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  • 第1题:

    诊断ALI及ARDS的氧合指数(PaO/FIO)标准是:ALI时PaO/FIO_____,ARDS时PaO/FIO_____。


    答案:
    解析:
    ≤300|≤200

  • 第2题:

    治疗ALI/ARDS的首要原则和基础是()

    • A、彻底治疗原发病灶
    • B、使用广谱抗生素
    • C、纠正缺氧
    • D、机械通气
    • E、液体管理

    正确答案:A

  • 第3题:

    关于ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是()

    • A、肺内严重感染并发的ALI/ARDS
    • B、长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS
    • C、外伤后大出血并发的ALI/ARDS
    • D、急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

    正确答案:B,D,E

  • 第4题:

    多选题
    有关ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是( )
    A

    肺内严重感染并发的ALI/ARDS

    B

    长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

    C

    外伤后大出血并发的ALI/ARDS

    D

    急性胰腺炎并发的ALI/ARDS

    E

    胃内容物误吸并发的ALI/ARDS


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    问答题
    简述ALI和ARDS的诊断标准

    正确答案: (一)AlI诊断标准
    1、急性起病
    2、氧合指数(Pa022/Fi02)≤300mmHg(无论是否使用PEEP)
    3、X线胸片示双肺浸润影
    4、肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据。
    (二)ARDS的诊断标准
    在AlI诊断标准的基础上,凡氧合指数(Pa02/Fi02)≤200mmHg,即可诊断
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    问答题
    简述ARDS的治疗原则。

    正确答案: ARDS的治疗原则:
    (1)原发病的治疗:如果脓毒症被证明或被怀疑为ARDS的原因,在得到培养结果以前,应先给予经验性抗生素治疗。
    (2)循环支持治疗:目的是恢复和提高组织器官的氧供和氧耗,即血液氧合充分和增加心输出量。故首先通过液体复苏提高有效循环血量,使用正性肌力及血管活性药物维持收缩压在100mmHg以上。
    (3)机械通气:在考虑诊断的同时,用高的吸氧浓度(FiO)治疗致命性低氧血症是必需的,紧接着应重复动脉血气分析,以保证足够的氧供。因为面罩吸氧常难以治疗低氧血症,故需要迅速气管插管行机械通气及加用呼气终末正压(PEEP)。
    (4)全身营养支持:在72h内应开始经肠道或肠道外途径补充营养,提高血浆的胶体渗透压,必要时输注白蛋白或血浆,以减轻肺间质水肿。
    (5)肺血管扩张剂的应用:经呼吸道途径给予一氧化氮(NO)或前列腺素E1(PGE1),可选择性地舒张有通气功能肺泡的血管,并有明显的抗炎作用,有助于ARDS的恢复。此外,低分子右旋糖酐可改善肺的微循环也可考虑使用。
    (6)体位治疗:由仰卧位改变为俯卧位可使血流重新分布,部分萎陷肺泡再膨胀,可改善通气/血流比例,降低肺内分流。
    (7)其他治疗:皮质激素的效果未得到证实,可选用肾上腺皮质激素如地塞米松等,可减轻炎症反应,但只宜短时间使用。
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    简述ALI和ARDS的诊断标准


    正确答案: (一)AlI诊断标准
    1、急性起病
    2、氧合指数(Pa022/Fi02)≤300mmHg(无论是否使用PEEP)
    3、X线胸片示双肺浸润影
    4、肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg或无左房压力增高的临床证据。
    (二)ARDS的诊断标准
    在AlI诊断标准的基础上,凡氧合指数(Pa02/Fi02)≤200mmHg,即可诊断

  • 第8题:

    目前ALI和ARDS的治疗最重要的两个方面包括()、()。


    正确答案:治疗病因;纠正缺氧

  • 第9题:

    简述ARDS的治疗原则。


    正确答案: ARDS的治疗原则:
    (1)原发病的治疗:如果脓毒症被证明或被怀疑为ARDS的原因,在得到培养结果以前,应先给予经验性抗生素治疗。
    (2)循环支持治疗:目的是恢复和提高组织器官的氧供和氧耗,即血液氧合充分和增加心输出量。故首先通过液体复苏提高有效循环血量,使用正性肌力及血管活性药物维持收缩压在100mmHg以上。
    (3)机械通气:在考虑诊断的同时,用高的吸氧浓度(FiO)治疗致命性低氧血症是必需的,紧接着应重复动脉血气分析,以保证足够的氧供。因为面罩吸氧常难以治疗低氧血症,故需要迅速气管插管行机械通气及加用呼气终末正压(PEEP)。
    (4)全身营养支持:在72h内应开始经肠道或肠道外途径补充营养,提高血浆的胶体渗透压,必要时输注白蛋白或血浆,以减轻肺间质水肿。
    (5)肺血管扩张剂的应用:经呼吸道途径给予一氧化氮(NO)或前列腺素E1(PGE1),可选择性地舒张有通气功能肺泡的血管,并有明显的抗炎作用,有助于ARDS的恢复。此外,低分子右旋糖酐可改善肺的微循环也可考虑使用。
    (6)体位治疗:由仰卧位改变为俯卧位可使血流重新分布,部分萎陷肺泡再膨胀,可改善通气/血流比例,降低肺内分流。
    (7)其他治疗:皮质激素的效果未得到证实,可选用肾上腺皮质激素如地塞米松等,可减轻炎症反应,但只宜短时间使用。

  • 第10题:

    问答题
    简述ALI及ARDS的治疗原则

    正确答案: 治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环,病因治疗和防治并发症,维护肺和其他器官的功能。
    感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素,也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时,使用抗生素抗感染治疗。
    急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS,所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础,必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外,需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
    急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态,而又不能进食,容易导致营养不良,故宜尽早加强营养。在行人工通气时,可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗,但不应常规使用,以致撤机困难。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    关于ALI/ARDS,糖皮质激素治疗有确切疗效,下列描述正确的是()
    A

    肺内严重感染并发的ALI/ARDS

    B

    长骨和骨盆骨折并发的ALI/ARDS

    C

    外伤后大出血并发的ALI/ARDS

    D

    急性胰腺炎并发的ALI/ARDS


    正确答案: A,D
    解析: 糖皮质激素可作用于ALI/ARDS的多个发病环节

  • 第12题:

    单选题
    治疗ALI/ARDS的首要原则和基础是()
    A

    彻底治疗原发病灶

    B

    使用广谱抗生素

    C

    纠正缺氧

    D

    机械通气

    E

    液体管理


    正确答案: E
    解析: 暂无解析