简述痉挛性斜颈的手术方法及适应症。

题目

简述痉挛性斜颈的手术方法及适应症。


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  • 第1题:

    简述甲亢的治疗方法及适应症。


    正确答案:抗甲状腺药物(ATD)治疗:硫脲类和咪唑类.适应症:病情中轻度患者,甲状腺轻中度肿大,年龄<20岁,孕妇高龄和由于其他严重疾病不适宜手术者,手术前和131碘治疗前的准备,手术后复发且不适宜131碘治疗者.停药指标:甲状腺明显缩小,TSAb或TRAb转为阴性.
    放射性131碘治疗:适应症:
    (1)成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上;
    (2)ATD治疗失败或过敏;
    (3)甲亢术后复发;
    (4)甲状腺毒症性心脏病或甲亢伴其他原因的心脏病;
    (5)甲亢合并白细胞减少或血小板减少或全血细胞减少;
    (6)老年甲亢;
    (7)甲亢合并糖尿病;
    (8)毒性多节结性甲状腺肿;
    (9)结节性高功能性甲亢患者.
    相对适应症:
    (1)青少年和儿童甲亢,ATD治疗失败,拒绝手术或有手术禁忌症;
    (2)甲亢合并肝、肾等脏器功能损害;
    (3)轻度和稳定期的中、重度Graves眼病.
    禁忌症:妊娠、哺乳期妇女.手术治疗:适应症:
    (1)中重度甲亢、长期服药无效、停药后复发或不愿长期服药者;
    (2)甲状腺巨大,有压迫症状者;
    (3)胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;
    (4)结节性甲状腺肿伴甲亢者.
    禁忌症:(1)浸润性突眼;(2)合并较重心、肝、肾疾病不能耐受手术者(3)妊娠早期及晚期。

  • 第2题:

    腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些?并请简述其各自的手术适应症?


    正确答案: (一)腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有:主要可归为两大类,即单纯疝囊高位结扎术和疝修补术;
    (二)其各自的手术适应症:
    (1)单纯疝囊高位结扎术:显露斜疝囊颈,予以高位结扎或贯穿缝合;所谓高位,解剖上应达内环口,术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个叫小的疝囊,达不到治疗目的;
    (2)疝修补术:成年腹股沟病人都存在程度不同的腹沟前壁薄弱或缺损,只有在疝囊高位结扎后,加强或修补薄弱的腹股沟管前壁,治疗为彻底;
    A.传统方法:修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用。它是在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上,消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。适用于腹横筋膜无显著缺损,腹股沟管后壁尚健全的病例;
    B.无张力疝修补术:传统疝修补术将有距离的,来源不同的坚韧组织强行缝合,存在缝合张力大,组织愈合差,术后手术部位有牵扯感,疼痛等特点;
    C.经腹腔镜疝修补术:经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴,具有创伤小,痛苦少,恢复快,美观等,并可同时发现和处理并发疝,双侧疝;但手术需要特殊设备,且要求操作者必须熟悉腹腔镜下的腹股沟区解剖,有腹腔镜操作经验和技术,手术必须在全麻下实施;方法有3种:
    (1)经腹腹膜前法;
    (2)完全腹膜外法;
    (3)腹腔内网片置法。

  • 第3题:

    简述慢性脓胸的手术方式及各自的适应症


    正确答案: 慢性脓肿的每一种手术方式不同阶段的慢性脓肿病人。
    ①改进引流:针对引流不好的病例,病人的脓腔内仍有较多的脓液,病程鉴于急性与慢性之间或慢性脓胸早期。
    ②胸膜纤维板削除手术:适应病期不长,胸膜纤维板粘连不甚紧密,同时肺内病变轻的病人。
    ③胸廓改型术:适应病期较长,脓腔的脏层胸膜厚,粘连甚紧密而肺内病变较轻者。
    ④胸膜肺切除术:适应病期长,脓胸外的肺内病变严重,而对侧肺功能良好者。

  • 第4题:

    肠梗阻的手术适应症有()。

    • A、各种类型的绞窄性肠梗阻
    • B、肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻
    • C、非手术治疗无效的肠梗阻
    • D、痉挛性肠梗阻
    • E、麻痹性肠梗阻

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    问答题
    何谓痉挛性斜颈?

    正确答案: 痉挛性斜颈是指因以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。早期表现为周期性头向一侧转动或前倾、后仰,后期头常固定于某一异常姿势。
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    肠梗阻的手术适应症有()
    A

    各种类型的绞窄性肠梗阻

    B

    肿瘤及先天性肠道畸形所致肠梗阻

    C

    非手术治疗无效的肠梗阻

    D

    痉挛性肠梗阻

    E

    麻痹性肠梗阻


    正确答案: A,B,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有哪些?并请简述其各自的手术适应症?

