2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.51012/L，血小板50*109/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 请你对该疫情作出初步诊断，并简述诊断依据。

题目

2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.51012/L，血小板50*109/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 请你对该疫情作出初步诊断，并简述诊断依据。

相似考题

1.2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤(+)，舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0. 15mg/L(双硫腙法)，血铅6. 2μmol／L。问题：1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2．拟定事故现场调查处理方案。3．指导具体实施。4．中毒患者的处理原则。5．治疗首选药物。

2.某患者，面色苍白，鼻出血，皮肤有瘀斑。查体：中度贫血貌，脾肋下2cm。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞2．5×109/L，血小板32×109/L，外周血白细胞涂片有核红细胞2/100白细胞。哪种疾病诊断最不可能A．骨髓纤维化B．MDSC．急性白血病D．PNHE．AA

3.2005年12月12日，某疾病控制中心及医院报告，某仪表厂陆续有5名工人出现乏力，双下肢沉重感，食欲缺乏、失眠、多梦，头痛，以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤(+)，舌震颤(+)，眼睑震颤(+)。实验室检查：尿汞0. 18μmol／L。问题：1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2．拟定事故现场调查处理方案。3．指导具体实施。4．中毒患者的处理原则。5．治疗首选药物。

4.2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤(+)，舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L(双硫腙法)，血铅62μg/dl。问题：1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2．拟定事故现场调查处理方案。3．指导具体实施。4．中毒患者的处理原则。5．治疗首选药物。

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  • 第1题：

    中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

    体检中应特别注意的体征是

    A、睑结膜苍白
    B、胸骨压痛
    C、心脏杂音
    D、皮肤出血点
    E、浅表淋巴结肿大

    答案：B
    解析：
    急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现，还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。

  • 第2题：

    2005年12月12日，某疾病控制中心及医院报告，某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦，头痛、以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤（+），舌震颤（+），眼睑震颤（+）。实验室检查：尿汞0.18μmol/L。请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。


    正确答案: 初步判断：慢性汞中毒。诊断依据：患者均在某仪表厂工作，均出现乏力，双下肢沉重感，食欲不振、失眠、多梦、头痛，以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤（+），舌震颤（+），眼睑震颤（+）。实验室检查：尿汞0.18μmol/L（尿汞正常值：消化法＜250nmol/L）。故初步考虑慢性汞中毒。

  • 第3题：

    2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 指导具体实施。


    正确答案: 调查方案实施
    （1）调查人员分工明确，责任到人；核实诊断，确定毒物；对中毒病例进行个案调查；现场采集空气样品，测定事件现场空气中苯浓度。
    （2）资料分析：对现场卫生学调查资料、中毒患者临床资料、实验室检测资料综合分析，进一步确定引起中毒的毒物和浓度。
    （3）采取必要的防护措施：加强对工人职业中毒防治知识培训，提高劳动者的自我防护意识和能力；改革生产工艺，减少生产过程中的苯含量；加强通风排毒；加强卫生保健措施，对作业场所定期进行劳动卫生学调查和空气中苯含量检测，对工人进行定期体检；建立职业病报告制度，及时向当地政府主管部门报告疑似病例。
    （4）撰写职业中毒调查报告：包括介绍职业中毒一般情况、现场调查情况、事故原因分析、预防措施和建议。

  • 第4题：

    2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。


    正确答案: 初步判断：慢性苯中毒。
    诊断依据：患者均在皮革厂工作，均为出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，而去医院就诊。体检：皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBCl.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影。故初步考虑慢性苯中毒。

  • 第5题：

    2004年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓，血压下降；小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、唾液分泌过度、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均降低（<2000U/L）（酶法）。请你对该疫情作出初步诊断，并简述诊断依据。


    正确答案: 急性有机磷农药中毒。
    诊断依据为：
    1）患者均在农药厂工作且有毒蕈碱样症状与体征、中枢神经系统症状与体征。
    ①毒碱样作用症状包括：呼吸方面出现胸闷、呼吸急促、分泌增加；肠胃道症状出现恶心、呕吐、腹痛；心血管系统表现为心搏过缓、血压下降；外分泌腺方面出现流汗、流泪、流口水的情形。此外，小便失禁、瞳孔缩小、食物模糊、头痛。
    ②中枢系统表现为意识不清、昏迷和肌肉无力。
    2）实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低（<2000U/L）。

  • 第6题：

    男性，16岁。头晕，心慌，面色苍白半年就诊。体检：中度贫血貌，下肢散在瘀点，舌尖有血疱。化验：RBC1．6×1012／L，Hb50g／L，WBC2．5×109/L，血小板21×109/L，骨髓检查符合再生障碍性贫血。下列哪项实验室检查结果不可能出现（）

    • A、中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分降低
    • B、红细胞生成素水平升高
    • C、血清铁蛋白增加
    • D、出血时间延长
    • E、血块退缩不佳

    正确答案:A

  • 第7题：

    2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤（+），舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。治疗首选药物？


    正确答案: 驱铅治疗首选药物：依地酸二钠钙，多次驱铅。

  • 第8题：

    女性，23岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。体检：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白90g／L，血白细胞8．0×109／L，血小板35×109／L。最有价值的检查是（）

