题干：女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。 该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是A.血沉增高B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高D.胸腔积液间皮细胞增高E.草黄色胸腔积液

题目

题干：女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。 该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是

A.血沉增高

B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高

C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高

D.胸腔积液间皮细胞增高

E.草黄色胸腔积液

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1.女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势除外抗结核化学治疗，还应采取下列的措施是 A.应用利尿剂 B.胸腔内注射抗结核药物 C.胸腔内注射激素 D.加强营养，注意休息 E.抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)

2.女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物不能使用的一组是 A.异烟肼和丙硫异烟胺 B.异烟肼和乙胺丁醇 C.异烟肼和对氨基水杨酸钠 D.利福平和链霉素 E.异烟肼和吡嗪酰胺

3.女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应采取（）A标准短程化学治疗，毒性症状显著，可早期联合激素治疗B疗程较肺结核短一些C联合化学治疗药物较肺结核少一些D与肺结核化学治疗比较，联合药物减少而疗程适当延长E加局部用药（胸腔内注射）

4.女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是 A.血沉增高 B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高 C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高 D.结核菌素皮试阳性 E.胸腔积液间皮细胞增高

参考答案和解析
正确答案：B
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  • 第1题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经多次反复抽水，后来胸水中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑下列哪种可能（）

    A合并寄生虫感染

    B高度警惕肿瘤

    C合并嗜酸性粒细胞白血病

    D必须排除过敏性因素

    E抽液所致，本身无特殊临床意义


    E
    略

  • 第2题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。除抗结核化学治疗外，还应采取下列哪项措施（）

    A胸腔内注射激素

    B胸腔内注射抗结核药物

    C抽胸水（早期每周2次抽水）

    D应用利尿剂

    E加强营养，注意休息


    C
    略

  • 第3题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。【假设信息】如果患者已妊娠2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则下列药物哪一组不能使用（）

    A异烟肼和对氨水杨酸钠

    B异烟肼和乙胺丁醇

    C异烟肼和吡嗪酰胺

    D利福平和链霉素

    E异烟肼和丙硫异烟胺


    D
    略

  • 第4题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。 该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备下列哪项最重要佐证（）

    A血沉增高

    BB.胸水腺苷脱氨酶（AD增高

    C胸水乳酸脱氢酶（LDH）增高

    D胸水间皮细胞增高

    E结核菌素皮试阳性


    E
    略

  • 第5题：

    女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核细胞占优势。【假设信息】如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断（）

    A病毒性感染引起的胸腔积液

    B肺吸虫感染引起的胸腔积液

    C嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液

    D癌性胸腔积液

    E肺真菌感染继发胸腔积液


    B
    略

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