胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症。
题目
胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:（1）分型：
Ⅰ型：最常见，50%-60%，低胃酸，位于胃小弯角切迹附近。
Ⅱ型：20%，高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡。 Ⅲ型：20%，高胃酸，位于幽门管或幽门前。
Ⅳ型：5%，低胃酸，位于胃上部1/3，胃小弯接近贲门处
（2）临床表现：a.发病年龄多为40-60岁，多位于胃窦小弯侧；b.主要症状是腹痛，但节律性不如十二指肠溃疡明显。进餐0.5-1H开始，持续1-2H后消失，进食不能缓解，痛点常在上腹剑突与脐连线中点或略偏左，抗酸治疗缓解后常复发。 c.年龄较大的患者，呈不规则持续痛
（3）手术指征：
1.内科治疗8-12w溃疡不愈合或短期复发者。
2.发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻等。
3.溃疡巨大或高位溃疡。
4.胃十二指肠复合性溃疡。
5.溃疡不能除外恶变或已恶变者。
Ⅰ型：最常见，50%-60%，低胃酸，位于胃小弯角切迹附近。
Ⅱ型：20%，高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡。 Ⅲ型：20%，高胃酸，位于幽门管或幽门前。
Ⅳ型：5%，低胃酸，位于胃上部1/3，胃小弯接近贲门处
（2）临床表现：a.发病年龄多为40-60岁，多位于胃窦小弯侧；b.主要症状是腹痛，但节律性不如十二指肠溃疡明显。进餐0.5-1H开始，持续1-2H后消失，进食不能缓解，痛点常在上腹剑突与脐连线中点或略偏左，抗酸治疗缓解后常复发。 c.年龄较大的患者，呈不规则持续痛
（3）手术指征：
1.内科治疗8-12w溃疡不愈合或短期复发者。
2.发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻等。
3.溃疡巨大或高位溃疡。
4.胃十二指肠复合性溃疡。
5.溃疡不能除外恶变或已恶变者。
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第1题：
简述多形红斑分型及临床表现。
正确答案:（1）红斑-丘疹型：
好发于面颈部和四肢远端伸侧皮肤，严重时泛发全身，粘膜较少受累。皮损主要为红斑，针帽、绿豆大小，中央为青紫色或为紫癜，严重时可出现水疱，形如同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损。
（2）水疱-大疱型：
常由红斑-丘疹型发展而来，因渗出较多，在水肿性红斑基础上再出现水疱、大疱甚至血疱，粘膜也可出现糜烂。
（3）重症型：
又称Stevens-Johnson综合征，通常由药物所致，发病急骤，全身症状严重，出现高热、血象改变、肝肾功能损害。皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样斑点或瘀斑，迅速扩大，相互融合，泛发全身，其上出现水疱、大疱或血疱，尼氏征阳性。累及多部位粘膜，疼痛明显。 -
第2题：
简述胃溃疡的临床表现和手术治疗适应症。
正确答案:（1）临床表现：1）发病高峰在40-60岁；2）腹痛为主要表现进食后0.5-1H后发生，进食不能缓解，腹痛节律性不明显；3）经抗酸治疗缓解后常复发4）创压痛点常位于上腹剑突与脐连线中点或偏左。
（2）手术适应症：1）严格内科治疗8--12周，溃疡不愈合或短期复发者2）溃疡出血，瘢痕性幽门梗阻，溃疡穿孔及溃疡穿透至胃壁外者；3）溃疡巨大（直径大于2.5cm）或高位溃疡4）胃十二指肠复合性溃疡5）溃疡可能恶变或已经恶变者。 -
第3题：
十二指肠溃疡临床表现及手术适应症。
正确答案:（1）多见于中青年男性，有周期发作的特点，秋东、冬春好发。
