简述肺动脉造影的方法及适应证。
题目
简述肺动脉造影的方法及适应证。
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第1题：
简述静脉尿路造影的适应证、禁忌证及注意事项。
正确答案: 静脉尿路造影的适应证有：
⒈泌尿系统疾病例如结石、炎症、结核、肿瘤、尿路梗阻和先天性畸形等。
⒉肾外伤和肾手术后。
⒊肾血管性疾病观察肾显影功能。
⒋确定腹膜后肿瘤是否来自肾脏。
⒌其他，如门静脉高压拟施行脾肾静脉吻合术者，需了解对侧肾脏功能。静脉尿路造影的禁
忌证有：
⒈对碘剂过敏或碘代谢功能紊乱者。
⒉急性传染病和高热患者。
⒊严重心血管和肝脏疾病。
⒋急性尿路感染和肾功能严重损害者。
⒌妊娠及产褥期。
注意事项有：
⒈巨大腹内肿块或大量腹水的病人不能腹部加压时，可倾斜摄影台面使头低约30°减慢造影剂下流。
⒉腹部加压出现迷走神经刺激症状或下肢供血不足的症状时，应减轻压迫或暂时松压，待症状缓解后再加压，症状严重者应对症处理。
⒊部分肾盏杯口正位上显示不清而影响诊断时，可拍斜位片观察。
⒋平静呼吸闭气后曝光，摄影条件略高于腹部平片；常规应用滤线器。 -
第2题：
简述脊髓造影适应证。
正确答案:1、采用其他检查手段不能明确的脊髓内或脊髓外的病变，经脑脊液动力学检查证明蛛网膜下腔有梗阻，病变部位和范围又不十分明确，应选择造影作出诊断。
2、经临床检查病变性质不明确，脊髓内、外或椎管结构的病变，选择造影有助于确诊。
3、多节段的神经损害。椎管内肿瘤有些是多节段占位；多节段的椎间盘突出也不少见。这种病变在临床上有时很难作出判断；在极少情况下椎间盘突出和肿瘤并存。采用全脊髓造影非常有必要。
4、为确定某些椎板切除术后病人的症状复发原因，也宜选择造影术。这种手术后变化，常是蛛网膜炎、神经根粘连、硬膜囊瘢痕压迫或椎间盘突出复发，造影可显示其病理的变化。 -
第3题：
简述脑血管造影的适应证和相对禁忌证。
正确答案:脑血管造影的适应证：①确认颅内外狭窄或闭塞，了解全脑循环情况。②蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因。③颅内占位病变，了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。④血管内介入治疗、动脉内膜切除术和血管搭桥手术的重要前提。禁忌证：没有绝对的禁忌证，仅相对而言。①碘过敏者。②有严重出血倾向者。③有严重肝、肾、心、肺疾患者，大量造影剂可导致急性肾小管坏死。④穿刺处皮肤或软组织感染者。 -
第4题：
主动脉造影的适应证为：（）、（）、（）、（）及（）。
正确答案:主动脉瓣狭窄和(或)关闭不全；胸主动脉瘤及大动脉炎；心底部分畸形；胸主动脉及其分支先天性畸形；纵隔肿物之鉴别诊断 -
第5题：
肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂治疗的适应证与禁忌证有哪些？简述其方法步骤。
正确答案: 适应证有：
⒈炎性囊肿或脓肿。
⒉诊断不明的囊性病变。
⒊囊肿压迫肾动脉而致高血压者。
⒋囊肿压迫而致肾积水者。
⒌囊肿＞3cm与集尿系统不交通者。
禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉肾功能严重损害。
⒊精神紧张不能合作者。
⒋恶性病变、包虫囊肿。
方法步骤：根据肾囊肿的位置，
采取俯卧位或仰卧位从侧方穿刺，应避免仰卧前方穿刺，在CT或超声引导下进行。穿刺时，让病人屏气。抽出的囊液应计量，并立即送实验室检查。向囊腔内注射无水酒精，注射时应缓慢并随时注意观察病人反应，注入量一般为抽出量的1/4。注射完毕留置25分钟后抽出，再作影像学检查。术后严密观察4小时。 -
第6题：
经内窥镜逆行性胰管造影的适应证与禁忌证各有哪些？简述其X线检查技术。
正确答案: 适应证有：
⒈临床有原因不明的腹部不适、体重减少、糖尿病急剧恶化等症状，疑为胰腺癌或其它胰腺疾患。
