试述ALI/ARDS的治疗原则。

题目
试述ALI/ARDS的治疗原则。

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1.试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

2.以下不属于ALI/ARDS治疗原则的是A、心衰治疗 B、治疗原发病 C、纠正缺氧 D、机械通气 E、液体管理

3.试述急性肺损伤（ALI）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准。

4.试述ARDS的治疗原则。

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  • 第1题：

    简述ALI及ARDS的治疗原则


    正确答案: 治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环，病因治疗和防治并发症，维护肺和其他器官的功能。
    感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素，也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时，使用抗生素抗感染治疗。
    急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS，所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础，必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外，需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
    急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态，而又不能进食，容易导致营养不良，故宜尽早加强营养。在行人工通气时，可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗，但不应常规使用，以致撤机困难。

  • 第2题：

    问答题
    试述ARDS的治疗原则。

    正确答案： （1）ARDS治疗的关键在于治疗原发病，阻止炎症反应对肺的进一步损伤，呼吸支持及纠正患者的缺氧状态。
    （2）氧疗。纠正缺氧非常重要，如单纯氧疗不能纠正缺氧，则应机械通气。
    （3）机械通气。是改善患者氧合的重要措施。ARDS时肺顺应性下降，能进行气体交换的有效肺单位数量减少。
    ①呼气末正压通气（PEEP）使陷闭的支气管和闭合的肺泡张开，提高功能残气（FRC.，使肺泡在整个呼吸周期保持开放，从而改善患者氧合。PEEP宜从低水平（3～5cmH2O）开始，逐渐增加至最适PEEP，通常<15cmH2O。
    ②低潮气量，通常5～8ml／kg。
    ③允许性高碳酸血症。
    ④患者体位的改变，如俯卧位通气。
    （4）维持适宜的血容量。
    （5）肾上腺皮质激素的应用。
    （6）纠正酸碱和电解质紊乱。
    （7）其他治疗。
    ①肺表面活性物质替代疗法。
    ②吸入NO。
    ③液体通气。
    ④体外膜肺。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    关于ALI／ARDS，糖皮质激素治疗有确切疗效，下列描述正确的是（）

    • A、肺内严重感染并发的ALI／ARDS
    • B、长骨和骨盆骨折并发的ALI／ARDS
    • C、外伤后大出血并发的ALI／ARDS
    • D、急性胰腺炎并发的ALI／ARDS

    正确答案:B,D,E

  • 第4题：

    问答题
    简述ALI及ARDS的治疗原则

    正确答案： 治疗原则是消除原发病因、支持呼吸、改善循环，病因治疗和防治并发症，维护肺和其他器官的功能。
    感染是导致肺损伤及ARDS的高危因素，也是ARDS患者常见的死亡原因。对感染病灶进行清创和引流的同时，使用抗生素抗感染治疗。
    急性肺损伤及ARDS患者容易并发MODS，所以进行全身支持治疗对预防MODS发生有重要意义。维持循环系统的稳定是一切治疗的基础，必要时可使用正性肌力药物和血管活性药物改善循环功能。另外，需注意肾血流量的维持、应激性消化道出血的防治、脑水肿的预防与治疗以及电解质酸碱平衡的维持。
    急性肺损伤与A1RS患者机体处于高代谢状态，而又不能进食，容易导致营养不良，故宜尽早加强营养。在行人工通气时，可酌情应用镇静剂和肌松剂以减少机体的消耗，但不应常规使用，以致撤机困难。
    解析： 暂无解析

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