（2）主要表现为：
A.上腹部或剑突下的疼痛，有明显节律性，与进食密切相关，多于进食3-4h发生，服用抗酸药能止痛，进食后腹痛可暂时缓解。
B.饥饿痛和夜间痛是十二指肠溃疡的特征性症状，体检时右上腹可有压痛。
（3）适应症：
1.十二指肠溃疡出现严重并发症。
2.经正规内科治疗无效的十二指肠溃疡。
3.溃疡病程漫长者。 -
第4题：
中毒型细菌性痢疾的临床分型及各型的临床表现有哪些？
正确答案:根据其主要表现又可分为以下四型。
(1)休克型（皮肤内脏微循环障碍型）：主要表现为感染性休克。早期为微循环障碍，可见精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉细速、呼吸急促、血压正常或偏低、脉压小；后期微循环淤血、缺氧、口唇及甲床发绀、皮肤花斑、血压下降或测不出，可伴心、肺、血液、肾脏等多系统功能障碍。
(2)脑型（脑微循环障碍型）：因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高、心率相对缓慢。随病情进展很快进入昏迷、频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等、对光反射消失、呼吸深浅不匀、节律不整，甚至呼吸停止。
(3)肺型（肺微循环障碍型）：又称呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来。
(4)混合型：上述两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的一型，病死率很高。 -
第5题：
新生儿ICH（颅内出血）的分型及临床表现。
正确答案:（1）脑室内出血：在胎龄＜32周、出生体重＜1500克的早产儿，多在72小时内发生，主要有三种类型。①急剧恶化型：症状在数分钟至数小时内急剧进展。病初呈意识障碍，严重肌张力低下和呼吸功能不全，继之出现昏迷，前囟凸起，呼吸停止及强直性惊厥。此型出血多为重度，其急剧恶化原因可能与并发急性脑水肿有关。死亡和脑积水为常见预后。②继续进展型：症状在数小时及数日内断断续续进展，并有症状好转的间隙。神态略为异常，自发动作减少，眼球偏斜。此型出血多为轻度，个别患者以后发展成脑积水。③无症状型：约有25％～50％的患儿可如早产儿一样无明显症状，易被临床忽视，多为轻度出血，因而对早产儿进行常规头颅B超筛查尤为重要。
（2）蛛网膜下腔出血：主要有三种表现。①少量出血：早产儿多见，临床症状多不明显，为最常见的一种。②伴惊厥型：足月儿多见，常在生后第二日发生，一般状况良好。90％患儿其后发育正常。③严重出血：罕见，可迅速致死。常有重度窒息或产伤史。
（3）硬膜下出血1）撕裂：又称后颅窝内硬膜下出血，多有产伤史。临床上可分为两种①迅速致死型：出生时即出现脑干症状，多在生后两日内死亡。②恶化型：较少，生后3～4日内可无明显症状，慢慢出现颅内压增高及脑干功能症状，或出现惊厥。2）镰撕裂：少见，临床症状很少被描述。初始可无明显症状，出血进入幕下时，可能与脑幕撕裂症状相似。3）脑表浅桥静脉撕裂：可分为三种①少量出血：无明显症状，可能最常见。②大量出血：可致颅内压增高，常在生后第二或三日出现惊厥，伴有局部运动障碍，前囟饱满。存活者大多预后不良。③慢性硬膜下渗出：新生儿症状不明显，数月后出现慢性的硬膜下渗出，可能与血肿机化后形成半透膜，慢慢吸收膜外液体，致血肿不断缓慢增大。数月后，血肿形成致密的胶原结构。
（4）小脑内出血：多有产伤和缺氧史，早产儿多与缺氧有关。临床出现明显的脑干症状，病情可迅速恶化，可在发病后两日内死亡，较大患儿病程也可缓慢进展甚至临床症状改善，但不多见。 -
第6题：
问答题胃溃疡的分型、临床表现及手术适应症。正确答案： （1）分型：
Ⅰ型：最常见，50%-60%，低胃酸，位于胃小弯角切迹附近。
Ⅱ型：20%，高胃酸，胃溃疡合并十二指肠溃疡。 Ⅲ型：20%，高胃酸，位于幽门管或幽门前。
Ⅳ型：5%，低胃酸，位于胃上部1/3，胃小弯接近贲门处