    • A、妇科检查
    • B、骨髓常规
    • C、凝血功能检查
    • D、血小板形态
    • E、毛细血管脆性实验

    正确答案:B

  • 第9题：

    问答题
    2005年12月12日，某疾病控制中心及医院报告，某仪表厂陆续有5名工人出现乏力，双下肢沉重感，食欲缺乏、失眠、多梦，头痛，以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定 。查体：手指震颤(+)，舌震颤(+)，眼睑震颤(+) 。实验室检查：尿汞0 . 18μmol／L 。问题：1．请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据 。2．拟定事故现场调查处理方案 。3．指导具体实施 。4．中毒患者的处理原则 。5．治疗首选药物 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤（+），舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。中毒患者的处理原则。

    正确答案： 铅中毒患者的处理原则：脱离接触铅职业，每半年或一年定期体检，观察血铅水平，保持良好个人生活习惯，不吸烟，禁酒，早期发现铅中毒症状，及时处理。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。 问最可能的诊断是（）。
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    缺铁性贫血

    C

    骨髓增生异常综合征

    D

    急性白血病

    E

    溶血性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）
    A

    睑结膜苍白

    B

    胸骨压痛

    C

    浅表淋巴结肿大

    D

    皮肤出血点

    E

    皮肤瘀斑


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤（+），舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。


    正确答案: 初步判断：慢性铅中毒。
    诊断依据：患者均在某金属冶炼厂工作，均有头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛等症状。
    查体：脸颤（+），脐周压痛；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。故初步考虑慢性铅中毒。

  • 第14题：

    2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤（+），舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。中毒患者的处理原则。


    正确答案: 铅中毒患者的处理原则：脱离接触铅职业，每半年或一年定期体检，观察血铅水平，保持良好个人生活习惯，不吸烟，禁酒，早期发现铅中毒症状，及时处理。

  • 第15题：

    2006年5月18日某疾病控制中心接到医院报告，某金属冶炼厂陆续出现8名工人因头痛、恶心、失眠、记忆力减退、脐周围疼痛而入院就诊。查体：神志清楚，心肺检查未见异常；腹平软，肝脾不大；四肢痛触觉及四肢腱反射未见异常，未引出病理反射，脸颤（+），舌、手指颤（-）；实验室检查：尿铅0.15mg/L（双硫腙法），血铅62μg/dl。拟定事故现场调查处理方案。


    正确答案:事故现场调查方案
    （1）调查准备：首先核实病例，并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例，并做好记录。
    （2）制订调查方案：了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况，并针对中毒原因提出预防对策，防止类似事件再次发生；对现场样本进行检测，对患者血、尿、发等生物样本进行实验室检测；组织专业技术人员、现场调查表、现场气体、粉尘采样设备、救护车辆等准备现场调查。

  • 第16题：

    患者男，26岁。6天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）

    • A、睑结膜苍白
    • B、胸骨压痛
    • C、浅表淋巴结肿大
    • D、皮肤出血点
    • E、皮肤瘀斑

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。 体格检查中需特别注意的体征是（）

    • A、浅表淋巴结肿大
    • B、皮肤出血点
    • C、肺部啰音
    • D、心脏杂音
    • E、胸骨压痛

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。 问最可能的诊断是（）。

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、缺铁性贫血
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、急性白血病
    • E、溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第19题：

    2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 中毒患者的处理原则。


    正确答案: 苯中毒患者的处理原则：苯中毒一经确诊，应尽快调离苯作业环境，治疗恢复已受损的造血系统功能，调节神经系统正常节律。

  • 第20题：

    单选题
    患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。 体格检查中需特别注意的体征是（）
    A

    浅表淋巴结肿大

    B

    皮肤出血点

    C

    肺部啰音

    D

    心脏杂音

    E

    胸骨压痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    狼疮相关检查

    C

    腹部B超

    D

    胸片

    E

    自身抗体检查

    F

    体液免疫检查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 拟定事故现场调查处理方案。

    正确答案： 事故现场调查方案
    （1）调查准备：首先核实病例，并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例。
    （2）制定调查方案：了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况，并针对中毒原因提出预防对策，防止类似事件再次发生；对现场空气样本进行采集、检测，对患者血、尿等生物样本进行实验室检测；组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    2005年12月12日，某疾病控制中心及医院报告，某仪表厂陆续有5名工人出现乏力、双下肢沉重感、食欲不振、失眠、多梦，头痛、以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤（+），舌震颤（+），眼睑震颤（+）。实验室检查：尿汞0.18μmol/L。请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。

    正确答案： 初步判断：慢性汞中毒。诊断依据：患者均在某仪表厂工作，均出现乏力，双下肢沉重感，食欲不振、失眠、多梦、头痛，以额颞部为主，严重时恶心、呕吐，无耳鸣，随后出现手抖，全身疼痛，情绪不稳定。查体：手指震颤（+），舌震颤（+），眼睑震颤（+）。实验室检查：尿汞0.18μmol/L（尿汞正常值：消化法＜250nmol/L）。故初步考虑慢性汞中毒。
    解析： 暂无解析

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