    正确答案: (一)腹股沟疝修补中有关增强腹股沟管的常用手术方法有:主要可归为两大类,即单纯疝囊高位结扎术和疝修补术;
    (二)其各自的手术适应症:
    (1)单纯疝囊高位结扎术:显露斜疝囊颈,予以高位结扎或贯穿缝合;所谓高位,解剖上应达内环口,术中以腹膜外脂肪为标志。结扎偏低只是把一个较大的疝囊转化为一个叫小的疝囊,达不到治疗目的;
    (2)疝修补术:成年腹股沟病人都存在程度不同的腹沟前壁薄弱或缺损,只有在疝囊高位结扎后,加强或修补薄弱的腹股沟管前壁,治疗为彻底;
    A.传统方法:修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用。它是在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上,消灭腹内斜肌下缘和腹股沟韧带之间的间隙。适用于腹横筋膜无显著缺损,腹股沟管后壁尚健全的病例;
    B.无张力疝修补术:传统疝修补术将有距离的,来源不同的坚韧组织强行缝合,存在缝合张力大,组织愈合差,术后手术部位有牵扯感,疼痛等特点;
    C.经腹腔镜疝修补术:经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴,具有创伤小,痛苦少,恢复快,美观等,并可同时发现和处理并发疝,双侧疝;但手术需要特殊设备,且要求操作者必须熟悉腹腔镜下的腹股沟区解剖,有腹腔镜操作经验和技术,手术必须在全麻下实施;方法有3种:
    (1)经腹腹膜前法;
    (2)完全腹膜外法;
    (3)腹腔内网片置法。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    简述肝癌手术切除适应症。


    正确答案:(1)病人一般情况1)较好,无明显心肺肾等重要脏器器剐生病变;2)肝功能正常3)无广泛肝外外转移性肿瘤
    (2)下述情况可作根治性肝切除:1)单发的微小肝癌2)单发的小肝癌3)单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面较光滑,周围界限较清楚,受肿瘤破坏的肝组织小于30%4)多发性肿瘤,肿瘤纬节少于3个,且局限在肝的一段或一叶内。
    (3)下述情况仅可作姑息性肝切除:1)3-5个多发性肿瘤,局限于2-3个肝段或半肝内,影像学显示无瘤肝组织明显代偿性增大,可达全肝的50%以上;如超越半肝范围,可分别作局限性切除2)左半肝或右半肝的大肝癌和巨大肝偏,边界较清楚,第一、二肝门未受侵犯,影像学显示无瘤侧肝明显代偿性增大,可达全肝组织的50%以上;3)位于肝中央区(肝中叶,或IV,V、VIII段)的大肝癌,无瘤肝组织的明显代偿性增大,达全肝组织的50%以上;4)I或VIII段的大肝癌或巨大肝癌:5)肝门部有淋巴结转移者,如原发肝肿瘤可切除,应可肿瘤切除,同时进行肝门部淋巴结清扫,淋巴结难以清扫者,术后可进行放射性治疗:6)周围脏器(结肠、胃、隔肌或右肾上腺等)受侵犯,如原发肿瘤可切除,应连同受侵犯的脏器。

  • 第9题:

    简述门静脉高压急诊手术适应症。


    正确答案:1.病人以往有大出血的病史,或本次出血来势凶猛,出血量大,或经短期积极止血治疗,仍有反复出血者。 2.经过严格的内科治疗48小时内仍不能控制出血,或短暂止血又复发出血,应积极行急诊手术止血。

  • 第10题:

    何谓痉挛性斜颈?


    正确答案: 痉挛性斜颈是指因以胸锁乳突肌、斜方肌为主的颈部肌群阵发性不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵挛性倾斜。早期表现为周期性头向一侧转动或前倾、后仰,后期头常固定于某一异常姿势。

  • 第11题:

    下列属于先天性斜颈的是()。

    • A、眼性斜颈
    • B、精神性斜颈
    • C、痉挛性斜颈
    • D、肌性斜颈
    • E、感染性斜颈

    正确答案:D

  • 第12题:

    问答题
    简述慢性脓胸的手术方式及各自的适应症

    正确答案: 慢性脓肿的每一种手术方式不同阶段的慢性脓肿病人。
    ①改进引流:针对引流不好的病例,病人的脓腔内仍有较多的脓液,病程鉴于急性与慢性之间或慢性脓胸早期。
    ②胸膜纤维板削除手术:适应病期不长,胸膜纤维板粘连不甚紧密,同时肺内病变轻的病人。
    ③胸廓改型术:适应病期较长,脓腔的脏层胸膜厚,粘连甚紧密而肺内病变较轻者。
    ④胸膜肺切除术:适应病期长,脓胸外的肺内病变严重,而对侧肺功能良好者。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。

    正确答案: 有死骨形成、有死腔及窦道流脓者均应手术治疗。慢性骨髓炎急性发作期不宜作病灶清除术;大块死骨形成而包壳未充分生成,须待包壳生成后再手术。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    下列属于先天性斜颈的是()。
    A

    眼性斜颈

    B

    精神性斜颈

    C

    痉挛性斜颈

    D

    肌性斜颈

    E

    感染性斜颈


    正确答案: A
    解析: 暂无解析