（2）临床表现：a.发病年龄多为40-60岁，多位于胃窦小弯侧；b.主要症状是腹痛，但节律性不如十二指肠溃疡明显。进餐0.5-1H开始，持续1-2H后消失，进食不能缓解，痛点常在上腹剑突与脐连线中点或略偏左，抗酸治疗缓解后常复发。 c.年龄较大的患者，呈不规则持续痛
（3）手术指征：
1.内科治疗8-12w溃疡不愈合或短期复发者。
2.发生溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻等。
3.溃疡巨大或高位溃疡。
4.胃十二指肠复合性溃疡。
5.溃疡不能除外恶变或已恶变者。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述多形红斑分型及临床表现。正确答案： （1）红斑-丘疹型：
好发于面颈部和四肢远端伸侧皮肤，严重时泛发全身，粘膜较少受累。皮损主要为红斑，针帽、绿豆大小，中央为青紫色或为紫癜，严重时可出现水疱，形如同心圆状靶形皮损或虹膜样皮损。
（2）水疱-大疱型：
常由红斑-丘疹型发展而来，因渗出较多，在水肿性红斑基础上再出现水疱、大疱甚至血疱，粘膜也可出现糜烂。
（3）重症型：
又称Stevens-Johnson综合征，通常由药物所致，发病急骤，全身症状严重，出现高热、血象改变、肝肾功能损害。皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样斑点或瘀斑，迅速扩大，相互融合，泛发全身，其上出现水疱、大疱或血疱，尼氏征阳性。累及多部位粘膜，疼痛明显。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题十二指肠溃疡临床表现及手术适应症。正确答案： （1）多见于中青年男性，有周期发作的特点，秋东、冬春好发。
（2）主要表现为：
A.上腹部或剑突下的疼痛，有明显节律性，与进食密切相关，多于进食3-4h发生，服用抗酸药能止痛，进食后腹痛可暂时缓解。
B.饥饿痛和夜间痛是十二指肠溃疡的特征性症状，体检时右上腹可有压痛。
（3）适应症：
1.十二指肠溃疡出现严重并发症。
2.经正规内科治疗无效的十二指肠溃疡。
3.溃疡病程漫长者。解析： 暂无解析 -
第9题：
慢性喉炎的临床表现及分型？
正确答案: 临床表现：①声嘶。程度不等。②喉部不适、干燥感，讲话多了还有喉痛。③有些患者后部分泌物增加形成粘痰，讲话费力，咳出才感轻松。分型：①慢性单纯性喉炎②肥厚性喉炎③萎缩性喉炎 -
第10题：
简述脓疱疮的分型及各型的临床表现。
正确答案: （1）接触传染性（寻常型）脓疱疮
皮疹：小红斑或小丘疹，很快形成脓疮，周围有明显的红晕，疱壁容易破溃，干燥后形成蜜黄色厚痂覆盖于糜烂面。搔抓至邻近皮肤则形成多个相似的皮损，或融合成片。
部位：露出部位
自觉症状：瘙痒
全身症状：严重者可引起，高热，淋巴结（管）发炎、蜂窝织炎，甚至败血症或肾小球肾炎。
（2）大疱性脓疱疮
皮疹：散在水疱或脓疱，迅速增大为浅表性大疱，疱液从淡黄色清亮变为浑浊，胞壁松驰，脓汁沉积，形成半月型积脓现象，胞周红晕不明显。胞破脓液干燥结淡黄色薄痂。
常见儿童，偶见成人，尤其是HIV感染者。
部位：好发于面部、躯干和四肢。
身症状：多数无。少数可出现乏力、发热、腹泻等。
（3）新生儿（大疱性）脓疱疮
发病情形：起病急，传染性强
皮疹：大的水疱或脓疱，破溃形成红色糜烂面，迅速扩展到全身，甚至粘膜，尼氏征阳性。
全身症状：较重。高热、精神萎靡，呕吐腹泻等，甚至出现毒血症、败血症、肾炎或肺炎，危及生命。
（4）葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）
皮疹：发病急，从口周、眼周迅速蔓延到全身，在弥漫性红斑基础上出现松驰性水疱及大片表皮松解，尼氏征阳性，外观烫伤样，手足皮损呈手套、袜套样剥脱，口周放射状裂纹，无口腔粘膜损害。
自觉症状：明显疼痛和触痛
病程：轻者7-14天；严重者并发败血症、肺炎危及生命
