单选题女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。A 精神状态B 皮肤温度C 脉率D 血压E 尿量

题目
单选题
女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
A

精神状态

B

皮肤温度

C

脉率

D

血压

E

尿量

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1.女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是A、精神状态B、皮肤温度C、脉率D、血压E、尿量

2.女性，30岁，外伤致骨盆骨折，左下肢软组织广泛损伤伴休克，立即给予补液抗休克，并急症行清创术，术后监测中最能反映抗休克效果的指标是A．尿量B．血压C．脉率D．皮肤温度E．精神状态

3.患者男，45岁。高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体：P120次，BP80/60mmHg。烧伤面积为20%，左前臂和左小腿肿胀明显，肢端冰凉，末梢循环差。首先应采取的紧急处理措施是A.补液抗休克B.吸氧，镇静止痛，清创包扎创面C.急诊施行切开减张术，输液并碱化尿液D.应用抗生素E.创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术

4.肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是A．立即行B超或CT检查，明确诊断再决定治疗方案B．抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术C．立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术D．抗休克的同时，立即行B超或CT检查，确诊后紧急施行剖腹探查术E．抗休克的同时，观察病情变化

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量＜20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已得到纠正；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。
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  • 第1题：

    男性，45岁，晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞，致上、下颌骨粉碎开放骨折，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3h进手术室。病人清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率163/min，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时

    A、建立静脉通路，快速补液治疗休克

    B、快速清理口腔分泌物，行口腔插管

    C、立即清理口腔分泌物，牵引舌体后做气管切开插管，同时快速补液治疗休克

    D、立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克

    E、快速补液，待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管


    参考答案：C

  • 第2题：

    女性，30岁，外伤致骨盆骨折，左下肢软组织广泛损伤伴休克，立即给予补液抗休克，并急症行清创术，术后监测中最能反映抗休克效果的指标是（）。

    • A、尿量
    • B、血压
    • C、脉率
    • D、皮肤温度
    • E、精神状态

    正确答案:A

  • 第3题：

    男，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢20％，伤后6小时来院，肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是（）

    • A、即行补液抗休克治疗
    • B、先予镇静止痛，输液后行清创
    • C、即行切开减压术，输液并碱化尿液，必要时急诊手术
    • D、先予止痛，后送病房抗休克补液处理
    • E、先快速补液、吸氧，创面碘附纱布覆盖，待休克好转后清创

    正确答案:C

  • 第4题：

    现场抗休克裤的使用，除外下列哪些（）

    • A、血气胸
    • B、高血压
    • C、下肢软组织出血
    • D、心脏压塞
    • E、骨盆骨折

    正确答案:A,B,D

  • 第5题：

    肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是（）

    • A、立即行B超或CT检查，明确诊断再决定治疗方案
    • B、抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术
    • C、立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术
    • D、抗休克的同时，立即行B超或CT检查，确诊后紧急施行剖腹探查术
    • E、抗休克的同时，观察病情变化

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，45岁，晚11∶30时驾驶小车与一辆运输车相撞，致上、下颌骨粉碎开放骨折，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3h进手术室。病人清醒，不能仰卧，呼吸困难，心率163/min，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。下面哪项处理最合理、及时（）
    A

    建立静脉通路，快速补液治疗休克

    B

    快速清理口腔分泌物，行口腔插管

    C

    立即清理口腔分泌物，牵引舌体后做气管切开插管，同时快速补液治疗休克

    D

    立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克

    E

    快速补液，待血压平稳后，做快速诱导鼻腔插管


    正确答案： C
    解析： 患者有呼吸道梗阻症状，经口鼻气管插管均影响手术操作且病人不能耐受，故应立即清理口腔分泌物，牵引舌体后做气管切开插管，同时快速补液治疗休克。

  • 第7题：

    单选题
    男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20％。伤后6小时来院，肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是（）
    A

    即行补液抗休克治疗

    B

    先予镇静止痛，输液后行清创

    C

    即行切开减压术，输液并碱化尿液，必要时急诊手术

    D

    先予止痛，后送病房抗休克补液处理

    E

    先快速补液、吸氧，创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后清创


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    现场抗休克裤的使用，除外下列哪些（　）
    A

    血气胸

    B

    高血压

    C

    下肢软组织出血

    D

    心脏压塞

    E

    骨盆骨折


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术和骨盆外固定术。术后对患者的一般监测中，最能反映休克治疗效果的指标是

    A.精神状恋

    B.皮肤温度

    C.脉率

    D.血压

    E.尿量


    正确答案：E

    尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足;当尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已得到纠正;血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。

  • 第10题：

    男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢20％，伤后6小时来院，肢体肿胀明显，急诊中应采用（）

    • A、即行补液抗休克治疗
    • B、先予镇静止痛，输液后行清创
    • C、即行切开减压术，输液并碱化尿液，必要时急诊手术
    • D、先予止痛，后送病房抗休克补液处理
    • E、先快速补液、吸氧，创面碘附纱布覆盖，待休克好转后清创

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男性，45岁。小车驾驶员。晚11点30分和一辆运输车相撞，致上下颌骨粉碎开放骨折，下颌骨上部缺如，舌、口底、咽腔和右侧扁桃体严重撕裂伤，伤后3小时进手术室，病人清醒，不能仰卧，双鼻腔通气不畅，心率163次/分，血压100/85mmHg。准备行清创骨折复位固定和软组织缝合术。应立即进行哪项处理（）

    • A、建立静脉通路，快速补液治疗休克
    • B、快速清理口腔分泌物，行口腔插管
    • C、立即清理口腔分泌物，牵引舌体后作气管切开插管，同时快速补液治疗休克
    • D、立即行鼻腔插管，同时快速补液治疗休克
    • E、快速补液待血压平稳后，作快速诱导鼻腔插管

    正确答案:C

  • 第12题：

    男，50岁。车祸致双下肢广泛软组织挫裂伤。入院查体：心率106次／分，血压112／64mmHg。急行清创术。此时最先需要采取的治疗措施是（）

    • A、吗啡镇痛
    • B、扩容补碱
    • C、使用利尿剂
    • D、严格控制补液量
    • E、用大剂量抗生素控制感染

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    女性，30岁，外伤致骨盆骨折，左下肢软组织广泛损伤伴休克，立即给予补液抗休克，并急症行清创术，术后监测中最能反映抗休克效果的指标是（）。
    A

    尿量

    B

    血压

    C

    脉率

    D

    皮肤温度

    E

    精神状态


    正确答案： B
    解析： 尿少通常是休克不完全复苏的表现。

  • 第14题：

    单选题
    肝、脾破裂并大出血休克，应采取的急救措施是（）。
    A

    立即行B超或CT检查，明确诊断再决定治疗方案

    B

    抗休克的同时，紧急施行剖腹探查术

    C

    立即抗休克，待血压平稳后，施行剖腹探查术

    D

    抗休克的同时，立即行B超或CT检查，确诊后紧急施行剖腹探查术

    E

    抗休克的同时，观察病情变化


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    女性，28岁。地震时被砖墙砸压致骨盆骨折，右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克。救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术。术后对患者的监测中，最能反映休克治疗效果的指标是（）。
    A

    精神状态

    B

    皮肤温度

    C

    脉率

    D

    血压

    E

    尿量


    正确答案： A
    解析： 尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿少通常是休克复苏不完全的表现，应留置导尿管观察每小时尿量。尿量<20ml/h、比重增加者表明仍存在肾血管收缩和供血量不足；当尿量维持在30ml／h以上时，表明休克已得到纠正；血压正常但尿量仍少且比重偏低者，提示有急性肾衰竭可能。

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