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  • 第1题:

    痰瘀痹阻型的痹症的临床特点

    A、病程长

    B、关节肌肤紫暗肿胀

    C、关节刺痛,固定不移

    D、关节僵硬变形,屈伸不利

    E、疼痛游走不定


    参考答案:ABCD

  • 第2题:

    病例摘要:李某,男,50岁,已婚,职员。2014年7月6日初诊。患者1天前劳累后出现肌肉关节刺痛,肿胀麻木。现症:肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗肿胀,肢体顽麻,关节僵硬变形屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧暗,眼睑浮肿,胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:痹证。中医证型诊断:痰瘀痹阻证。中医辨病辨证依据:以肌肉关节刺痛,肿胀麻木为主症,辨病为痹证。现症见肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗肿胀,肢体顽麻,关节僵硬变形屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧暗,眼睑浮肿,胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩,辨证为痰瘀痹阻证。痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉。中医病证鉴别:鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状,其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因疼痛而影响活动,再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。治法:化痰行瘀,蠲痹通络。方剂名称:双合汤加减。药物组成、剂量、煎服法:桃仁6g,红花10g,当归15g,川芎10g,白芍15g,茯苓15g,半夏15g,陈皮10g,白芥子5g,竹沥(兑服)5g,姜汁(兑服)3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第3题:

    患者腹内积块明显,硬痛不移,面暗消瘦,纳食减少,时有寒热,舌紫暗有瘀斑,脉细涩。其证候是

    A. 肝气郁滞
    B. 食滞痰阻
    C. 气滞血阻
    D. 瘀血内结
    E. 正虚瘀结

    答案:D
    解析:
    题中患者以腹内积块明显,硬痛不移为主症,故诊断为积聚。聚证望之有形,按之无块,聚散无常,痛无定处,积证望之可无形,但触之必见结块,且固定不移,痛有定处,故题中为积证。腹内积块明显,硬痛不移为瘀血凝结于内所致;血瘀不能华色,不能濡养肌肤,故面暗消瘦;肝病及脾,故纳食减少;瘀血结于内,病在血分,故时有寒热;舌紫暗有瘀斑,脉细涩,均为瘀血内结之象,故辨为瘀血内结证。肝气郁滞为聚证的证型(A错)。食滞痰阻为聚证的证型(B错)。气滞血阻为胀痛,腹内积块质软不坚,瘀象不明显(C错)。题中辨为瘀血内结证(D对)。正虚瘀结多为隐痛或剧痛,肌肉削瘦,面色萎黄或黧黑,可有浮肿(E错)。

  • 第4题:

    A.痰
    B.瘀
    C.实
    D.虚
    E.痰瘀互结

    病理缠绵,日久不愈,常为

    答案:E
    解析:
    考点:痹证与痿证鉴别要点:首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍情况,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。

  • 第5题:

    A.痰
    B.瘀
    C.实
    D.虚
    E.痰瘀互结

    痹证日久,耗伤气血,损及脏腑,肝肾不足者为

    答案:D
    解析:
    考点:痹证与痿证鉴别要点:首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍情况,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。

  • 第6题:

    患者肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧黯,眼睑浮肿,或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。治宜选用

    A.蠲痹汤
    B.双合汤
    C.独活寄生汤
    D.蠲痹汤

    答案:B
    解析:
    上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结,留滞肌肤,痹阻经脉。治宜化痰行瘀,蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀,祛痰通络。

  • 第7题:

    A.痰湿毒蕴证
    B.痰瘀互结证
    C.阴虚毒热证
    D.气阴两虚证
    E.气滞血瘀证

    钱某,男,54岁。刺激性咳嗽,咯痰不爽,胸胁胀痛或刺痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫有瘀斑,脉弦。中医应辨证为

    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    关节疼痛日久,肿胀局限,或见皮下结节者为()

    • A、痰
    • B、瘀
    • C、实
    • D、虚
    • E、痰瘀互结

    正确答案:A

  • 第9题:

    症见心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚,伴有胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。证属()

    • A、寒滞心脉
    • B、心血瘀阻
    • C、痰阻心脉
    • D、心气亏虚
    • E、心肾阳虚

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    症见心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚,伴有胸闷心悸、面色晦暗。舌紫暗,或有瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代。证属(  )。
    A

