患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒,发热,测体温39℃,伴发热、乏力,恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为A. 急性肾炎B. 下尿路梗阻C. 急性肾盂肾炎D. 慢性肾炎E. 肾病综合征

题目

患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒,发热,测体温39℃,伴发热、乏力,恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为

A. 急性肾炎

B. 下尿路梗阻

C. 急性肾盂肾炎

D. 慢性肾炎

E. 肾病综合征


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参考答案和解析
正确答案:C
结合题中临床表现、体征及实验室检查,考虑该患者出现急性肾盂肾炎。
更多“患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒,发热,测体温39℃,伴发热、乏力,恶心、呕吐,下腹坠痛,排 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。

    该患者可能的诊断为
    A.急性肾炎
    B.下尿路梗阻
    C.急性肾盂肾炎
    D.慢性肾炎
    E.肾病综合征

    答案:C
    解析:

    育龄期女性有感染中毒症状(畏寒、高热)、腰部不适、尿痛,伴乏力、恶心、呕吐、腹痛等,查体肾区叩痛,结合尿液改变和血象检查,诊断首先考虑急性肾盂肾炎。妊娠期女性由于激素作用使尿道扩张,输尿管蠕动缓慢和妊娠子宫压迫输尿管造成泌尿困难,容易引发尿路感染。留取24小时尿标本通常从早7:00晨起开始,至次日晨7:00。急性肾盂肾炎疗程10~14天,治疗14天后,通常90%可治愈。如尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

  • 第2题:

    患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感。门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型,该患者可能的诊断为

    A.急性肾盂肾炎
    B.急性肾炎
    C.肾病综合征
    D.慢性肾炎
    E.下尿路梗阻

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,查体:肾区叩击痛(+),门诊查血常规示白细胞14.2×10/L,中性粒细胞分类为89.3%,尿常规见白细胞管型。

    为进一步明确诊断并指导临床用药,需要做的一项检查是
    A.肾功能
    B.血培养
    C.清洁中段尿培养
    D.腹部B超
    E.肾盂造影

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐,下腹坠痛,排尿时有烧灼感,门诊查血常规示白细胞计数和中性粒细胞计数均升高,尿常规见白细胞管型。查体有肾区叩击痛(+)。

    该患者发病的易感因素是
    A.感染使机体抵抗力降低
    B.可能有泌尿系统局部损伤
    C.尿路梗阻
    D.女性处于妊娠期因内分泌改变易发病
    E.年龄因素

    答案:D
    解析:

    育龄期女性有感染中毒症状(畏寒、高热)、腰部不适、尿痛,伴乏力、恶心、呕吐、腹痛等,查体肾区叩痛,结合尿液改变和血象检查,诊断首先考虑急性肾盂肾炎。妊娠期女性由于激素作用使尿道扩张,输尿管蠕动缓慢和妊娠子宫压迫输尿管造成泌尿困难,容易引发尿路感染。留取24小时尿标本通常从早7:00晨起开始,至次日晨7:00。急性肾盂肾炎疗程10~14天,治疗14天后,通常90%可治愈。如尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。

  • 第5题:

    患者,女性,25岁,孕7个月余,今日晨起突发畏寒、发热,测体温39.2℃,伴乏力、恶心、呕吐、下腹坠痛,排尿时有烧灼感,查体:肾区叩击痛(+),门诊查血常规示白细胞14.2×10/L,中性粒细胞分类为89.3%,尿常规见白细胞管型。

    该患者最可能的诊断为
    A.慢性肾炎
    B.下尿路梗阻
    C.急性肾盂肾炎
    D.急性肾炎
    E.肾病综合征

    答案:C
    解析: