患者,男,40岁,左侧耳下发现包块1个月,生长快,有疼痛,近1周破溃形成溃疡。超声显示:腮腺内探及实质性病灶,轮廓不完整,与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现:多血管,血流丰富。最可能的诊断是()。A、霍奇金肿瘤B、腮腺黏液表皮样癌C、急性腮腺炎D、颈淋巴结肿大E、甲状腺炎

题目

患者,男,40岁,左侧耳下发现包块1个月,生长快,有疼痛,近1周破溃形成溃疡。超声显示:腮腺内探及实质性病灶,轮廓不完整,与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现:多血管,血流丰富。最可能的诊断是()。

  • A、霍奇金肿瘤
  • B、腮腺黏液表皮样癌
  • C、急性腮腺炎
  • D、颈淋巴结肿大
  • E、甲状腺炎

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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    患者,男,32岁,发现左下颌下包块6年,呈渐进长大趋势,生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软,边界欠清,约6cm×4cm大小,颈部血管杂音阴性,震颤阴性。患者最可能诊断为()

    • A、颈淋巴结结核
    • B、左咽旁间隙淋巴管瘤
    • C、左咽旁间隙脓肿
    • D、颈淋巴结转移癌
    • E、颈动脉瘤

    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,男,40岁,左侧耳下发现包块1个月,生长快,有疼痛,近1周破溃形成溃疡。超声显示:腮腺内探及实质性病灶,轮廓不完整,与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现:多血管,血流丰富。最可能的诊断是()。

    • A、霍奇金肿瘤
    • B、腮腺黏液表皮样癌
    • C、急性腮腺炎
    • D、颈淋巴结肿大
    • E、甲状腺炎

    正确答案:B

  • 第3题:

    男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。体检时最可能发现的体征是()

    • A、左锁骨上淋巴结肿大
    • B、左上腹包块
    • C、腹部有胃型、蠕动波及振水音
    • D、腹肌紧张
    • E、肠鸣音消失

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,女,36岁,已婚。临床表现:左侧附件包块,实性,生长快,欠活动,妇检发现包块固定,包块表面不规则,腹部移动性浊音阳性,疑有卵巢恶性肿瘤此病例首选的治疗方法是()

    • A、手术切除全子宫及双侧附件、大网膜
    • B、放疗
    • C、化疗
    • D、保守治疗,消炎
    • E、观察

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,男,40岁,左侧耳下发现包块1个月,生长快,有疼痛,近1周破溃形成溃疡。超声显示:腮腺内探及实质性病灶,轮廓不完整,与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现:多血管,血流丰富。最可能的诊断是()。
    A

    霍奇金肿瘤

    B

    腮腺黏液表皮样癌

    C

    急性腮腺炎

    D

    颈淋巴结肿大

    E

    甲状腺炎


    正确答案: B
    解析: 腮腺黏液表皮样癌属于低分化(高恶变)恶性肿瘤。中年多见,生长快,有疼痛,可破溃形成溃疡。瘤体无包膜,常侵犯周围组织。二维超声表现:腮腺内探及实质性病灶,轮廓不完整,与周围组织界限不清晰。多普勒超声表现:多血管,血流丰富。

  • 第6题:

    单选题
    男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。若术后出现饮水后呛咳.可能损伤了:()
    A

    喉上神经

    B

    喉返神经

    C

    甲状旁腺

    D

    食管

    E

    气管


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者,女,35岁,发现左下颌下包块2年,1个月前出现吞咽异物感,无吞咽梗阻。查体36.5℃,左下颌下包块4cm×3cm,质韧,无压痛,边界清楚,左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为()

    • A、颈淋巴结结核
    • B、左咽旁间隙神经鞘瘤
    • C、下颌下腺混合瘤
    • D、颈部转移癌
    • E、淋巴瘤

    正确答案:B

  • 第8题:

    男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。术前诊断,最可靠的方法是().

    • A、甲状腺B超
    • B、甲状腺CT
    • C、细针穿刺细胞学检查
    • D、ECT检查
    • E、甲状腺磁共振检查

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,女,36岁,已婚。临床表现:左侧附件包块,实性,生长快,欠活动,妇检发现包块固定,包块表面不规则,腹部移动性浊音阳性,疑有卵巢恶性肿瘤;该病的诊断是()

    • A、卵巢恶性肿瘤
    • B、卵巢良性肿瘤
    • C、盆腔结缔组织炎
    • D、结核性腹膜炎
    • E、乙状结肠癌

    正确答案:A

  • 第10题:

    男,45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体;包块质硬,表面欠光滑,动度较小,左颈部淋巴结肿大。若术后出现饮水后呛咳,可能损伤了().

    • A、喉上神经
    • B、喉返神经
    • C、甲状旁腺
    • D、食管
    • E、气管

    正确答案:A

  • 第11题:

    问答题
    甲状腺肿瘤案例:病例摘要:患者,女性,46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块,随吞咽上下活动,无声嘶及饮水呛咳。查体:右颈前直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查,根据病史和检查,初步印象是甲状腺腺瘤可能性大,其诊断依据是:(1)中年女性,发现颈部包块1个月。(2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状,无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。(3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块,光滑,界清,无压痛,性质为良性可能性大。(4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现,查体包块光滑,界清,无压痛,超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大,明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查(1)甲状腺核素扫描。(2)三大常规、心肺相关检查。(3)气管像。
    4.治疗原则积极准备,手术切除,术中病理决定手术范围。
    解析: 暂无解析