患儿,20天,出生体重4公斤,嗜睡,吃奶少,便秘,查体:皮肤黄染,前囟4.3厘米,心肺听诊无殊,腹略胀,脐疝,肝、脾肋下未及,神经系统(-)。该患儿可能的疾病是()A、苯丙酮尿症甲状腺B、新生儿溶血症C、先天性甲状腺功能低下症D、粘多糖1型

题目

患儿,20天,出生体重4公斤,嗜睡,吃奶少,便秘,查体:皮肤黄染,前囟4.3厘米,心肺听诊无殊,腹略胀,脐疝,肝、脾肋下未及,神经系统(-)。该患儿可能的疾病是()

  • A、苯丙酮尿症甲状腺
  • B、新生儿溶血症
  • C、先天性甲状腺功能低下症
  • D、粘多糖1型

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  • 第1题:

    患儿,20天,过期产儿。出生体重 4.5kg,哭声低哑,反应迟钝,食量 少,黄疸至今未退,便秘,腹胀,体重低。该患儿最可能的诊断是

    A.甲状腺功能减低症

    B.苯丙酮尿症

    C.唐氏综合征

    D.先天性巨结肠

    E.粘多糖病


    正确答案:A

  • 第2题:

    患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,腹胀,该患儿最可能的诊断是

    A.甲状腺功能减低症

    B.苯丙酮尿症

    C.先天愚型

    D.先天性巨结肠

    E.黏多糖病


    正确答案:A
    A【解析】新生儿甲状腺功能减低症多见于过期产儿,出生体重大于第90百分位,前、后囟门均大,身长和头围可正常,胎便排出延迟,生后常有腹胀、脐疝、便秘,哭声低哑,反应迟钝,体温低,呼吸慢,生理性黄疸期延长等表现。

  • 第3题:

    患儿,20天,过期产儿,出生时重4.2k9,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是

    A.甲状腺功能减低症

    B.苯丙酮尿症

    C.先天愚型

    D.先天性巨结肠

    E.粘多糖病


    正确答案:A
    多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状,因为母体甲状腺素(T4)可通过胎盘,维持胎儿出生时正常T4浓度中的25%一75%;新生儿期该症症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关,约有1/3患儿生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大,常有脐疝、肌张力减低。

  • 第4题:

    男婴,40天。过期产,出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2cm,血清总胆红素170μmol/L,结合胆红素21μmol/L,血红蛋白110g/L,RBC3.8×109/L

    该患儿最可能的诊断是

    A、新生儿肝炎
    B、先天性胆道闭锁
    C、先天性甲状腺功能减低症
    D、败血症
    E、先天性巨结肠

    答案:C
    解析:
    先天性甲状腺功能减低症新生儿甲减特点:①过期产、出生体重常大于4000克3②喂养困难、拒奶、呕吐。③胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。④皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。⑤心音低钝、心率减慢。⑥生理性黄疸延长。
    该患儿符合,选B

  • 第5题:

    病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝。
    [问题1][单选题]
    该患儿的诊断是

    A、先天愚型
    B、甲状腺功能减低症
    C、粘多糖病
    D、佝偻病
    E、苯丙酮尿症

    答案:B
    解析:
    先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿最常见的内分泌疾病。散发性甲状腺功能减低症以往亦称为“呆小病”或“克汀病”,是一种先天性疾病
    1.新生儿期生理性黄疸时间延长多是新生儿最早出现的症状,同时伴有腹胀、便秘、脐征、反应迟钝、喂养困难、哭声低等。
    2.典型病例出现特殊面容和体态,表现为头大,颈短,皮肤粗糙,面色苍黄,头发稀少而干枯,眼睑浮肿,眼距宽,鼻梁宽平,舌大而宽厚、常伸出口外,形成特殊面容。患儿身材矮小,四肢短而躯干长,囟门关闭迟,出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓,智能发育低下,表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差,嗜睡、少哭、少动,低体温,脉搏与呼吸均缓慢,心音低钝,腹胀,便秘,第二性征出现迟等。

  • 第6题:

    患儿男,2岁。身高70cm,智力低下,鼻梁低,舌体厚大,腹胀便秘,有脐疝。

    该患儿最可能的诊断是
    A.先天性巨结肠
    B.21-三体综合征
    C.苯丙酮尿症
    D.先天性甲状腺功能减低症
    E.黏多糖病

    答案:D
    解析:

    1.结合该儿临床表现,最可能的诊断是先天性甲状腺功能减低症。A、C无特殊面容,故排除。B、E无腹胀便秘,脐疝的表现,故可排除。选D。
    2.目前大多采用生后2~3天的新生儿干血滴纸片检测TSH浓度作为甲低初筛,TSH>20mU/L时,再采集血清标本测定T和TSH以确诊,所以本题选A。
    3.无论何种原因造成的甲状腺功能减低症,都需要终身服用甲状腺素治疗,以维持正常生理功能,同时应补给充足的蛋白质、维生素及矿物质,故选D,排除A、E。碘剂用于治疗甲亢,故排除B。C用于苯丙酮尿症,故排除。

  • 第7题:

    患儿,男,7岁,身高100厘米,学习成绩差,查体:表情淡漠,反应迟钝,舌外伸,躯体长,四肢短,心肺听诊无殊,腹略胀,肝、脾肋下未及,神经系统(-)。该患儿可能的疾病是()

    • A、21-三体综合症
    • B、甲状腺功能减低症
    • C、先天性软骨发育不良
    • D、苯丙酮尿症

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿,20天,出生体重4公斤,嗜睡,吃奶少,便秘,查体:皮肤黄染,前囟4.3厘米,心肺听诊无殊,腹略胀,脐疝,肝、脾肋下未及,神经系统(-)。该患儿可能的疾病是()

    • A、苯丙酮尿症甲状腺
    • B、新生儿溶血症
    • C、先天性甲状腺功能低下症
    • D、粘多糖1型

    正确答案:C

  • 第9题:

    男性,2岁,身高70cm,智力低下,鼻梁低,舌体厚大。腹胀便秘。有脐疝。该患儿最可能的诊断是()

    • A、先天性巨结肠
    • B、21-三体综合征
    • C、苯丙酮尿症
    • D、先天性甲状腺功能减低症
    • E、黏多糖病

    正确答案:D

  • 第10题:

    患儿,男,3岁,身长75cm,智力低下,鼻梁塌陷、舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。此患儿最可能的诊断是()

    • A、巨结肠
    • B、唐氏综合征
    • C、粘多糖病
    • D、地方性甲状腺功能减低症
    • E、散发性甲状腺功能减低症

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    患儿,20天,出生体重4公斤,嗜睡,吃奶少,便秘,查体:皮肤黄染,前囟4.3厘米,心肺听诊无殊,腹略胀,脐疝,肝、脾肋下未及,神经系统(-)。该患儿可能的疾病是()
    A

    苯丙酮尿症甲状腺

    B

    新生儿溶血症

    C

    先天性甲状腺功能低下症

    D

    粘多糖1型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿20天,过期产儿。出生体重4.2kg,体温低,哭声低哑、反应迟钝,黄疸未退,进食量少,便秘、腹胀,该患儿最可能的诊断是()。
    A

    甲状腺功能减低症

    B

    苯丙酮尿症

    C

    唐氏综合征

    D

    先天性臣结肠

    E

    黏多糖病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,女,20天。过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀。该患儿最可能的诊断是

    A.甲状腺功能减低症

    B.苯丙酮尿症

    C.先天愚型

    D.先天性巨结肠

    E.黏多糖病


    正确答案:A
    该题是一道临床表现和护理综合病例题。新生儿期甲低主要表现为生理黄疸延长,喂养困难,胎便排出延迟,腹胀。便秘,脐疝,体温低,四肢凉,后囟开放。

  • 第14题:

    患儿,20d,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是

    A.甲状腺功能减低症

    B.苯丙酮尿症

    C.先天愚型

    D.先天性巨结肠

    E.黏多糖病


    正确答案:A

  • 第15题:

