单选题患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM，正确的处理原则为（）。A 单纯手术B 根治性放射治疗C 术前同步放化疗+手术D 姑息性放疗E 化学治疗

题目
单选题
患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM，正确的处理原则为（）。
A

单纯手术

B

根治性放射治疗

C

术前同步放化疗+手术

D

姑息性放疗

E

化学治疗

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1.患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为A、单纯手术B、根治性放射治疗C、术前同步放化疗+手术D、姑息性放疗E、化学治疗

2.男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为( )。A、cTNMB、cTNMC、cTNMD、cTNME、cTNM

3.患者男，68岁。发现右侧舌缘溃疡伴疼痛6个月，伸舌受限1个月。查体：一般情况尚可，KPS 80分（ECOG 1分），伸舌受限、右偏，舌体右侧缘有一2cm×2.5cm溃疡性肿物，同侧上颈部可触及一枚直径3.5cm肿大淋巴结。既往：吸烟史25年，每日20～30支，饮酒史40年，糖尿病史20年，药物控制血糖不稳定；冠心病史近20年，药物控制不规律。为明确诊断，此时首先应考虑（ ）A、舌体右缘溃疡切取活检病理学检查B、右侧上颈部肿大淋巴结针吸病理细胞学检查C、右侧上颈部肿大淋巴结切取活检病理学检查D、右侧上颈部肿大淋巴结切除活检病理学检查E、舌体右侧缘溃疡完整手术切除后病理学检查F、舌体右侧缘溃疡刷片细胞学检查该患者病理为中分化鳞癌，在没有任何影像学检查资料的前提下，根据AJCC第7版分期，仅根据患者的症状和体征，则可初步判定该病变为（ ）A、原发病变为T1病变B、原发病变为T2病变C、原发病变为T3病变D、颈部病变为N1病变E、颈部病变为N2病变F、颈部病变为N3病变为明确瘤体周围黏膜下外侵范围，以及深部组织和区域淋巴结受侵犯，比较准确的检查手段是（ ）A、超声检查B、CT检查C、MRI检查D、下颌骨曲面断层E、手指触诊F、PET检查经局部MRI检查提示肿瘤侵及下颌骨以及舌深部肌肉，并有双侧上颈部淋巴结肿大，考虑为转移，最大直径3.5cm，则该患者的准确临床分期为(AJCC分期标准)（ ）A、T2N1M0B、T2N2M1C、T3N1M0D、T3N2M0E、T4N1M0F、T4N2M0经全面检查没有发现其他远处部位转移，该患者目前合理的治疗手段是（ ）A、术前同步化放疗+手术治疗B、同步化放疗C、手术治疗D、化学治疗E、诱导化疗+同步化放疗F、手术治疗+术后同步化放疗该患者经评估后难以耐受手术治疗，您认为患者目前合理的治疗方法是（ ）A、西妥昔单抗治疗B、同步化放疗C、最佳支持治疗D、化学治疗E、诱导化疗+同步化放疗F、不予治疗

4.患者男，45岁。右舌中1/3边缘出现溃疡一个月，扩展较快，伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大，临床诊断最大的可能是A、创伤性溃疡B、结核性溃疡C、复发性阿弗他溃疡D、鳞状细胞癌E、恶性淋巴瘤

更多“患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM，正确”相关问题

  • 第1题：

    男性，25岁，不规则发热2个月，右侧颈部淋巴结肿大、质韧、无触痛，伴盗汗。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查帮助明确诊断( )

    A.胸腹部CT
    B.颈部CT
    C.血常规检查
    D.淋巴结活检
    E.骨髓穿刺

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，66岁。主诉：右舌侧缘肿物件疼痛半年余，生长加快20天。现病史：患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物，直径约0.5cm，中央凹陷。肿物呈渐进性生长，近20天生长加快，疼痛加重。口服消炎药（药名、剂量不详），效果欠佳。自患病以来，患者一般情况可，无乏力、消瘦等，饮食较差。检查：右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1.5cm×1cm，未累及口底黏膜。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结，轻压痛，右侧颌下淋巴结直径约0.5cm，质韧，活动，与周围组织无粘连；右侧颏下淋巴结直径约0.8cm，质韧，活动度差，与周围组织粘连。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。胸片、腹部彩超来见异常。（病例题）


    正确答案: 1.诊断
    舌癌。
    2.诊断依据
    （1）病史
    右舌侧缘肿物伴疼痛半年余，生长加快20天。
    （2）检查
    右侧舌侧缘有一肿物，呈浸润性生长，中央凹陷坏死，周围发红，基底较硬，约2cm×1.5cm×1cm，未累及口底黏膜。舌体前伸受限，伸舌右偏，右侧舌体麻木。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结。
    3.鉴别诊断
    （1）鳞状细胞癌
    表现为外生性、溃疡性、浸润性，伴有神经受累症状，如伸舌偏斜、舌体麻木等，或功能障碍，影响语音及进食。可伴有淋巴结肿大。切取活检可明确诊断。
    （2）坏死性黏膜腺周围炎
    又名腺周口疮，通常为单个溃疡，直径可达1～2cm。溃疡深而大，紫红色或暗红色，边缘隆起但不规则，伴有发热、淋巴结肿大。特点为早期发生在口角内侧，以后逐渐向后移动、发展。溃疡愈合慢，长这几个月，愈合后留下瘢痕。
    4.治疗计划
    （1）切取活检以明确诊断。
    （2）根据活检结果选择治疗方法，若为舌癌，行舌癌扩大切除术及右侧颈淋巴清扫术，术后放射及化学治疗；若为溃疡则消除致病诱因，增进机体健康，减轻局部症状，促进溃疡愈合。
    （3）全身支持治疗，补充营养，对症处理。

