患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用()A、四环素B、多西环素C、氯霉素D、磺胺类抗生素E、氟喹诺酮类抗生素

题目

患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用()

  • A、四环素
  • B、多西环素
  • C、氯霉素
  • D、磺胺类抗生素
  • E、氟喹诺酮类抗生素

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  • 第1题:

    一男性农民,4天前突然发热,头痛,面颈部潮红,全身酸痛,伴恶心、呕吐及腹泻,每日2~3次,按"感冒"治疗未见好转来诊。体温39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏94次/次。

    最有助于诊断的化验检查是
    A.尿常规检查
    B.粪便常规检查
    C.白细胞计数及分类
    D.血气分析
    E.脑脊液常规检查

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。

    乙醇拭浴前置热水袋于患者足底的目的是
    A.防止心律失常
    B.防止脑水肿
    C.减轻头部充血
    D.使患者感觉舒适,并有利于散热
    E.防止头痛

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。下列处理措施正确的是()

    • A、防蚊隔离至退热
    • B、降温治疗,物理降温与药物降温并重
    • C、可使用维生素C和维生素K
    • D、可短期使用肾上腺皮质激素
    • E、可使用利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗
    • F、乙醇擦浴退热是首选的物理降温方法
    • G、急性期应尽早卧床休息
    • H、纠正血容量后仍然烦躁的患者可给予地西泮镇静

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第4题:

    患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括()

    • A、肾综合征出血热(流行性出血热)
    • B、登革热
    • C、麻疹
    • D、伤寒
    • E、流行性感冒
    • F、克里木-刚果出血热(新疆出血热)
    • G、药疹
    • H、流行性斑疹伤寒

    正确答案:D,F,H

  • 第5题:

    患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。乙醇拭浴前置热水袋于患者足底的目的是()。

    • A、防止脑水肿
    • B、防止心律失常
    • C、使患者感觉舒适,并有利于散热
    • D、减轻头部充血
    • E、防止头痛

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。接诊后首选检查通常不包括()

    • A、尿液分析
    • B、腹部CT
    • C、肝、肾功能
    • D、血常规
    • E、凝血功能

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。乙醇拭浴前置冰袋于患者头部的目的是()。

    • A、防止脑水肿
    • B、防止心律失常
    • C、防止体温继续上升
    • D、减轻头部充血
    • E、减轻患者不适

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,26岁。农民,因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N 0.65,L 0.23,异型淋巴细胞0.12。其诊断最可能是(  )。
    A

    中毒型菌痢

    B

    流行性出血热

    C

    败血症

    D

    伤寒

    E

    流行性脑脊髓膜炎


    正确答案: B
    解析:
    流行性出血热血常规的特点:其变化与病期、病情均有关。血白细胞病后3~4日逐渐升高,以中性粒细胞为主,重者可见幼稚细胞,甚至呈类白血病反应。病后4~5日始有淋巴细胞增多,并有较多异型淋巴细胞出现,常在10%以上,对诊断有参考价值。发热后期及低血压休克期血红细胞及血红蛋白明显升高,少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低,低血压休克期及少尿期最低,并可见异型血小板。

  • 第9题:

    单选题
    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是()
    A

    虫媒隔离

    B

    一级护理

    C

    半流食

    D

    测体温、脉搏、血压,1次/6h

    E

    阿司匹林0.5g,口服,3次/d


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。根据病情对该患者选用抗生素治疗,不应选用()
    A

    四环素

    B

    多西环素

    C

    氯霉素

    D

    磺胺类抗生素

    E

    氟喹诺酮类抗生素


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,38岁。主诉反复寒战,发热1周。体温骤升骤降,最高达39.5℃,很快降至正常,隔日发作一次,今晨因再次出现高热,急送入院。疑似疟疾,护士为其监测体温。为该患者采取的隔离措施是
    A

