参考答案和解析
正确答案: E
解析: 重叠性奔马律常见于心肌病、左心或右心衰竭伴心动过速患者。
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  • 第1题:

    单选题
    男,58岁,吸烟20年,反复咳嗽咳痰8年,活动后气急3年,近日受凉后出现发热、咳嗽加剧,痰量多,白色泡沫样,查体双肺叩诊过清音,双肺底散在细湿啰音。提示最可能的病因是()
    A

    败血症

    B

    慢性支气管炎急性加重

    C

    大叶性肺炎

    D

    肺梗死

    E

    继发型肺结核


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    单选题
    男性农民,26岁。因发热、咳嗽2周,鼻出血、牙龈出血伴皮肤大片瘀斑3天入院。体检:中度贫血貌,胸骨中段明显压痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化验:Hb72g/L,WBC3.8×109/L,PLT34×109/L,凝血酶原时间16秒(正常对照12秒),纤维蛋白原1.2g/L,尿红细胞(++)。为明确诊断,宜选择下列哪一项辅助检查()
    A

    骨髓穿刺涂片

    B

    PAIgG,PAIgA,PAC3测定

    C

    Coombs试验

    D

    肺部X线摄片

    E

    血培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    单选题
    女性,25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月,本次月经持续10天未净来诊,妇科检查无异常。化验:Hb90g/L,WBC6.5×109/L,PLT32×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞218个/全片,以颗粒型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗,最可能的预后是()
    A

    大多数患者皮质激素治疗有效,但停药后易复发

    B

    90%以上患者可以治愈

    C

    半数患者死于颅内出血

    D

    常合并严重贫血

    E

    激素治疗无效者预后极差


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断最明确的是()
    A

    儿童时期发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音

    B

    心电图示左室肥厚和劳损

    C

    X线示升主动脉扩张

    D

    超声心动图示主动脉瓣的解剖结构

    E

    超声心动图示室间隔肥厚


    正确答案: B
    解析: 先天性主动脉狭窄的一种。超声心动图可直观地发现主动脉瓣的解剖结构。

  • 第5题:

    单选题
    左心衰竭的临床表现主要是由于()
    A

    肺淤血、肺水肿所致

    B

    左心室扩大所致

    C

    体循环静脉压增高所致

    D

    肺动脉压增高所致

    E

    心室重构所致


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    淋巴结外恶性淋巴瘤最常累及部位是()
    A

    口咽环

    B

    皮肤

    C

    甲状腺

    D

    乳房

    E

    骨骼


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    肺淤血()
    A

    肺小动脉楔压(PWP)增高

    B

    中心静脉压(CVP)增高,肺动脉压(PAP)正常或增高

    C

    PAP增高,PWP正常

    D

    CVP,PWP均增高

    E

    CVP增高


    正确答案: B
    解析: 2.抗-HBs是一种保护性抗体,其出现表示对HBV有免疫,见于乙肝恢复期、过去感染和乙肝疫苗接种后。 3.Duroziez征多见于主动脉瓣关闭不全。

  • 第8题:

    单选题
    下列不易引起大量蛋白尿的疾病是()
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    多发性骨髓瘤

    C

    糖尿病肾病

    D

    肾淀粉样变

    E

    痛风肾


    正确答案: B
    解析: 系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤、糖尿病肾病与肾淀粉样变均是继发性肾小球病,并能引起肾病综合征。痛风肾是肾小管损害为主的肾病,而不会有大量蛋白尿。

  • 第9题:

    单选题
    肝硬化治疗原则不对的是()
    A

    休息

    B

    高热量高蛋白饮食

    C

    肝炎引起的肝硬化抗肝炎治疗

    D

    高维生素饮食

    E

    忌用对肝脏有损害的药物


    正确答案: D
    解析: 肝硬化患者高蛋白饮食易诱发肝性脑病

  • 第10题:

    单选题
    下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是()
    A

    精神创伤

    B

    TRH(促甲状腺激素释放激素)升高

    C

    TSH(促甲状腺激素)升高

    D

    碘摄入过多

    E

    自身免疫


    正确答案: C
    解析: 95%的Graves病患者血清中检出由B淋巴细胞产生的甲状腺刺激性抗体(TSH受体抗体)。

  • 第11题:

    单选题
    男性,18岁,贫血,黄疸1年,母亲有贫血史。脾肋下3cm,HGB90g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞5%,红细胞脆性试验0.7%,血片中见球形细胞,Coombs试验阴性最宜采用的治疗是()
    A

