患者女性,65岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120/70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选()A、电除颤B、利多卡因C、异丙肾上腺素D、胺碘酮E、临时起搏器植入

题目

患者女性,65岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120/70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选()

  • A、电除颤
  • B、利多卡因
  • C、异丙肾上腺素
  • D、胺碘酮
  • E、临时起搏器植入

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  • 第1题:

    简要病史:女性,48岁,心悸,气短1周,加重1天。


    参考答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无上呼吸道感染,剧烈运动,精神因素。(1分)②心悸:发作情况,持续时间,加重或缓解因素,是否为突发突止。(2分)③呼吸困难:发病的缓急,是阵发性还是持续性,是吸气性还是呼气性,与活动,体位的关系,有无夜间阵发性呼吸困难,加重或缓解的因素。(2分)④伴随症状:有无头晕,昏厥,胸痛,有无发热,咽喉疼痛,咳嗽,咳痰,有无关节痛,有无易饥,消瘦,多汗,有无双下肢水肿。(2分)⑤发病以后饮食,睡眠、大小便及近期体重变化情况。(1分)2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:心电图,胸部X线片,心肌坏死标志物。(1分)②治疗情况:是否用过抗心律失常药物,疗效如何。(1分)(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。(0.5分)2.与该病有关的其他病史:有无心脏病,呼吸系统疾病病史,有无反复扁桃体炎和关节炎病史,有无甲状腺功能亢进症,贫血病史,月经史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(1分)(二)能围绕病情询问。(1分)

  • 第2题:

    女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。其诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、白血病
    D、恶性贫血
    E、肾性贫血

    答案:B
    解析:
    再生障碍性贫血,药物性再生障碍贫血最常见是由氯霉素引起的,骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低如增生活跃,巨核细胞应明显减少,骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。 [考点] 再生障碍性贫血。

  • 第3题:

    ()的症状表现为头痛、头晕、胸闷、气短、心悸、食欲减退,恶心、呕吐常见,记忆力和思维能力减退,可伴有失眠、多梦、口唇紫绀。

    • A、急性高原反应
    • B、高原肺水肿
    • C、高原脑水肿
    • D、高原红细胞增多症

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者女性,33岁,全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退半年,加重一月。患者自述半年前出现全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退,近一月来以上症状加重,来我院就诊。曾于1年前行甲亢I治疗,此后一直未复诊。结合以上病史,此患者最可能出现()

    • A、感染性疾病
    • B、甲状腺功能减退
    • C、肾源性疾病
    • D、心源性疾病
    • E、糖尿病

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,35岁,5年来劳累后心悸、气短、食欲不振、水肿,2周来上感后加重。体检:血压120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖区舒张期雷鸣样杂音,心率135次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛阳性,脾未及,下肢中度水肿,脉率100次/分。该患者的临床表现为()

    • A、右心功能不全
    • B、左心功能不全
    • C、全心功能不全
    • D、肺部感染
    • E、肝炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    贫血最常见和最早出现的症状是()。
    A

    头晕

    B

    心悸

    C

    乏力

    D

    食欲减退

    E

    气短


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女性,33岁,全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退半年,加重一月。患者自述半年前出现全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退,近一月来以上症状加重,来我院就诊。曾于1年前行甲亢I治疗,此后一直未复诊。下列哪项指标对确诊最有价值,为首选()
    A

    血常规

    B

    甲状腺激素水平测定

    C

    肌酐、尿素氮等

    D

    心脏超声

    E

    血糖


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,35岁,因“上呼吸道感染症状加重2周”来诊。患者5年来劳累后出现心悸、气短、食欲缺乏、水肿。查体:血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛阳性,脉率80次/分。该患者心律不齐的类型是()
    A

    室上性心动过速

    B

    心房颤动

    C

    心房扑动

    D

    室性心动过速

    E

    频繁期前收缩


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    心阳虚与心气虚的共有症状是

    A:心悸、气短、自汗,活动或劳累后加重
    B:心悸、心烦、自汗,活动或劳累后加重
    C:心悸、气短、盗汗
    D:心悸、气短、易惊、失眠
    E:心悸、心烦、失眠

    答案:A
    解析:
    中医基础理论·辨证心阳虚与心气虚的共有症状是:心悸,气短,自汗,活动或劳累后加重。

  • 第10题:

    女性,35岁。5年来劳累后心悸、气短、食欲缺乏、水肿,2周来上感后症状加重。检查:血压120/70mmHg,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心率120次/分,心律不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿啰音,肝肋下3cm,压痛(+),脾未及,下肢水肿(+),脉率80次/分。该患者心律不齐是()

    • A、室上性心动过速
    • B、心房纤颤
    • C、室性心动过速
    • D、心房扑动
    • E、频繁期前收缩

    正确答案:B

  • 第11题:

    贫血最常见和最早出现的症状是()

    • A、头晕
    • B、心悸
    • C、乏力
    • D、食欲减退
    • E、气短

    正确答案:C

  • 第12题:

    患者女性,33岁,全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退半年,加重一月。患者自述半年前出现全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退,近一月来以上症状加重,来我院就诊。曾于1年前行甲亢I治疗,此后一直未复诊。下列哪项指标对确诊最有价值,为首选()

    • A、血常规
    • B、甲状腺激素水平测定
    • C、肌酐、尿素氮等
    • D、心脏超声
    • E、血糖

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者女性,65岁,劳累后心悸、气短、食欲减退、水肿5年,加重2周。查体:血压120/70mmHg,心界大,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率100次/分,可闻及期前收缩,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝脾肋下未及,双下肢水肿(+)。入院后2小时,患者突发神志不清,四肢抽搐,血压测不出,心电图示心室颤动,对该患者的紧急心律失常治疗应首选()

    • A、电除颤
    • B、利多卡因
    • C、异丙肾上腺素
    • D、胺碘酮
    • E、临时起搏器植入

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    患者面色萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短少言,心悸不安,食欲减退,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析:
    食少便软,面色萎白,语声低微,四肢乏力,舌质淡,脉细缓,为脾胃气虚之表现。面色萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短少言,心悸不安,食欲减退,舌淡苔自,脉细弱,为气血两虚之表现。四君子汤益气健脾,主治脾胃气虚。八珍汤补益气血,主治气血两虚。A项,四物汤补血调血,主治冲任虚损证。B项,归脾汤养血安神、补心益脾、调经,主治心脾两虚证。C项,当归补血汤补气生血,主治血虚发热证。

  • 第15题:

    单选题
    患者女性,33岁,全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退半年,加重一月。患者自述半年前出现全身水肿、乏力、怕冷、食欲减退,近一月来以上症状加重,来我院就诊。曾于1年前行甲亢I治疗,此后一直未复诊。结合以上病史,此患者最可能出现()
    A

    感染性疾病

    B

    甲状腺功能减退

    C

    肾源性疾病

    D

    心源性疾病

    E

    糖尿病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女性,28岁,风湿性心脏瓣膜病,劳累后心悸气短四年,近期出现双下肢水肿,该患者如何治疗包括()。
    A

    休息,低钠饮食,吸氧

    B

    抗感染

    C

    利尿

    D

    强心(西地兰)

    E

    降压


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析