    患儿男,5岁,矮小,驼背,智力发育落后就诊。查体:头大,颈短,鼻梁低,唇厚舌大,表情呆板,皮肤粗糙,腹大,脐疝,肝肋下4cm,脾肋下4cm,四肢不能伸直。

    最可能的诊断是

    A、甲状腺功能减低症
    B、糖原累积病
    C、肝豆状核变性
    D、黏多糖病
    E、苯丙酮尿症

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是

    A、苯丙酮尿症
    B、先天愚型
    C、先天性巨结肠
    D、粘多糖病
    E、甲状腺功能减低症

    答案:E
    解析:
    甲状腺功能减低症,患儿常为过期产,胎便排除延长,生后常有腹胀,便秘,可有典型的特殊面容。与此题题干中描述的患儿症状体征相符,所以此题应该选E。甲状腺功能减低症:是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。是小儿常见的内分泌疾病。约有1/3患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽,可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大,常有脐疝、肌张力减低。由于周围组织灌注不良,四肢凉、苍白、常有花纹。额部皱纹多,似老人状,面容臃肿状,鼻根平,眼距宽、眼睑增厚、睑裂小,头发干枯、发际低,唇厚、舌大,常伸出口外,重者可致呼吸困难。
    该患儿为过期产,具有典型症状,故选择E。

  • 第17题:

    患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是

    A.甲状腺功能减低症
    B.苯丙酮尿症
    C.先天愚型
    D.先天性巨结肠
    E.黏多糖病

    答案:A
    解析:
    [考点]新生儿甲状腺功能减低症诊断
    [分析]新生儿甲低特点:①过期产、出生体重常大于4000g。②喂养困难、拒奶、呕吐。③胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。④皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。⑤心音低钝。

  • 第18题:

    患儿,男,40天。过期产,出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2cm。血清总胆红素170μmol/L,结合胆红素21μmol/L,血红蛋110g/L,RBC3.8×10/L。该患儿最可能的诊断是

    A.新生儿肝炎
    B.先天性胆道闭锁
    C.先天性甲状腺功能减低症
    D.败血症
    E.先天性巨结肠

    答案:C
    解析:
    该题是一道临床表现和护理综合病例题。婴幼儿期甲低主要表现为特殊面容,头大,颈短粗,鼻梁平塌,鼻翼宽,舌大常伸至口外。皮肤干粗、发黄疏干。生长及智能发育落后,身体比例不匀称,躯干及上部量较长。低体温,脉率缓,腹胀,便秘。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2cm。

  • 第19题:

    患儿20天,过期产儿。出生体重4.2kg,体温低,哭声低哑、反应迟钝,黄疸未退,进食量少,便秘、腹胀,该患儿最可能的诊断是()。

    • A、甲状腺功能减低症
    • B、苯丙酮尿症
    • C、唐氏综合征
    • D、先天性臣结肠
    • E、黏多糖病

    正确答案:A

  • 第20题:

    患儿,女,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀。该患儿最可能的诊断是()

    • A、甲状腺功能减低症
    • B、苯丙酮尿症
    • C、先天愚型
    • D、先天性巨结肠
    • E、黏多糖病

    正确答案:A

  • 第21题:

    病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝该患儿的诊断是()

    • A、苯丙酮尿症
    • B、先天愚型
    • C、甲状腺功能减低症
    • D、粘多糖病
    • E、佝偻病

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温:35.5℃脉搏:100次/分,呼吸:30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁宽平,腹胀,脐疝该患儿的诊断是()
    A

    苯丙酮尿症

    B

    先天愚型

    C

    甲状腺功能减低症

    D

    粘多糖病

    E

    佝偻病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀,该患儿最可能的诊断是()
    A

    甲状腺功能减低症

    B

    苯丙酮尿症

    C

    先天愚型

    D

    先天性巨结肠

    E

    粘多糖病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,20天,过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑,反应迟钝,食量少,黄疸未退,便秘,体重低,腹胀。该患儿最可能的诊断是(  )。
    A

    甲状腺功能减低症

    B

    先天性巨结肠

    C

    先天愚型

    D

    苯丙酮尿症

    E

    黏多糖病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析