单选题患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持

题目
单选题
患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。 麻醉前准备，以下哪项不正确（）。
A

详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正

B

术前24小时进行血液透析，使血钾降到正常范围

C

术前血红蛋白不宜低于80g/L

D

高血压患者不宜应用降压药物

相似考题

1.患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180／100mmHg，内生肌酐清除率8．7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。下列哪一项是患者开始透析的指征：A．高钾血症B．HCO3-低于13．5mmol／L，尤其伴有昏迷或深大呼吸C．心力衰竭D．血肌酐大于707μmol／LE．以上都是

2.患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒，发热，测体温39℃，伴发热、乏力，恶心、呕吐，下腹坠痛，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为A. 急性肾炎B. 下尿路梗阻C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾炎E. 肾病综合征

3.36岁女性患者，6年前发现高血压，3年前开始反复出现下肢发作性软瘫。查体：血压175/105mmHg，余无异常。检查：血钾2.5mmol/L。心电图示低钾图形。最应该考虑的诊断是A．嗜铬细胞瘤B．Cushing综合征C．甲亢D．原发性醛固酮增多症E．高血压病

4.患者女性，43岁，因头晕，血压升高入院，查体，水肿明显，蛋白尿++++，尿素氮及肌酐均显著升高，诊断为慢性肾小球肾炎，入院后指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了A.解除焦虑情绪B.减少蛋白分解代谢C.减轻心脏负荷D.增加肾血流量E.降低血压

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
更多“患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    患者男性，50岁，肥胖。因视力模糊，右下肢麻木人院，经检查发现空腹血糖11mmol/L，血压为160/100mmHg，呼吸有烂苹果味尿糖+++，尿酮体++。

    若该患者出现糖尿病肾病早期诊断指标是
    A:尿清蛋白升高
    B:血肌酐升高
    C:血尿素升高
    D:血尿酸升高
    E:尿β2微球蛋白升高

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为

    A.尿毒症期
    B.肾功能代偿期
    C.肾功能正常
    D.氮质血症期
    E.尿毒症晚期

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    20岁男性患者，诊断为紫癜性肾炎，则下列哪项是患者不该有的？（）

    • A、浮肿
    • B、高血压
    • C、血肌酐升高
    • D、血小板减少
    • E、血尿

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染（）

    • A、发热
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、肾区叩痛
    • D、尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP
    • E、血肌酐升高

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，女，40岁，慢性肾炎病史5年余。目前尿蛋白（+++），明显水肿，尿少，血压正常，血肌酐正常。目前其主要护理诊断为（）。

    • A、营养失调，低于机体需要量
    • B、有感染的危险
    • C、生活自理缺陷
    • D、体液过多
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第6题：

    46岁男性，10年前发现糖尿病，5年前开始出现排泡沫样小便，同时发现血压升高，1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑（）。

    • A、ANCA相关血管炎肾损害
    • B、糖尿病肾病
    • C、高血压肾病
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女性，25岁，孕7个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39℃，伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛，排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高，尿常规见白细胞管型，该患者可能的诊断为（）。

    • A、急性肾炎
    • B、下尿路梗阻
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、慢性肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）

    • A、血肌酐>178μmol/L
    • B、血肌酐>278μmol/L
    • C、血肌酐>450μmol/L
    • D、血肌酐>707μmol/L
    • E、血肌酐>884μmol/L

    正确答案:D

  • 第9题：

    多选题
    患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×10/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。中麻醉管理的要点是什么（）。
    A

    完善监测

    B

    恰当补液

    C

    维持血压

    D

    并发症处理

    E

    使用激素类药物防治排异反应


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，35岁，患慢性肾盂肾炎5年余，查内生肌酐清除率为50ml/min，血尿素氮12mmol/L，血肌酐200μmol/L，判断其肾功能状况为（）。
    A

    肾功能正常

    B

    肾功能代偿期

    C

    氮质血症期

    D

    尿毒症期

    E

    尿毒症晚期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，32岁。因“反复双下肢浮肿5年余，少尿伴恶心呕吐3天”入院。入院后查血压170/100mmHg，血肌酐980umol/L，血钾6.5mmol/L，CO2CP15mol/L。2年前肾活检提示IgA肾病，对患者立即应该进行的治疗不包括（）。
    A

