患者,男,6岁痹证日久,双肘关节、手指小关节刺痛固定不移,关节肌肤紫暗,肿胀,关节僵硬变形,屈伸不利;面色黯黑,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻脉弦涩。应诊断为:()。A.痰瘀痹阻型痹证B.痰瘀痹阻型痿证C.风寒湿型痹证D.瘀血闭阻型痹证E.痰瘀闭阻型胸痹

题目
患者,男,6岁痹证日久,双肘关节、手指小关节刺痛固定不移,关节肌肤紫暗,肿胀,关节僵硬变形,屈伸不利;面色黯黑,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻脉弦涩。应诊断为:()。

A.痰瘀痹阻型痹证

B.痰瘀痹阻型痿证

C.风寒湿型痹证

D.瘀血闭阻型痹证

E.痰瘀闭阻型胸痹


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  • 第1题:

    关节肿胀,僵硬,疼痛不移,肌肤紫暗或瘀斑等为

    A、痰

    B、瘀

    C、湿

    D、寒

    E、热


    参考答案:B

  • 第2题:

    病例摘要:李某,男,50岁,已婚,职员。2014年7月6日初诊。患者1天前劳累后出现肌肉关节刺痛,肿胀麻木。现症:肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗肿胀,肢体顽麻,关节僵硬变形屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧暗,眼睑浮肿,胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与痿证相鉴别。


    参考答案:中医疾病诊断:痹证。中医证型诊断:痰瘀痹阻证。中医辨病辨证依据:以肌肉关节刺痛,肿胀麻木为主症,辨病为痹证。现症见肌肉关节刺痛,固定不移,关节肌肤紫暗肿胀,肢体顽麻,关节僵硬变形屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧暗,眼睑浮肿,胸闷痰多,舌质紫暗有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩,辨证为痰瘀痹阻证。痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉。中医病证鉴别:鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状,其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因疼痛而影响活动,再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。治法:化痰行瘀,蠲痹通络。方剂名称:双合汤加减。药物组成、剂量、煎服法:桃仁6g,红花10g,当归15g,川芎10g,白芍15g,茯苓15g,半夏15g,陈皮10g,白芥子5g,竹沥(兑服)5g,姜汁(兑服)3g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

  • 第3题:

    患者肌肉关节刺痛,固定不移,或关节肌肤紫暗、肿胀,按之较硬,肢体顽麻或重着,或关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑,面色黧黯,眼睑浮肿,或胸闷痰多。舌质紫暗或有瘀斑,舌苔白腻,脉弦涩。治宜选用

    A.蠲痹汤
    B.双合汤
    C.独活寄生汤
    D.蠲痹汤

    答案:B
    解析:
    上述症状属于痹证之痰瘀痹阻证。其病机为痰瘀互结,留滞肌肤,痹阻经脉。治宜化痰行瘀,蠲痹通络。其代表方为双合汤。本方活血化瘀,祛痰通络。

  • 第4题:

    患者,女,65岁。关节、肌肉疼痛,屈伸不利25年。现症见:肌肉关节刺痛,固定不移,关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑。舌质紫暗,舌苔白腻,脉弦涩。此病证的治法是

    A、除湿通络,祛风散寒

    B、培补肝肾,舒筋止痛

    C、化痰行瘀,蠲痹通络

    D、清热通络,祛风除湿

    E、散寒通络,祛风除湿


    参考答案:C

  • 第5题:

    李某,女性,65岁。关节、肌肉疼痛,屈伸不利25年。现症:肌肉关节刺痛,固定不移,关节僵硬变形,屈伸不利,有硬结、瘀斑。舌质紫暗,舌苔白腻,脉弦涩。此病证的治法是( )

    A.除湿通络,祛风散寒
    B.培补肝肾,舒筋止痛
    C.化痰行瘀,蠲痹通络
    D.清热通络,祛风除湿
    E.散寒通络,祛风除湿

    答案:C
    解析: