女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，血沉56mm/第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常，最可能的诊断是（）A、成人Still病B、系统性红斑狼疮C、反应性关节炎D、败血症E、干燥综合征

题目

女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，血沉56mm/第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常，最可能的诊断是（）

  • A、成人Still病
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、反应性关节炎
  • D、败血症
  • E、干燥综合征
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1.患者女性，40岁，双手近端指间关节痛 2个月，晨僵，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。x线检查无明显改变。血白细胞5X 109／L，血小板 72X 109/L，尿蛋白30mg／dl，血沉32mm／ 第l小时末。本例最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.指关节炎D.雷诺综合征E.骨性关节炎

2.女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA(+)，抗Scl一70(+)，最可能诊断是A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人STILL病

3.女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人STILL病

4.女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA(+)，RF(+)，抗SSA(+)，抗SSB(+)，最可能诊断是A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人STILL病

更多“女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，血沉56mm/第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常，最可能的诊断是（）A、成人Still病B、系统性红斑狼疮C、反应性关节炎D、败血症E、干燥综合征”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109／L，中性粒细胞90．5％，红细胞沉降率56mm／第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA(一)，RF(一)，血培养(一)，胸X线无异常，最可能的诊断是

    A．成人Still病

    B．系统性红斑狼疮

    C．反应性关节炎

    D．败血症

    E．干燥综合征


    正确答案：A
    根据各种临床表现，最可能的诊断为成人Still病。

  • 第2题：

    根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是，女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×10 9／L，中性粒细胞90.5％，血沉56 mm／第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常

    A.成人Still病

    B.系统性红斑狼疮

    C.反应性关节炎

    D.败血症

    E.干燥综合征


    正确答案：A

  • 第3题：

    该患者化验RF阴性，CRP18mg/L，血常规白细胞2.9×109/L，血小板79×109/ L，尿常规pH7.0，手部X线片未见异常，可能的诊断是

    A．类风湿关节炎

    B．干燥综合征

    C．血清阴性脊柱关节病

    D．系统性红斑狼疮

    E．特发性血小板减少性紫癜


    正确答案：B

  • 第4题：

    女性，55岁，双手关节疼痛2个月，伴口眼干燥，化验ANA（+），RF（+），抗SSA（+），抗SSB（+），最可能诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、系统性硬化病
    • E、成人Still’s病

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，25岁，间断高热6个月，伴有一过性双手腕关节疼痛和充血性皮疹（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、系统性硬化病
    • E、成人Still’s病

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）

    • A、成人Still病
    • B、粒细胞缺乏症
    • C、类风湿关节炎合并脾功能亢进
    • D、Reiter综合征
    • E、血沉

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，30岁，发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39.6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21.3×109/L，中性粒细胞占82.3%；RBC300×1012/L，Hb90g／L；尿及大便常规检查正常；ESR42mm／h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性，肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。 该患者临床上最可能的诊断为（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、败血症
    • C、成人Still病
    • D、淋巴瘤
    • E、风湿热

    正确答案:C

  • 第8题：

    女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×10／L，中性粒细胞90％，血沉56mm／第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常（）

    • A、幼年型类风湿关节炎全身型（still病）
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、反应性关节炎
    • D、败血症
    • E、干燥综合征根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，30岁。高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，血沉56mm/h，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常（）
    A

    幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    反应性关节炎

    D

    败血症

    E

    干燥综合征


    正确答案： E
    解析： 1.年青女性，高热，弛张型，发热时有皮疹，关节酸痛，白细胞增多，中性粒细胞90%，血沉快，感染性骨髓象RF（-）、血培养（-）、ANA（-）、胸片无异常，最可能诊断为Still病。2.年青男性，发烧，踝膝关节肿痛，有虹膜睫状体炎，体检龟头有溃疡，尿检查WBC增多。可能是反性关节炎。3.中年女性，多饮、多尿，但尿检（-）。曾有腮腺交替性肿痛，血IgG增高。pH7.32，血钾降低，抗SSA抗体（+），本例可能是干燥综合征。

  • 第10题：

    单选题
    女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×10／L，中性粒细胞90％，血沉56mm／第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常（）
    A

    幼年型类风湿关节炎全身型（still病）

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    反应性关节炎

    D

    败血症

    E

    干燥综合征根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是


    正确答案： B
    解析： 年青女性，高热，弛张型，发热时有皮疹，关节酸痛，白细胞增多，中性。

  • 第11题：

    单选题
    女性，35岁。全身发作性周围关节肿痛2年余，发作时伴晨僵现象，活动后减轻，化验RF（+），拟诊为类风湿关节炎。假如患者体检发现脾肋下4cm，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞60%，单核细胞10%，应诊断为（）。
    A

    成人Still病

    B

    粒细胞缺乏症

    C

    类风湿关节炎合并脾功能亢进

    D

    Reiter综合征

    E

    血沉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，30岁。发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39.6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21.3×109/L，中性粒细胞占82.3%；RBC300×1012/L，Hb90g/L；尿及大便常规检查正常；ESR42mm/h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性，肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。该患者临床上最可能的诊断为（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    败血症