    接触性隔离

    B

    肠道隔离

    C

    呼吸道隔离

    D

    昆虫隔离

    E

    严密隔离


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。血清学诊断包括()
    A

    血培养

    B

    检测登革热中和抗体

    C

    检测肾综合征出血热(流行性出血热)抗体

    D

    外-斐反应

    E

    肥达反应

    F

    钩端螺旋体凝溶试验

    G

    脑脊液检查

    H

    血清康氏反应


    正确答案: B,H
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,36岁。因肺部感染出现反复发热,体温高达39.5℃,医嘱予抗生素治疗,乙醇拭浴降温。

    乙醇拭浴前置冰袋于患者头部的目的是
    A.减轻患者不适
    B.防止体温继续上升
    C.减轻头部充血
    D.防止脑水肿
    E.防止心律失常

    答案:C
    解析:

  • 第14题:

    患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()

    • A、监测生命体征
    • B、准确记录出、入量
    • C、记录患者呕吐的量、颜色及性状
    • D、观察患者面色变化
    • E、记录患者惊厥的发作次数及发作时间
    • F、观察患者的瞳孔大小、形状变化

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第15题:

    护士黄某第一次夜班,为科内患者测量体温,发现5名患者发热,应首先处理()。

    • A、有高热惊厥史患者
    • B、发热原因不明患者
    • C、体温最高的患者
    • D、发热伴寒战患者
    • E、体温最低的患者

    正确答案:A

  • 第16题:

    患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。治疗至体温正常后,停药时间是()

    • A、继续用药1~2d
    • B、继续用药3~4d
    • C、继续用药7~10d
    • D、继续用药1~2周
    • E、体温正常即可停药

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者男,30岁,农民,因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体:颜面潮红;球结膜充血,咽充血,软腭及腋下皮肤可见出血点;心、肺无异常发现;肝、脾未及,肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是()

    • A、虫媒隔离
    • B、一级护理
    • C、半流食
    • D、测体温、脉搏、血压,1次/6h
    • E、阿司匹林0.5g,口服,3次/d

    正确答案:E

  • 第18题:

    30岁,男,因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2C,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()

    • A、清音
    • B、浊音
    • C、实音
    • D、鼓音
    • E、过清音

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    护士黄某第一次夜班,为科内患者测量体温,发现5名患者发热,应首先处理()。
    A

    有高热惊厥史患者

    B

    发热原因不明患者

    C

    体温最高的患者

    D

    发热伴寒战患者

    E

    体温最低的患者


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,31岁,农民,因“发热(最高体温39.5℃)伴头痛4d,皮疹1d”来诊。查体:T39℃;结膜充血,皮肤散在充血性斑丘疹。外-斐反应变形杆菌OX19凝集试验(+),出血热抗体试验(-)。最可能的诊断是()
    A

    肾综合征出血热(流行性出血热)

    B

    地方性斑疹伤寒

    C

    伤寒

    D

    钩端螺旋体病

    E

    恙虫病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,3岁。因发热.头痛.颈项强直入院,患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39~39.5℃,嗜睡,头痛明显,偶伴有呕吐,初步诊断为病毒性脑炎。 该患儿的护理诊断是( )
    A

    营养失调

    B

    急性意识障碍

    C

    体温过高

    D

    躯体移动障碍

    E

    有窒息的危险


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,36岁,因“发热、皮疹、头痛伴频繁呕吐1d”来诊。查体:T39.5℃,P112次/min,R22次/min,BP125/72mmHg;脑膜刺激征(+)。关于病情观察,叙述正确的有(提示患者头痛剧烈,无缓解,呕吐频繁,体温持续升高,出现高热惊厥。)()
    A

    监测生命体征

    B

    准确记录出、入量

    C

    记录患者呕吐的量、颜色及性状

    D

    观察患者面色变化

    E

    记录患者惊厥的发作次数及发作时间

    F

    观察患者的瞳孔大小、形状变化


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现()
    A

    清音

    B

    浊音

    C

    实音

    D

    鼓音

    E

    过清音


    正确答案: E
    解析: 大叶性肺炎常有肺实变,且该患者右锁骨下可闻及支气管呼吸音,肺实变时在肺实变区叩诊为浊音,故选B。