病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+） 对多发伤病人如何进行现场救护？
题目
病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+） 对多发伤病人如何进行现场救护？
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第1题：
病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+） 病人除了上述诊断外，还可能出现何种病情变化（医疗诊断）？应采取哪些紧急治疗措施？
正确答案: 病人还存在低血容量性休克；需立即建立二路静脉通路补液扩容，加快输液，并立即备血输血。 -
第2题：
病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（）
- A、立即建立两条静脉通路
- B、抗休克治疗
- C、急诊剖腹止血手术
- D、尽快进行必要的术前准备
- E、手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重
正确答案:E -
第3题：
病人，男性，42岁。因山体塌方致头面部、胸腹多处受伤。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分；下颌畸形伴伤口流血，呼吸费力，可见三凹征，面色青紫。颈部压痛明显，左侧胸壁可见反常呼吸运动，左肺呼吸音听不到。心率126次/分，节律齐。腹稍膨隆，腹部肌紧张、压痛明显，移动性浊音阳性。脉搏细速，四肢感觉和活动正常。 完成现场急救后，该如何进行下一步的救治措施？
正确答案: 因病人为多发伤，创伤性休克，根据病人还存在1左侧多发肋骨骨折，连加胸，左侧血气胸；2腹部闭合伤，内脏破裂出血可能；3颈椎损伤可能。因此，应该对此进行重点评估，在置颈托保护颈椎，限制颈部活动，保持呼吸道通畅同时，严密监测生命体征，心电监护，密切配合医生进行诊断性操作，尽快行颈椎，胸腹部CT检查，腹穿，抽血化验及备血，明确诊断。主动对伤员进行语言安慰；追问病史，为伤员作详细而全面的体格检查。快速补液，输血等抗休克治疗；及时执行各项医嘱（包括插导尿管，胃管等。） -
第4题：
病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，首先要实施下列哪一项护理措施（）
- A、尽快建立两条静脉输液通路
- B、首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救
- C、保持呼吸道通畅
- D、给氧
- E、介入治疗后腹膜血肿
正确答案:A -
第5题：
男性，35岁。骨盆被重物挤压伤2小时入院。查体：P120次／分，BP80/50mmHg。面色苍白。全腹压痛、反跳痛，肌紧张明显，以下腹部为甚。移动性浊音（+）。骨盆X线平片：髂骨线性骨折。经补液后，生命体征平稳，但仍无尿，留置导尿管仅有50ml尿液流出，淡红色。首先要做的检查是（）.
- A、腹腔动脉造影
- B、B超
- C、CT
- D、膀胱造影
- E、尿道造影
正确答案:D -
第6题：
问答题病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+） 对多发伤病人如何进行现场救护？正确答案： 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护：1脱离危险环境：迅速，安全，搬运时动作轻缓；2现场心肺复苏，解除呼吸道梗阻；3处理活动性出血：控制明显外出血；4处理创伤性气胸；5保存好离断肢体；6伤口处理；7抗休克：临时止血、输液扩容、应用抗休克裤；8现场观察：提供伤情记录，指导治疗。解析： 暂无解析 -
第7题：
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。急诊科救护原则中，以下哪项是错误的（）A立即建立两条静脉通路
B抗休克治疗
C急诊剖腹止血手术
D尽快进行必要的术前准备
E手术原则是抢救生命、保存脏器与维持脏器功能并重
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）
- A、腹部外伤，骨盆骨折
- B、胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
- C、腹部外伤、后腹膜血肿
- D、骨盆骨折
- E、后腹膜血肿
正确答案:A -
第9题：
病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，需要进行重点评估的内容是（）
- A、腹部外伤，骨盆骨折
- B、胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折
- C、腹部外伤、后腹膜血肿
- D、骨盆骨折
正确答案:A -
第10题：
病人，男性，42岁。因山体塌方致头面部、胸腹多处受伤。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分；下颌畸形伴伤口流血，呼吸费力，可见三凹征，面色青紫。颈部压痛明显，左侧胸壁可见反常呼吸运动，左肺呼吸音听不到。心率126次/分，节律齐。腹稍膨隆，腹部肌紧张、压痛明显，移动性浊音阳性。脉搏细速，四肢感觉和活动正常。 现场如何解除呼吸困难？
正确答案: 通过（置颈托保护颈椎）清除气道异物，血液和分泌物，必要时经口气管插管，保持呼吸道通畅；行左侧胸腔闭式引流，敷料覆盖左侧反常呼吸运动处，胸带加压包扎等措施现场解除呼吸困难。 -
第11题：
男性，54岁，汽车压伤骨盆2小时入院，查体：血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，下腹部压痛，腹肌紧张，骨盆挤压试验阳性。作为接诊医生你如何处置？
正确答案:该患者血压68/30mmHg，脉搏110次／分，神志清，呼吸急促，面色苍白，提示失血性休克，首先应抗休克治疗，进一步排除腹腔脏器损伤可考虑腹腔穿刺。 -
第12题：
男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82/45mmHg，脉搏141次/分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g/L，白细胞13.5×10/L，该病人最可能诊断是什么（ ）
- A、肾破裂
- B、肝破裂
- C、胃十二指肠穿孔
- D、脾破裂
- E、小肠破裂
正确答案:B -
第13题：
单选题病人，男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院，查体：BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R24次/分，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，移动性浊音（+），骨盆分离征（+）。拟为“失血性休克，①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院。针对该病人，首先要实施下列哪一项护理措施（）A尽快建立两条静脉输液通路
B首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救
C保持呼吸道通畅
D给氧
E介入治疗后腹膜血肿
正确答案： D解析： 暂无解析