⒉虽已确定胰腺疾患，但不能定性，如胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺脓肿等疾病的鉴别诊断。
⒊胰腺钙化与胰石的鉴别，以及确定钙化是否在胰内。
⒋阻塞性黄疸的鉴别诊断。
禁忌证有：
⒈急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性发作。
⒉急性胆系感染。
⒊消化道内窥镜检查有禁忌。
⒋对碘剂过敏。X线检查技术：当导管插入乳头后，立即于透视下密切观察对比剂充盈胰管的情况。当见到主胰管及部分一级分支显影时，立即停止注射，避免过渡充盈。观察中，注意胰管有无阻塞、扩张及异常囊腔。为排除胰管内气泡所造成的假象，可变换体位并继续注射对比剂，气泡可随体位变化而改变位置。在胰管充盈后，迅速转动病人体位，使整个胰管显露满意，并摄不同体位的照片。左侧卧位对比剂易充盈全程，胰管呈屈曲状向后上方走行，胰头段常有重叠。俯卧位及半立俯卧位胰管全程显示清楚。 -
第7题：
简述131I治疗甲亢的适应症及相对适应证。
正确答案:1.适应症：
①年龄在二十岁以上、甲状腺弥漫性中度肿大。
②对抗甲状腺药物过敏、治疗效果不理想或治疗后复发者。
③手术禁忌、手术后复发或不愿手术者。
④功能自主性甲状腺腺瘤。
2.相对适应证：
①年龄在二十岁以下。
②甲状腺内有"冷结节"者。
③白细胞低于3.0X109/L。
④甲状腺肿大有明显压迫症状。
⑤重度甲亢、老龄甲亢、特别是伴心血管并发症（如心衰和房颤）或其他相关严重疾病者者应先服用抗甲状腺药物，待症状减轻后再用131I治疗。 -
第8题：
填空题胆系造影的适应证有（）、（）、（）、（）及（）等。正确答案： 胆囊及胆道结石、肿瘤及慢性炎症,胆系先天性畸形,胰头部肿瘤及囊肿,原因不明的反复发作性梗阻性黄疸,胆囊术后观察胆道情况解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述肺动脉造影的方法及适应证。正确答案： 1.静脉注射法于一侧或同时在两侧肘部静脉穿刺，快速注射造影剂。
2.导管法用导管经肘部静脉插入达上腔静脉、右心房、右心室或主肺动脉，然后快速注射造影剂。3.选择性造影用导管经肘部静脉插入达左或右肺动脉，甚至其某一分支，然后注射造影剂。
适应证：1.肺动脉先天性疾患包括肺动脉不发育、发育不全、肺动脉狭窄、肺动脉瘤和肺动静脉瘘。
2.肺静脉先天性畸形包括肺静脉回流异常和肺静脉曲张。
3.证实肺动脉栓塞或血栓形成。
4.估计肺癌手术切除的可能性。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述选择性股－脑动脉造影的适应证、禁忌证及注意事项。正确答案： 选择性股一脑动脉造影的适应证有：
⒈颅内血管性病变。
⒉颅内占位性病变。
⒊颅脑外伤疑有颅内血肿者。
⒋不明原因的蛛网膜下腔出血。
⒌颅骨、眼眶和颜面部病变。
禁忌证有：
⒈有严重出血倾向。
⒉对碘剂过敏。
⒊穿刺部位感染。
⒋严重心、肝、肾功能不全。
注意事项有：
⒈透视下插管操作时，透视脚闸应间断开闭曝光。
⒉导管插入升主动脉勿过深，防止阻塞冠状动脉口；导管过度弯曲应及时解除，防止打结；导管软化变形，不仅影响插管成功率，且有折断的危险，应及时更换。
⒊遵守“200-2”法则，即从插管操作开始，时间不应超过2小时，造影剂注射总量不超过200ml。
⒋动脉硬化和糖尿病患者，造影剂注射压力不可过高，以免损伤动脉内膜促使动脉硬化斑脱落，引起栓塞。
⒌造影完后局部伤口加压包扎，并卧床观察24小时。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简介胆道金属内支架有哪些种类？简述其成形术的适应证、禁忌证及方法步骤。正确答案： 1.金属内置架的类型①自膨式支架，当其被放入指定部位后可自行扩张，形成通道引流胆汁；
