患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查体:BP80／48mmHg,P120次／分,脉搏细速,R34次／分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(＋),骨盆分离征(＋)。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该患者,首先要实施下列哪一项护理措施()。A.尽快建立2条静脉输液通路B.首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救C.保持呼吸道通畅D.给氧E.介入治疗后腹膜血肿

题目
患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查体:BP80／48mmHg,P120次／分,脉搏细速,R34次／分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(＋),骨盆分离征(＋)。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该患者,首先要实施下列哪一项护理措施()。

A.尽快建立2条静脉输液通路

B.首先进行ISS评分，以便判断伤情严重程度，有利抢救

C.保持呼吸道通畅

D.给氧

E.介入治疗后腹膜血肿

相似考题

1.患者男，28岁，车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：表情痛苦，血压115/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是A、肝破裂B、肠系膜大血管损伤C、胰腺损伤D、腹腔内空腔脏器损伤E、腹膜后巨大血肿

2.患者男性,52岁。因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75／46mmHg,R38次／分,心率126次／分,律齐,医护人员到达现场后首先要对患者进行哪一项伤情评估()。A.意识状态B.气道和呼吸情况C.进行化验检查D.循环情况E.仔细的胸部检查

3.一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7/5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右移，右胸壁有一小软化区，该患者诊断为A．多根多处肋骨骨折，张力性气胸B．多发性肋骨骨折C．张力性气胸D．血气胸E．肋骨骨折并闭合性气胸

4.患者男性,52岁,因车祸致胸腹联合伤,左侧多发性肋骨骨折(连枷胸)伴大量血气胸;脾破裂伴腹腔内出血。神志清,BP75\46mmHg,R38次\分,心率126次\分,率齐,医护人员到达现场后首先要对病人进行哪一项伤情评估()A.意识状态B.气道和呼吸情况C.进行化验检查D.循环情况E.仔细的胸部检查

更多“患者,男性,50岁。因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查体:BP80／48mmHg,P120次／分,脉搏细速,R34次／分,氧饱和度78%。神志清,左侧呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,移动性浊音(＋),骨盆分离征(＋)。拟为“多发伤①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”入院。针对该患者,首先要实施下列哪一项护理措施()。 ”相关问题

  • 第1题：

    一患者被马车压伤胸部，脉搏130次/分，脉细弱，血压10.7／5.3kPa，呼吸24次/分，神志清，呼吸困难，发绀，面、颈、胸部皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管左移，右胸壁有一小软化区，该患诊断为

    A、多根多处肋骨骨折，张力性气胸
    B、多发性肋骨骨折
    C、张力性气胸
    D、血气胸
    E、肋骨骨折并闭合性气胸

    答案：A
    解析：
    胸壁有软化区，提示多根多处骨折；患者呼吸困难，皮下气肿、叩诊鼓音，气管移位，提示胸腔张力非常高，提示张力性气胸。

  • 第2题：

    男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时入院，査体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg,神清，面色苍白，腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。
    该患者最可能的诊断是
    A.脾破裂 B.肝破裂
    C.肠系膜血管破裂 D.腹膜后血肿


    答案：A
    解析：
    ①本例患者左下胸外伤史，心率増快,血压降低,面色苍白，移动性浊 音阳性,说明有腹腔内出血,可能为实质性脏器破裂所致,急诊首选的检査当然是床边腹部B超。对于 已休克的患者不宜过多搬动,进行复杂的腹部CT、MRI等检查。腹部X线主要用于诊断空腔脏器穿孔。 ②根据左下胸外伤史,最可能的诊断为脾延迟性破裂。腹膜后血肿常伴发于骨盆及下段脊柱骨折等,与 病史不符。肝延迟性破裂常有右下胸或右上腹外伤史,有腹腔内出血+严重腹膜刺激征的典型体征,与 本例不符。肠系膜血管破裂常有腹部外伤史,多在短时间内危及病人生命,一般不会在伤后1周出现症 状。③腹部闭合伤的探査顺序:应先探査肝脾等实质性器官,同时探查膈肌有无破损。再探査空腔脏 器,胃→十二指肠第一段→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔脏器。然后,切开胃结肠韧带显露网膜 囊,探查胃后壁和胰腺。如有必要再切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。

  • 第3题：

    患者,男性,50岁,因车祸致胸腹部剧痛2小时入院,查1体:BP98/55mmHg,P125次/分,脉搏速,R34次/分,氧饱和度78%。神志清,左側呼吸音消失。全腹肌紧张,压痛、反跳痛眀显,移动性浊音（),骨盆分离征（)。以“多发伤:①多发肋骨骨折,左侧血气胸;②腹部闭合伤,肝破裂;③骨盆骨折,后腹膜血肿”收入院。针对该患者,常要进行重点评估的内容是

    A．胸部外伤、腹部外伤、骨盆骨折

    B．胸部外伤、骨盆骨折

    C．腹部外伤、后腹膜血肿

    D．骨盆骨折

    E．后腹膜血肿


    A

  • 第4题：

    陈先生，52岁。因车祸致腹部剧痛5小时入院，护理体检：BP80/48mmHg，P120次／分，脉搏细速，神志清，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。针对该患者。下列哪项是首要的护理措施

    A.立即静脉补液
    B.首先进行ISS评分，判断伤情严重程度
    C.保持呼吸道通畅
    D.吸氧
    E.吗啡镇痛

    答案：A
    解析：
    患者处于休克状态，应立即给予抗休克治疗。

  • 第5题：

    患者男，52岁。因车祸致胸腹联合伤，左侧多发性肋骨骨折（连枷胸)伴大量血气胸；脾破裂伴腹腔内出血。神志清，BP75/46mmHg，R38次/分，心率126次/分，律齐，医护人员到达现场后首先要对患者进行哪一项伤情评估（）

    A．意识状态

    B．气道和呼吸情况

    C．进行化验检查

    D．循环情况

    E．仔细的胸部检查


    B

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