    补充铁剂

    B

    输注洗涤红细胞

    C

    EPO

    D

    脾切除

    E

    糖皮质激素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血,发绀,血压80/60mmHg。血常规:白细胞12.6×109/L,血小板50×109/L,PT、APTT延长,FDP升高,3P试验(+) 若以APTT作为检测肝素使用指标,宜延长()
    A

    0.5倍

    B

    1倍

    C

    1.5~2倍

    D

    2.5倍

    E

    5倍


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    男性,65岁。颈部淋巴结肿大4个月,间歇性发热,肝肋下4cm,颈部淋巴结活检诊断为霍奇金淋巴瘤。如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺,伴有发热,盗汗,体重减轻,临床分期()
    A

    ⅢA

    B

    ⅢB

    C

    ⅣA

    D

    ⅣB

    E

    ⅡB


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者女。查体见肝脏下移,该患者的诊断不可能是()
    A

    右侧大量胸腔积液

    B

    右下肺炎

    C

    内脏下垂

    D

    肺气肿

    E

    膈肌下降


    正确答案: C
    解析: 肺炎不会导致肝脏下移。

  • 第15题:

    单选题
    躯干上部、乳腺、胸壁()
    A

    腋窝组群

    B

    颈深上群淋巴结组

    C

    腹股沟组群

    D

    耳后及乳突区淋巴结组

    E

    左锁骨上群淋巴结


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    二尖瓣狭窄患者,叩诊检查可发现心界呈()
    A

    靴形

    B

    梨形

    C

    烧瓶样

    D

    普大型

    E

    正常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    内源性致热源存在于()
    A

    单核细胞中

    B

    微生物病原体中

    C

    淋巴细胞中

    D

    红细胞中

    E

    坏死组织中


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()
    A

    出现低钾血症

    B

    合并严重感染

    C

    出现严重心律失常

    D

    血碳酸氢根<5.0mmol/L或血pH<7.1

    E

    常规应用


    正确答案: C
    解析: 糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒轻者不必补碱。重症者如血pH<7.1,血碳酸氢根<5mmol/L(相当于CO2结合力4.5~6.7mmol/L),可少量补充等渗碳酸氢钠,应注意如补碱过多或过快有加重细胞缺氧、诱发脑水肿的危险。

  • 第19题:

    单选题
    男性,农民,55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验:Hb70g/L,WBC31.5×109/L,PLT20×109/L,外周血涂片有幼稚细胞。患者最主要治疗原则是()
    A

    置患者于无菌室加VP化学治疗

    B

    输血加抗生素治疗

    C

    先抗生素治疗,体温控制后DA方案化学治疗

    D

    抗生素治疗加VAP方案化学治疗

    E

    HOAP方案加别嘌醇


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,7岁。胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。应考虑的疾病是()
    A

    肺动脉瓣关闭不全

    B

    二尖瓣狭窄

    C

    主动脉瓣狭窄

    D

    动脉导管未闭

    E

    室间隔缺损


    正确答案: E
    解析: 室间隔缺损时胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音。

  • 第21题:

    单选题
    异常支气管呼吸音常见于以下疾病,除了()
    A

    支气管肺炎

    B

    空洞型肺结核

    C

    大叶性肺炎实变期

    D

    压迫性肺不张

    E

    大量胸腔积液


    正确答案: A
    解析: 异常支气管呼吸音可由下列因素引起:①肺组织实变;②肺内大空腔;③压迫性肺不张

  • 第22题:

    单选题
    男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,血红蛋白70g/L,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,铁蛋白206μg/L,骨髓增生活跃,细胞外铁(+++)。实验室检查符合该病特点的是()
    A

    血清铁下降,总铁结合力上升

    B

    血清铁下降,转铁蛋白饱和度下降

    C

    贫血程度多为重度

    D

    多呈大细胞低色素贫血

    E

    骨髓外铁减少


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,24岁,冬春季节上腹痛发作已有4年,近半月来上腹痛加重,伴返酸及饥饿痛,并有半夜痛,痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛,大汗淋漓,面色苍白,腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为()
    A

    血白细胞分类计数

    B

    血清淀粉酶

    C

    B型超声

    D

    腹部平片

    E

    急症胃镜检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    有关血尿的概念不正确的是()
    A

    肉眼血尿一般略浑浊

    B

    肉眼血尿离心后上清液无色或淡黄色透明

    C

    血尿尿沉渣检查红细胞>5个/高倍视野

    D

    假性血尿有可能是月经污染

    E

    血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析