女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()A、胸水量大B、预计对抗结核药敏感或者有足够抗结核药物保护C、高热D、伴有其他浆膜炎E、肺内有病灶

题目

女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()

  • A、胸水量大
  • B、预计对抗结核药敏感或者有足够抗结核药物保护
  • C、高热
  • D、伴有其他浆膜炎
  • E、肺内有病灶

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  • 第1题:

    简要病史:女性,24岁,右侧胸痛伴呼吸困难1周


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):结核性胸膜炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①呼吸困难发生的诱因、缓急,持续时间、发作的情况和缓解的方法2分②胸痛的部位、性质、持续时间(持续性或发作性)与呼吸及体位的关系2分③有无发热,具体体温、热型,有无盗汗2分④伴随症状:有无咳嗽、咳痰、咯血,有无下肢水肿1分⑤发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往结核病史和结核接触史、糖尿病史、慢性呼吸系统疾病史、下肢静脉血栓形成、口服避孕药史等2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题:

    女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。()


      正确答案:C

    • 第3题:

      女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是()

      • A、胸水量大
      • B、伴有其他浆膜炎
      • C、高热
      • D、抗结核药物治疗
      • E、肺内有病灶

      正确答案:D

    • 第4题:

      单选题
      女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()
      A

      胸水量大

      B

      预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

      C

      高热

      D

      伴有其他浆膜炎

      E

      肺内有病灶


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第5题:

      单选题
      女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是()
      A

      胸水量大

      B

      伴有其他浆膜炎

      C

      高热

      D

      抗结核药物治疗

      E

      肺内有病灶


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第6题:

      女性,22岁,因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变()


        正确答案:C

      • 第7题:

        女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液()

        • A、血性胸水
        • B、乳糜胸水
        • C、渗出性胸水
        • D、漏出性胸水
        • E、浆液血性胸水

        正确答案:C

      • 第8题:

        女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者若在穿刺过程中出现“胸膜反应”。“胸膜反应”包括哪些反应()

        • A、胸闷、心悸
        • B、面色苍白、四肢发凉
        • C、头晕、恶心、呕吐
        • D、咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰
        • E、胸痛、出汗
        • F、脉细

        正确答案:A,B,C,E,F

      • 第9题:

        多选题
        女性,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2d胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示:患者若在穿刺过程中出现“胸膜反应”。“胸膜反应”包括哪些反应()
        A

        胸闷、心悸

        B

        面色苍白、四肢发凉

        C

        头晕、恶心、呕吐

        D

        咳嗽咳痰、粉红色泡沫样痰

        E

        胸痛、出汗

        F

        脉细


        正确答案: D,A
        解析: 暂无解析