第5题:
问答题
阐述鼓胀的辨证要点。
正确答案:
鼓胀的辨证要点是:
(1)辨标实:偏气滞者,兼次证常有两胁胀满,善太息,嗳气,或得矢气后腹胀稍减,口苦脉弦等;偏于血瘀者,兼次证常有四肢消瘦,腹壁脉络显露,胁下或腹部痞块,面色黧黑,面颊胸臂血痣或血缕,肌肤甲错不润,手掌赤痕,唇及爪甲色黯,舌边尖瘀点、瘀斑等;偏于水停者,兼次证常有腹胀之形如囊裹水,或腹中有振水音,周身困乏无力,溲少便溏,或有下肢浮肿等。
(2)辨本虚:偏于气滞者,兼次证常有面色萎黄,神疲乏力,纳少,舌淡脉缓等;偏于气阴两虚者,兼次证除脾气虚证外,还可见口干不欲饮,知饥而不能纳,形体消瘦,五心烦热,舌体瘦而少津等;偏于脾阳虚者,兼次证常有面色苍黄,畏寒肢冷,大便溏薄,舌淡体胖,脉细无力等;偏于脾肾阳虚者,兼次证除脾阳虚证外,可见腰膝冷痛,男子阴囊湿冷,阳萎早泄,女子月经不调;偏于肝肾阴虚者,兼次证常有头晕耳鸣,腰膝酸软,心烦少寐,颧赤烘热,齿鼻衄血,舌红少苔,脉弦细而数。
解析:
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