    C

    成人Still病

    D

    淋巴瘤

    E

    风湿热


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据下列病例的症状和检查，最可能的诊断是，女性，38岁，多饮、夜间多尿2个月，四肢无力1周就诊。半年前曾有双腮腺交替 性肿痛发作1次。检查尿糖（-），血pH7.32，血钾3.2 mmol／L，IgG 29.2 g／L，抗SSA（RO）抗体（+）

    A.成人Still病

    B.系统性红斑狼疮

    C.反应性关节炎

    D.败血症

    E.干燥综合征


    正确答案：E　
    解题思路：（1）难度：中等；题解：年青女性，高热，弛张型，发热时有皮疹，关节酸痛，白细胞增多，中性粒细胞90％，血沉快，感染性骨髓象RF（-）血培养（-）、ANA（-）、胸片无异常，最可能诊断为Still病。

  • 第14题：

    女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯干和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×10/L，中性粒细胞90%，血沉56mm/1h，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常，最可能的诊断是

    A.类风湿关节炎

    B.白塞病

    C.骨性关节炎

    D.幼年型类风湿关节炎全身型（Still病）

    E.干燥综合征


    参考答案：D

  • 第15题：

    女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16．0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA(-)，最可能的诊断是（）

    A系统性红斑狼疮

    B类风湿关节炎

    C皮肌炎

    D成人Still’s病

    E干燥综合征


    D
    成人Still's病属于特殊类型类风湿关节炎，是一组临床综合征，主要表现为反复发热、关节痛／关节炎、一过性皮疹和白细胞升高等。并且，关节痛、皮疹和发热常平行伴随出现。急性期患者除血沉升高外还可出现血清铁蛋白的显著升高。自身抗体多为阴性。有助于与其他疾病进行鉴别。

  • 第16题：

    女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿大不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白30mg/dl，血沉32mm/第1小时末。本例最可能的诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、风湿性关节炎
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、急性白血病
    • E、反应性关节炎

    正确答案:C

  • 第17题：

    女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA（+），抗Scl-70（+），最可能诊断是（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、干燥综合征
    • C、系统性红斑狼疮
    • D、系统性硬化病
    • E、成人Still’s病

    正确答案:D

  • 第18题：

    女，42岁，间断发热1个月，体温最高40.1℃，最低37.5C，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查血沉82mm／h，血WBC16.0×109／L，血清铁蛋白增高，ANA（－），最可能的诊断是（）。

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、类风湿关节炎
    • C、皮肌炎
    • D、成人Still病
    • E、干燥综合征

    正确答案:D

  • 第19题：

    女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h／d，查血沉40mm／第1小时末．CRP升高，RF1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄最可能的诊断是（　）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、多发性肌炎
    • C、Reiters综合征
    • D、骨关节炎
    • E、类风湿关节炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    患者，女，30岁，发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39.6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21.3×10/L，中性粒细胞占82.3%；RBC300×10/L，Hb90g／L；尿及大便常规检查正常；ESR42mm／h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性，肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。该患者临床上最可能的诊断为（）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、败血症
    • C、成人Still病
    • D、淋巴瘤
    • E、风湿热

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温39℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109／L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/第1小时末，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片未见异常。最可能的诊断是（）。
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    多发性肌炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    白塞病

    E

    混合结缔组织病


    正确答案： B
    解析： 育龄女性，对称性多关节疼痛伴晨僵及脱发、口腔溃疡，尿蛋白（++），血沉快，CRP升高，RF1：64，ANA1：320，最可能的诊断是系统性红斑狼疮。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，30岁，发热3周伴皮疹。体温呈弛张热，中毒症状轻，抗生素治疗2周无效。非甾体消炎药及糖皮质激素退热效果佳。发热时皮疹呈水肿性红斑样，伴有四肢关节酸痛，热退时皮疹不明显。体格检查：体温39.6℃，一般情况尚可，颌下、腋下数个蚕豆大小淋巴结，活动。心肺无异常。面及躯干见散在水肿性红斑。实验室检查：WBC21.3×10/L，中性粒细胞占82.3%；RBC300×10/L，Hb90g／L；尿及大便常规检查正常；ESR42mm／h；血培养3次均阴性；血抗ANA抗体全套阴性；骨髓穿刺细胞学检查为增生性骨髓象；骨髓细菌培养阴性，肥达反应阴性；淋巴结病理为反应性增生。该患者临床上最可能的诊断为（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    败血症

    C

    成人Still病

    D

    淋巴瘤

    E

    风湿热


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，30岁，高热6周，弛张型，发热时躯体和颜面有一过性红色斑丘疹，伴四肢关节酸痛，白细胞16×109/L，中性粒细胞90.5%，血沉56mm/第1小时末，骨髓象呈感染性，ANA（-），RF（-），血培养（-），胸X线无异常，最可能的诊断是（）
    A

    成人Still病

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    反应性关节炎

    D

    败血症

    E

    干燥综合征


    正确答案： C
    解析： 根据各种临床表现，最可能的诊断为成人Still病。

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