②温度记忆合金支架，由镍钛合金丝编制而成。低温下非常柔软，体温下恢复设定的状态，这种支架和组织亲合性好；
③球囊扩张式支架，需要通过球囊扩张管的扩张而扩张。
2.适应证和禁忌
证凡胆道狭窄不能手术、准备姑息治疗者均可行内支架留置术。凡凝血机制障碍、胆道完全梗阻或体质极度衰弱者为内支架留置的禁忌证。
3.方法步骤一般情况下经皮肝穿胆道造影引流后一周左右行内支架留置术。①病人取仰卧位，沿引流管放入导丝，撤出引流管；②沿导丝放入球囊导管，反复扩张狭窄部后，撤出球囊导管；③沿导丝放入支架释放系统，留置支架；④支架留置后即刻造影，检查支架位置和开放状态。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述脑血管造影的适应证和相对禁忌证。正确答案： 脑血管造影的适应证：①确认颅内外狭窄或闭塞，了解全脑循环情况。②蛛网膜下腔出血，需寻找出血原因。③颅内占位病变，了解病变的供血来源、血供丰富程度及病变与重要血管之间的关系。④血管内介入治疗、动脉内膜切除术和血管搭桥手术的重要前提。禁忌证：没有绝对的禁忌证，仅相对而言。①碘过敏者。②有严重出血倾向者。③有严重肝、肾、心、肺疾患者，大量造影剂可导致急性肾小管坏死。④穿刺处皮肤或软组织感染者。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述脑血管造影的适应证。
正确答案:适应证：
缺血性脑血管病：绝对适应证：颈动脉分叉狭窄的定量评价、颈动脉内膜切除术前评价颅内血管、疑为颈内动脉粥样硬化或夹层、临床和MRI均疑为血管炎、疑为烟雾病；相对适应证：诊断颈动脉粥样硬化、急性卒中、脑栓塞、颅外颈动脉或椎动脉夹层。
出血性脑血管病：绝对适应证：疑为动脉瘤、AVM、血管炎或烟雾病者；相对适应证：高血压脑出血、用抗凝药或毒品后、肿瘤、血管淀粉样变。 -
第14题：
简述嵌体的适应证及禁忌证有哪些？
正确答案:适应证：
（1）牙体严重缺损、需要进行咬合重建，用充填术难以达到修复目的者。
（2）牙体邻面缺损或邻接不良、严重食嵌、需要恢复邻接关系者。
（3）作为固定桥的基牙，已有龋洞或要放臵栓体、栓槽附着体者。
禁忌证：
（1）青少年恒牙和儿童乳牙。
（2）牙体缺损广泛、暂留牙体组织抗力形差、固位不良者。 -
第15题：
椎管造影的适应证为（）、（）、（）及（）等。
正确答案:椎管内占位性病变；蛛网膜粘连；椎间盘脱出；黄韧带肥厚及椎管内血管畸形 -
第16题：
简述消法的涵义及适应证。
正确答案:消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水，以及驱虫的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结聚而成的有形之邪渐消缓散的一类治法。适用于饮食停滞，气滞血瘀,癥瘕积聚，水湿内停，痰饮不化，疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。 -
第17题：
简述选择性股－脑动脉造影的适应证、禁忌证及注意事项。
正确答案: 选择性股一脑动脉造影的适应证有：
⒈颅内血管性病变。
⒉颅内占位性病变。
⒊颅脑外伤疑有颅内血肿者。
⒋不明原因的蛛网膜下腔出血。
⒌颅骨、眼眶和颜面部病变。
禁忌证有：
⒈有严重出血倾向。
⒉对碘剂过敏。
⒊穿刺部位感染。
⒋严重心、肝、肾功能不全。
注意事项有：
⒈透视下插管操作时，透视脚闸应间断开闭曝光。
⒉导管插入升主动脉勿过深，防止阻塞冠状动脉口；导管过度弯曲应及时解除，防止打结；导管软化变形，不仅影响插管成功率，且有折断的危险，应及时更换。
⒊遵守“200-2”法则，即从插管操作开始，时间不应超过2小时，造影剂注射总量不超过200ml。
⒋动脉硬化和糖尿病患者，造影剂注射压力不可过高，以免损伤动脉内膜促使动脉硬化斑脱落，引起栓塞。
⒌造影完后局部伤口加压包扎，并卧床观察24小时。 -