    寒滞心脉

    B

    心血瘀阻

    C

    痰阻心脉

    D

    心气亏虚

    E

    心肾阳虚


    正确答案: A
    解析:
    心脉痹阻证是指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。又名心血(脉)瘀阻证。由于诱因的不同,临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。本题干所述症状乃为瘀血阻络所致,其临床表现为心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时作时止。或以刺痛为主,舌质晦暗或有青紫斑点,脉细、涩、结、代。

  • 第11题:

    单选题
    关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑等为()
    A

    B

    C

    湿

    D

    E


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑者为()
    A

    B

    C

    D

    E

    痰瘀互结


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑等为

    A、痰

    B、瘀

    C、湿

    D、寒

    E、热


    参考答案:B

  • 第14题:

    类风湿性关节炎患者,症见关节肿痛,痛处不移,肌肤紫暗,面色黧黑,肢体顽麻,舌质暗红有瘀点,脉弦涩。其中医证型是

    A.肝肾阴亏,邪痹筋脉证

    B.寒热错杂证

    C.湿热痹阻证

    D.阴虚内热证

    E.痰瘀互结,筋脉痹阻证


    正确答案:E
    125题患者的症状为一派瘀血内阻,筋脉不通的表现;126题患者的症状均为阴虚有内热之象。故125题选择E,126题选择D。

  • 第15题:

    A.痰
    B.瘀
    C.实
    D.虚
    E.痰瘀互结

    关节疼痛日久,肿胀局限,或见皮下结节者为

    答案:A
    解析:
    考点:痹证与痿证鉴别要点:首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍情况,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。

  • 第16题:

    A.痰
    B.瘀
    C.实
    D.虚
    E.痰瘀互结

    一般说来,痹证新发,风、寒、湿、热之邪明显者为

    答案:C
    解析:
    考点:痹证与痿证鉴别要点:首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍情况,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。

  • 第17题:

    A.痰
    B.瘀
    C.实
    D.虚
    E.痰瘀互结

    关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑者为

    答案:B
    解析:
    考点:痹证与痿证鉴别要点:首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍情况,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。

  • 第18题:

    患者,女,42岁,有腹痛病史3年,腹痛较剧,痛处不移,伴有月经不调,舌质紫暗,脉弦。当辨为

    A.肝气郁滞
    B.气滞血瘀
    C.瘀热互结
    D.寒凝血瘀
    E.血瘀夹虚

    答案:B
    解析:
    腹痛较剧、痛处不移、质紫暗、脉弦为气滞血瘀的典型表现。

  • 第19题:

    钱某,男,56岁。被诊断为肺癌,现症见刺激性咳嗽,咯痰不爽,胸胁胀痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫有瘀斑,脉弦。中医应辨证为

    A.气滞血瘀证
    B.痰湿毒蕴证
    C.阴虚毒热证
    D.气阴两虚证
    E.痰瘀互结证

    答案:A
    解析:
    肺癌气滞血瘀证
    证候:咳嗽不畅,咯痰不爽,胸胁胀痛或刺痛,面青唇暗,大便秘结,舌质暗紫或有瘀斑,脉弦或涩。
    治法:活血散瘀,行气化滞。
    方药:血府逐瘀汤加减。

  • 第20题:

    关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑者为()

    • A、痰
    • B、瘀
    • C、实
    • D、虚
    • E、痰瘀互结

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者,女,42岁,有腹痛病史3年,腹痛较剧,痛处不移,伴有月经不调,舌质紫暗,脉弦。当辨为()

    • A、肝气郁滞
    • B、气滞血瘀
    • C、瘀热互结
    • D、寒凝血瘀
    • E、血瘀夹虚

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    患者女,42岁,有腹痛史3年,腹痛较剧,痛处不移,伴有月经不调,舌紫暗,脉弦,该病例中医辨证为(  )。
    A

    肝气郁滞

    B

    气滞血瘀

    C

    瘀热互结

    D

    寒凝血瘀

    E

    血瘀夹虚


    正确答案: E
    解析:
    综合患者症状、舌苔、脉象表现,当辨证为腹痛之气滞血瘀型,治疗当以少腹逐瘀汤加减。

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,42岁,有腹痛病史3年。腹痛较剧,痛处不移,伴有月经不调,舌质紫暗,脉弦。该病例中医辨证为()
    A

    肝气郁滞

    B

    气滞血瘀

    C

    瘀热互结

    D

    寒凝血瘀

    E

    血瘀挟虚


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    关节疼痛日久,肿胀局限,或见皮下结节者为()。
    A

    B

    C

    D

    E

    痰瘀互结


    正确答案: A
    解析: 暂无解析