糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。

题目

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。

相似考题

1.糖尿病酮症酸中毒的治疗原则？

2.下面哪项不属于急性并发症（）A、糖尿病酮症酸中毒（DKA）B、高血糖高深综合征（HHS）C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病视网膜病变

3.有关酮症酸中毒的说法正确的是（）A、2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKAB、2型糖尿病可无诱因发生DKAC、酮症酸中毒是尿中酮体增多D、酮症酸中毒是血中酮体增多E、1型糖尿病有自发DKA倾向

4.糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗原则：（）A、监测B、小剂量胰岛素C、补液D、补钾E、补碱F、积极对伴发病及诱因进行治疗，消除诱因G、全部都是

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  • 第1题：

    简述糖尿病酮症酸中毒DKA的概念


    正确答案:是糖尿病严重的急性并发症，一旦发生应积极治疗。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。

  • 第2题：

    简述糖尿病酮症酸中毒DKA的临床表现及治疗原则？


    正确答案:临床表现：
    三多一少症状加重；
    疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味； 后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷； 晚期不同程度意识障碍，反向迟钝、消失，昏迷。
    治疗原则：
    尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。

  • 第3题：

    简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。


    正确答案:简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗原则：①采用小剂量胰岛素持续静脉输入，按每小时0.1IU／kg胰岛素计算3～4小时的用量，加入180～240ml生理盐水中，以1ml／min的速度输入，也可用输液泵控制速度。②每1～2小时复查血糖，当血糖＜17mmol／L时，将输入的液体换成0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴，并停止静滴胰岛素，改为皮下注射：每次0.25～0.5IU／kg，每4～6小时1次，直至患儿进食，血糖稳定为止。

  • 第4题：

    试述糖尿病酮症酸中毒的诱因，诊断及治疗原则。


    正确答案:1型糖尿病患者有自发DKA倾向，2型患者在一定诱因作用下也可发生DKA，常见的诱因有感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩。
    治疗原则：
    (1)输液输液是抢救DKA首要的、及其关键的措施。通常使用生理盐水，补液总量可按原体重的10%估计。开始时补液速度应较快，在2小时内输入1000～2000ml，以便较快补充血容量，改善周围循环和肾功能。以后根据血压、心率、尿量、末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压，决定输液速度和输液量。第一个24小时输液量约4000～5000ml，严重失水者可达6000～8000ml。
    (2)胰岛素治疗采用小剂量胰岛素治疗方案：给予每小时每公斤体重0.1u。多采用持续静脉滴注。可加用首次负荷量静脉注射胰岛素10～20U。血糖下降速度一般为3.9～6.1mmol/h。当血糖降至l3.9mmol/L时，改输5%葡萄糖并加入普通胰岛素。
    (3)纠正电解质及酸碱平衡失调：轻症患者经输液及小剂量胰岛索治疗后，酸中毒可逐渐纠正，不必补碱。如血pH降至7.1，或血碳酸氢根降至5mmol/L(相当于CO结合力4.5～6.7mmol/L)可补碱。并注意补钾。
    (4)处理诱发病和防止并发症如休克、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿及抗感染治疗。结合力4.5～6.7mmol/L)可补碱。并注意补钾。

  • 第5题：

    单选题
    糖尿病酮症酸中毒（DKA）为（）的英文缩写。
    A

    hypertensive  crisis

    B

    hyperglycemic  crisis

    C

    diabetic  ketoacidosis

    D

    crisis  of  hyperthyroidism

    E

    hyperosmolar  nonketotic  diabetic  coma


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    有关酮症酸中毒的说法正确的是（）
    A

    2型糖尿病常在一定诱因作用下发生DKA

    B

    2型糖尿病可无诱因发生DKA

    C

    酮症酸中毒是尿中酮体增多

    D

    酮症酸中毒是血中酮体增多

    E

    1型糖尿病有自发DKA倾向


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    糖尿病酮症酸中毒（DKA）为（）的英文缩写。

    • A、hypertensive  crisis
    • B、hyperglycemic  crisis
    • C、diabetic  ketoacidosis
    • D、crisis  of  hyperthyroidism
    • E、hyperosmolar  nonketotic  diabetic  coma

    正确答案:C

  • 第8题：

    简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则。


    正确答案:①补液
    ②胰岛素治疗
    ③纠正水电解质和酸碱平衡失调
    ④处理诱发病和防治并发症
    ⑤护理

  • 第9题：

    糖尿病酮症酸中毒(DKA)的酮体包括（　）

    • A、丙酮
    • B、乙酰乙酸
    • C、β-羟丁酸
    • D、丙酮酸
    • E、α-酮戊二酸

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    试述糖尿病酮症酸中毒的临床表现及治疗原则。


    正确答案:当糖尿病患者体内有效胰岛素严重缺乏时，由于糖类、蛋白质及脂肪代谢紊乱体内有机酸和酮体聚积的急性代谢性合并症。
    临床表现有：
    （1）糖尿病症状加重，烦渴、尿量增多，疲倦乏力等，但无明显多食。
    （2）消化系统症状食欲缺乏、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
    （3）呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快，呈Kussmonl呼吸。动脉血pH低于7.0时，由于呼吸中枢麻痹和肌无力，呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）。
    （4）脱水量超过体重5%时，尿量减少，皮肤黏膜干燥，眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上，由于血容量减少，出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
    治疗：
    （1）补充液体：诊断明确后应尽早有效的纠正脱水，在1～2h内输入IL液体，以后的3h内再补充1L，直到纠正脱水和维持循环的肾功能，减轻高血糖和酮症酸中毒。
    （2）胰岛素：胰岛素对严重患者，可以持续静脉滴注小剂量胰岛素，4～8U/h即可以有效地抑制酮体生成和糖原异生，恢复三羧酸循环的运转。
    （3）纠正电解紊乱：应及时在补液中加入氯化钾或酸钾缓冲液30～60mmol。并经常以血钾测定和心电图检查监测，调整剂量。
    （4）纠正酸碱平衡失调：一般可不使用药物，仅在动脉血pH<7.1时，即酸中毒直接危及生命时，可酌情给予5%碳酸氢钠液。
    （5）消除诱因。

  • 第11题：

    多选题
    以下属于糖尿病急性并发症的是（）
    A

    糖尿病酮症酸中毒（DKA）

    B

    高血糖高渗综合征（HHS）

    C

    糖尿病乳酸性酸中毒

    D

    糖尿病肾病


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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