  • 第3题：

    患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM。正确的处理原则为（）。

    • A、单纯手术
    • B、根治性放射治疗
    • C、术前同步放化疗+手术
    • D、姑息性放疗
    • E、化学治疗

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0，正确的处理原则为（）。

    • A、单纯手术
    • B、根治性放射治疗
    • C、术前同步放化疗+手术
    • D、姑息性放疗
    • E、化学治疗

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男，62岁，半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示，中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为（）。
    A

    cTINIMO

    B

    cT2NIMO

    C

    cT3N2MO

    D

    cT4N2MO

    E

    cT4N3MO


    正确答案： D
    解析： 该题主要针对口腔癌AJCC(2002)分期，舌癌一旦出现肿块固定，往往提示深部肌肉受侵可能，局部病期较晚。

  • 第6题：

    单选题
    患者男，50岁。发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为（）
    A

    单纯手术

    B

    根治性放射治疗

    C

    术前同步放化疗+手术

    D

    姑息性放疗

    E

    化学治疗


    正确答案： C
    解析： 局部晚期舌癌需要综合治疗，单纯手术或放疗疗效均低于联合治疗。

  • 第7题：

    多选题
    患者男性，45岁，以“因回吸鼻涕带血3个月，右耳听力下降10天”就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血，多为陈旧性血液，无鼻塞、头痛、咳痰等表现，未诊治。近10天出现右耳听力、减退、伴耳鸣，无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见：右侧耳道通畅，右鼓膜完整、内陷，鼓室有积液；鼻腔未见异常，间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平，稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结，质硬，固定。根据以上表现，回答如下问题。为进一步明确诊断，应作的相关检查包括（）。
    A

    MRI

    B

    鼻咽部活检

    C

    CT

    D

    颈淋巴结细胞学穿刺

    E

    EBV-IgA抗体检测

    F

    鼻咽脱落细胞学检查


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男性，60岁。舌部疼痛、溃疡1年余就诊，临床检查发现左舌缘约1cmX1cm溃疡，触痛明显，表面呈菜花状，未侵及口底。溃疡所对应下颌磨牙为锐利残根，双侧颌下、颏下、颈深上未扪及肿大淋巴结。为明确诊断，应首先进行以下哪种检查（）

    • A、舌部及颈部CT检查
    • B、舌部及颈部MRI检查
    • C、活检
    • D、B超检查
    • E、细针穿吸检查

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者女，26岁。孕37周，因"鼻塞2个月，间断血涕3天"就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。患者完善其他检查未发现远处转移，鼻咽及颈部MRI提示局部肿瘤侵犯翼腭窝，翼内肌受侵，上颈可见多个肿大淋巴结，目前考虑诊断分期为（）

    • A、cTNM
    • B、cTNM
    • C、cTNM
    • D、cTNM
    • E、cTNM

    正确答案:E

  • 第10题：

    患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM，正确的处理原则为（）。

    • A、单纯手术
    • B、根治性放射治疗
    • C、术前同步放化疗+手术
    • D、姑息性放疗
    • E、化学治疗

    正确答案:C

  • 第11题：

    患者男性，60岁，因“声音嘶哑半月余伴咽痛”就诊，查体发现颈部可及2cm×4cm大小肿大淋巴结，颈部MRI提示①右侧梨状窝新生物，侵及右侧声带，环状软骨部分受侵；②双侧颈部多个肿大淋巴结，最大径＜6cm。 下面检查对进一步确诊意义最大的是（）。

    • A、痰细胞学
    • B、颈部淋巴结穿刺细胞学
    • C、颈部B超
    • D、纤维喉镜检查+病检
    • E、颈部CT

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌CT3N1M0，正确的处理原则是（　　）。
    A

    姑息性放疗

    B

    单纯手术

    C

    术前同步放化疗＋手术

    D

    根治性放射治疗

    E

    化学治疗


    正确答案： C
    解析：
    局部晚期舌癌需要综合治疗，单纯手术或放疗疗效均低于联合治疗。

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cTNM，正确的处理原则为（）。
    A

    单纯手术

    B

    根治性放射治疗

    C

    术前同步放化疗+手术

    D

    姑息性放疗

    E

    化学治疗


    正确答案： E
    解析： 局部晚期舌癌需要综合治疗，单纯手术或放疗疗效均低于联合治疗。

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