    立即补碱利尿

    B

    立即给钙剂

    C

    立即使用MP冲击

    D

    立即行血液透析治疗

    E

    立即降压治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    46岁男性，10年前发现糖尿病，5年前开始出现排泡沫样小便，同时发现血压升高，1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑（）。
    A

    ANCA相关血管炎肾损害

    B

    糖尿病肾病

    C

    高血压肾病

    D

    慢性肾小球肾炎

    E

    狼疮性肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，42岁，剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为12ml/min(，既往有慢性肾炎病史，应考虑为

    A:高血压病
    B:慢性肾炎
    C:肾结石
    D:尿毒症
    E:隐匿性肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者，男，体检发现血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指标，该患者最可能患有：

    A.心脏疾病
    B.肝脏疾病
    C.肾脏疾病
    D.血液疾病
    E.感染性疾病

    答案：C
    解析：
    血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，提示肾功能已受到严重的损害。

  • 第15题：

    患者，女性，30岁，妊娠20周，慢性肾小球肾炎5年余，因“双下肢水肿，尿少10天”收治。辅助检查：血压170/95mmHg，肌酐1332μmol/L，行急诊血液透析90分钟后，出现头痛、恶心、呕吐、烦躁等症状，护士应如何处理？


    正确答案: 可能发生失衡综合征，处理原则如下：
    1、平卧、头偏一侧
    2、暂停超滤，降低血流量
    3、观察血压，氧气吸入
    4、轻者，减少透析治疗时间，降低超滤速度，予以高糖及10%氯化钠静推
    5、重者，即刻终止透析治疗
    6、加强健康教育
    7、继续监护，及时处理及记录

  • 第16题：

    患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿毒症（）

    • A、尿少
    • B、水肿
    • C、纳差、呕吐
    • D、高血压
    • E、尿常规：尿蛋白（+++），肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×10/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。不宜选择的麻醉药物有哪项（）。

    • A、麻醉前用药：吗啡、哌替啶
    • B、局部麻醉药物：利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因
    • C、静脉麻醉药物：咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼
    • D、肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵
    • E、肌松药：琥珀酰胆碱

    正确答案:A,E

  • 第18题：

    男，65岁，干咳1周余，无发热，服用阿奇霉素治疗无效。发现血压升高1月余，最高为160/95mmHg，开始用硝苯地平治疗效果不佳，最近加用卡托普利后血压控制满意。干咳最可能的原因为（）

    • A、肺癌
    • B、心力衰竭
    • C、上呼吸道感染
    • D、气管炎
    • E、ACEI类药物

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）

    • A、急性肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急进性肾炎
    • D、急性肾盂肾炎
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×10/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。麻醉前准备，以下哪项不正确（）。

    • A、详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正
    • B、术前24小时进行血液透析，使血钾降到正常范围
    • C、术前血红蛋白不宜低于80g/L
    • D、高血压患者不宜应用降压药物

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男，51岁，高血压15年，因纳差、恶心、呕吐就诊。查：血压200/100mmHg，尿蛋白+，24小时尿蛋白定量1g，尿沉渣RBC6个/HP，血肌酐450μmol/L，Hb100g/L，COCP14mmol/L。眼底检查为Ⅰ级动脉硬化。诊断应考虑为（　）
    A

    慢性肾炎尿毒症

    B

    慢性肾盂肾炎尿毒症

    C

    急进型肾炎尿毒症

    D

    狼疮性肾炎

    E

    高血压肾动脉硬化尿毒症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，46岁，因发现肉眼血尿1次，肌酐进行性升高20d入院，体检：血压145/90mmHg（19.3/11.7kPa），病初2周血肌酐120μmol/L，入院后血肌酐340μmol/L。患者初步诊断考虑为（）
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    急进性肾炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    慢性肾功能不全


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    急性肾衰竭患者的血液检查可显示 ( )
    A

    血钾升高

    B

    血磷降低

    C

    血肌酐升高

    D

    轻度贫血

    E

    血尿素氮升高


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。 不宜选择的麻醉药物有哪项（）。
    A

    麻醉前用药：吗啡、哌替啶

    B

    局部麻醉药物：利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因

    C

    静脉麻醉药物：咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼

    D

    肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵

    E

    肌松药：琥珀酰胆碱


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

相关内容