第18题：
简述产钳术的适应证及禁忌证？
正确答案:适应证：
⒈第二产程延长；
⒉母体疾病不能承担第二产程负荷者；
⒊胎儿宫内窘迫；
⒋后出头困难：多见臀位后出头困难。
⒌剖宫产术中应用。
禁忌证：
⒈宫口未开全；
⒉胎头未衔接；
⒊绝对和相对头盆不称；
⒋胎方位异常；
⒌严重的胎儿窘迫，估计短时间内不能结束分娩者。 -
第19题：
简述外科引流的目的及适应证。
正确答案: 外科引流的目的及适应证是：
（1）化脓性病变手术或脓肿切排手术后，有利于排出脓性分泌物。
（2）复杂或深部伤口清创术后，有利于坏死组织的排出。
（3）手术野或切口继续存在有渗血或渗液。
（4）局限性积液或积血切排后，估计仍有分泌物形成。
（5）消化道或泌尿道手术后，不能排除消化液或尿液的渗漏。
（6）为防止积液或积气对周围组织的压迫而放置减压性引流。
（7）中大型手术后放置引流，有助于术后观察并发症的发生。 -
第20题：
问答题肾囊肿穿刺抽吸及硬化剂治疗的适应证与禁忌证有哪些？简述其方法步骤。正确答案： 适应证有：
⒈炎性囊肿或脓肿。
⒉诊断不明的囊性病变。
⒊囊肿压迫肾动脉而致高血压者。
⒋囊肿压迫而致肾积水者。
⒌囊肿＞3cm与集尿系统不交通者。
禁忌证有：
⒈有出血倾向。
⒉肾功能严重损害。
⒊精神紧张不能合作者。
⒋恶性病变、包虫囊肿。
方法步骤：根据肾囊肿的位置，
采取俯卧位或仰卧位从侧方穿刺，应避免仰卧前方穿刺，在CT或超声引导下进行。穿刺时，让病人屏气。抽出的囊液应计量，并立即送实验室检查。向囊腔内注射无水酒精，注射时应缓慢并随时注意观察病人反应，注入量一般为抽出量的1/4。注射完毕留置25分钟后抽出，再作影像学检查。术后严密观察4小时。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述静脉尿路造影的适应证、禁忌证及注意事项。正确答案： 静脉尿路造影的适应证有：
⒈泌尿系统疾病例如结石、炎症、结核、肿瘤、尿路梗阻和先天性畸形等。
⒉肾外伤和肾手术后。
⒊肾血管性疾病观察肾显影功能。
⒋确定腹膜后肿瘤是否来自肾脏。
⒌其他，如门静脉高压拟施行脾肾静脉吻合术者，需了解对侧肾脏功能。静脉尿路造影的禁
忌证有：
⒈对碘剂过敏或碘代谢功能紊乱者。
⒉急性传染病和高热患者。
⒊严重心血管和肝脏疾病。
⒋急性尿路感染和肾功能严重损害者。
⒌妊娠及产褥期。
注意事项有：
⒈巨大腹内肿块或大量腹水的病人不能腹部加压时，可倾斜摄影台面使头低约30°减慢造影剂下流。
⒉腹部加压出现迷走神经刺激症状或下肢供血不足的症状时，应减轻压迫或暂时松压，待症状缓解后再加压，症状严重者应对症处理。
⒊部分肾盏杯口正位上显示不清而影响诊断时，可拍斜位片观察。
⒋平静呼吸闭气后曝光，摄影条件略高于腹部平片；常规应用滤线器。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述上消化道出血导管灌注治疗的适应证、禁忌证及术前准备方法及实施步骤。正确答案： 适应证有：
⒈各种消化道疾病引起的消化道出血。
⒉胃粘膜出血。
⒊术后出血及吻合口溃疡出血。
⒋医源性如仪器检查及扩张术后的出血。
⒌食管贲门粘膜撕裂伤伴有上消化道出血。
禁忌证：
⒈出现休克的危重病人，需要急诊手术，抢救生命者。
⒉严重凝血机制障碍者。
⒊严重肝肾功能不全者。
⒋穿刺部位有感染、发热及全身感染者。
病人术前准备工作：
⒈出血过多的病人，需补充血容量。
⒉选一较大静脉作为补液、输血的途径。
⒊放置鼻胃管以便给冰盐水，或抽取胃内容，了解灌注后有无继续出血。
⒋进行对比剂的过敏试验及麻醉药过敏试验。
⒌术前禁食、水，双侧腹股沟备皮。
步骤是：⒈确定出血的部位。⒉确定导管位置。⒊灌注血管收缩剂。解析： 暂无解析 -
第23题：
填空题椎管造影的适应证为（）、（）、（）及（）等。正确答案： 椎管内占位性病变,蛛网膜粘连,椎间盘脱出,黄韧带肥厚及椎管内血管畸形解析： 暂无解析