肝、脾破裂并大出血休克,应采取的急救措施是
A.立即行B超或CT检查,明确诊断再决定治疗方案
B.抗休克的同时,紧急施行剖腹探查术
C.立即抗休克,待血压平稳后,施行剖腹探查术
D.抗休克的同时,立即行B超或CT检查,确诊后紧急施行剖腹探查术
E.抗休克的同时,观察病情变化
第1题:
分娩期产妇一旦被诊断为先兆子宫破裂,应首先
A、输液、输血,抗休克治疗
B、立即采取有效措施抑制宫缩
C、立即行阴道助产术娩出胎儿
D、给予大剂量抗生素预防感染
E、以上说法均错误
第2题:
患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查
B、腹部CT
C、腹部B超
D、诊断性腹穿
E、输液并观察
最可能的诊断是A、肝破裂
B、肾破裂
C、脾破裂
D、小肠破裂
E、结肠破裂
抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克
B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后行手术
C、严密观察病情变化
D、若抗休克治疗血压不升,则详细检查防止漏诊复合伤,待确诊后再手术
E、进行必要的实验室检查,准备足够全血
术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为A、全脾切除
B、脾脏部分切除
C、脾脏裂口修补缝合
D、脾动脉结扎
E、脾移植
第3题:
患者,男,38岁。从三楼阳台跌落摔伤30分钟,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、冷汗出。查体:血压75/52mmHg,心率130次/分。左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。下列最有助于诊断的检查是A、腹部X线检查
B、腹部CT
C、腹部B超
D、诊断性腹穿
E、输液并观察
最可能的诊断是A、肝破裂
B、肾破裂
C、脾破裂
D、小肠破裂
E、结肠破裂
抢救措施中不正确的是A、快速输血、输液、抗休克
B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后再行手术
C、密切观察病情变化
D、若抗休克治疗血压不升,则应详细检查,防止漏诊复合伤,待确诊后再手术
E、进行必要的实验室检查,准备足够全血
术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为A、全脾切除
B、脾脏部分切除
C、脾脏裂口修补缝合
D、脾动脉结扎
E、脾移植
第4题:
一创伤病人,伴恶心,呕吐、腹痛入院。体查:面色苍白,脉搏微弱,左下胸可见皮肤瘀斑,胸廓挤压征(+),左肺呼吸音减弱,移动性浊音(+),无明显腹膜炎体征。首选的检查方法是A、腹腔穿刺
B、腹腔灌洗
C、选择性脾动脉造影
D、腹部B超
E、胸腹X线摄片
下面哪项诊断可不予考虑A、肝破裂
B、脾破裂
C、膈疝
D、胰腺挫伤
E、肠系膜血管损伤
首先考虑的诊断是A、左肋骨骨折
B、左肋骨骨折,左胸膜腔积血
C、左胸膜腔积血
D、脾破裂,左多发性肋骨骨折,左胸膜腔积血
E、脾破裂,左肾挫伤
最适合的抢救措施是A、抗休克
B、抗休克治疗后进一步检查
C、抗休克,肋骨骨折固定
D、在抗休克的同时剖腹探查
E、抗休克,左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查
剖腹探查术中,发现为脾蒂及脾门破裂,其术式为A、脾切除,腹腔引流
B、脾修补
C、脾部分切除
D、脾部分切除加脾修补
E、脾破裂,左肾挫伤
第5题:
对诊断困难者应进一步采取的检查是
A.腹腔穿刺
B.剖腹探查
C.抗休克治疗
D.ERCP检查
E.严密观察病情