顿挫型：初期为全身猩红热样红斑伴有皮肤触痛、无大疱和表皮松解脱落、部分病例尼氏征阳性
局限性：为大疱性脓疱疮，周围红晕，皮损集中于身体暴露部位或腔口周围、在大多数完整的脓疱内可培养出病原菌、本型主要见于学龄前儿童
（2）深脓疱疮（臁疮）
多发于体弱、营养不良的儿童、老人；好发于下肢和臀部
皮损：初起脓疱，渐向皮肤深部发展，表面坏死，积蛎壳状黑色厚痂，挤压痂皮有脓液溢出，周围红肿，剥去痂皮可见周边陡峭，基底较硬，附有灰绿色分泌物的溃疡，溃疡愈后形成疤痕 。皮疹数目可数个或数十个自觉症状：烧灼、痒或疼痛感；一般无全身症状。 -
第11题：
简述慢性脓胸的手术方式及各自的适应症
正确答案: 慢性脓肿的每一种手术方式不同阶段的慢性脓肿病人。
①改进引流：针对引流不好的病例，病人的脓腔内仍有较多的脓液，病程鉴于急性与慢性之间或慢性脓胸早期。
②胸膜纤维板削除手术：适应病期不长，胸膜纤维板粘连不甚紧密，同时肺内病变轻的病人。
③胸廓改型术：适应病期较长，脓腔的脏层胸膜厚，粘连甚紧密而肺内病变较轻者。
④胸膜肺切除术：适应病期长，脓胸外的肺内病变严重，而对侧肺功能良好者。 -
第12题：
简述肩关节脱位的分型及临床表现。
正确答案:分型：（1）前脱位，又可分喙突下脱位，盂下脱位和锁骨下脱位。（2）后脱位，又可分为肩峰下脱位，盂下脱位和冈下脱位。（3）盂下脱位。（4）盂上脱位。临床表现：（1）外伤史。（2）患肩疼痛，肿胀，活动受限。（3）方肩畸形，关节囊空虚感，Dugas征阳性。（4）X片示正常的肩关节对合关系丧失。 -
第13题：
阐述分水岭脑梗死的分型及临床表现。
正确答案:分为三型：①皮质前型：见大脑前、中动脉分水岭脑梗死，病灶位于额中回，可沿前后中央回上部带状走行，直达顶上小叶。表现以上肢为主的偏瘫及偏身感觉障碍，伴有情感障碍、强握反射和局灶性癫痫，主侧病变还可出现经皮质运动性失语。②皮质后型：见于大脑中、后动脉或大脑前、中、后动脉皮质支分水岭区梗死，病灶位于顶、枕、颞交界区。常见偏盲，下象限盲为主，可有皮质性感觉障碍，无偏瘫或瘫痪较轻。约半数病例有情感淡漠、记忆力减退或Gerstmann综合征（优势半球角回受损）。优势半球侧病变出现经皮质感觉性失语，非优势半球侧病变可见体象障碍。③皮质下型：见于大脑前、中、后动脉皮质支与深穿支分水岭区梗死或大脑前动脉回返支（Heubner动脉）与大脑中动脉豆纹动脉分水岭区梗死，病灶位于大脑深部白质、壳核和尾状核等。表现为纯运动性轻偏瘫或感觉障碍、不自主运动等。 -
第14题：
问答题简述慢性脓胸的手术方式及各自的适应症正确答案： 慢性脓肿的每一种手术方式不同阶段的慢性脓肿病人。
①改进引流：针对引流不好的病例，病人的脓腔内仍有较多的脓液，病程鉴于急性与慢性之间或慢性脓胸早期。
②胸膜纤维板削除手术：适应病期不长，胸膜纤维板粘连不甚紧密，同时肺内病变轻的病人。
③胸廓改型术：适应病期较长，脓腔的脏层胸膜厚，粘连甚紧密而肺内病变较轻者。
④胸膜肺切除术：适应病期长，脓胸外的肺内病变严重，而对侧肺功能良好者。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题简述手足癣的分型及临床表现。正确答案： （1）水疱鳞屑型：初为针尖大小的深在水泡，可融合，数天后干涸，呈领圈状脱屑。病情稳定时以脱屑为主。瘙痒明显。
（2）角化过度型：皮损处干燥，角质明显增厚，表面粗糙脱屑。一般无明显瘙痒。
（3）浸渍糜烂型（间擦性）：好发于指（趾）缝，表现为皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱出潮红糜烂面，有明显瘙痒，继发细菌感染时有臭味。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题慢性喉炎的临床表现及分型？正确答案： 临床表现：①声嘶。程度不等。②喉部不适、干燥感，讲话多了还有喉痛。③有些患者后部分泌物增加形成粘痰，讲话费力，咳出才感轻松。分型：①慢性单纯性喉炎②肥厚性喉炎③萎缩性喉炎解析： 暂无解析