低钾血症错误的临床表现是：（）A、肌无力为最早的临床表现B、均有典型的心电图改变C、常与镁缺乏同时存在D、严重时可发生多尿

题目

低钾血症错误的临床表现是：（）

  • A、肌无力为最早的临床表现
  • B、均有典型的心电图改变
  • C、常与镁缺乏同时存在
  • D、严重时可发生多尿
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1.简述低钾血症的临床表现。

2.低钾血症临床表现错误的是A.严重时可发生多尿B.常与镁缺乏同时存在C.均有典型的心电图改变D.发生碱中毒时尿呈酸性。E.肌无力为最早的临床表现

3.低钾血症的临床表现有哪些？

4.有关低钾血症的临床表现，错误的是A．肌肉无力，甚至软瘫B．腹胀，肠麻痹C．心电图异常D．尿量显著减少E．腱反射减弱

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  • 第1题：

    低钾血症临床表现中错误的是（）

    • A、肌无力
    • B、T波高尖
    • C、腱反射减退
    • D、肠麻痹
    • E、U波

    正确答案:B

  • 第2题：

    低钾血症错误的临床表现是（）

    • A、肌无力为最早的临床表现
    • B、均有典型的心电图改变
    • C、常与镁缺乏同时存在
    • D、严重时可发生多尿
    • E、发生碱中毒时尿呈酸性

    正确答案:B

  • 第3题：

    简述低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。


    正确答案:（1）病因：①长期进食不足；②应用呋噻米等利尿剂；③补液中钾盐不足；④呕吐、胃肠减压；⑤钾向组织内转移。
    （2）临床表现：①肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难；②软瘫、腱反身减退或消失；③腹胀、肠麻痹；④心律失常。
    （3）诊断：1.确定低钾血症。可根据：①血清钾低于3.5mmol/L；②心电图检查有低钾图像；③临床表现符合低钾血症。
    2.确定低钾的病因。包括：①详细询问病史如摄食情况，胃肠道症状，排尿及夜尿情况和利尿剂，导泻药和饮酒史；②实验室检查除钾，钠，氯外，还应检查血钙、镁，低钙、低镁和酸中毒可加重低钾血症。
    （4）治疗：1.急性低钾血症
    应采取紧急措施进行治疗；慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L，则可先检查病因，然后再针对病因进行治疗。
    2.补钾
    应根据血钾水平而决定。血钾在3.5～4mmol/L者不必额外补钾，只需鼓励患者多吃含钾多的食品，如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0～3.5mmol/L时 要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品，或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。
    轻症只需口服钾，以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L，则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。
    重症患者（包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹）应静脉滴注钾制剂，常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中，缓慢静脉滴注，此时不宜用氯化钾。
    3.纠正水和其他电解质代谢紊乱
    引起低钾血症的原因中，有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失，因此应当及时检查，一经发现就必须积极处理。如前所述，如果低钾血症是由缺镁引起，则如不补镁，单纯补钾是无效的。

  • 第4题：

    单选题
    低钾血症临床表现中错误的是：（）。
    A

    肌无力

    B

    T波高尖

    C

    腱反射减退

    D

    肠麻痹

    E

    U波


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    关于低钾血症的临床表现中，下列哪项是错误的（）

    • A、早期表现为肌无力
    • B、严重可能窒息
    • C、腹胀、肠麻痹
    • D、心悸、心率快
    • E、尿量减少或无尿

    正确答案:E

  • 第6题：

    腹泻病伴低钾血症临床表现错误的是（）

    • A、腱反射迟钝或消失
    • B、腹胀、肠鸣音减弱
    • C、心音低钝
    • D、心电图示T波高尖
    • E、精神萎靡

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    低钾血症错误的临床表现为（）
    A

    肌无力为最早的临床表现

    B

    均有典型的心电图变化

    C

    常于镁缺乏同时存在

    D

    严重时可发生多尿


    正确答案： B
    解析： 低钾血症的临床表现和细胞内、外钾缺乏的严重程度相关，更主要的是取决于低血钾发生的速度。血清K+<2.5mmol/L时，症状较严重。短时期内发生缺钾，症状出现迅速，甚至引起猝死。 （1）神经肌肉系统：表现为神经、肌肉应激性减退。当血清K+<3.0mmol/L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2.5mmol/L时，可出现软瘫，以四肢肌肉最为突出，腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。中枢神经系统表现症状为精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。 （2）消化系统：缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠便阻。 （3）心血管系统：低血钾时一般为心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室阻滞、室性心动过速及室颤，最后心脏停跳于收缩状态。此外还可引起心肌张力减低，心脏扩大，末稍血管扩张，血压下降等。 （4）泌尿系统：长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍，肾浓缩功能下降，出现多尿且比重低，尤其是夜尿增多。这可能与远曲肾小管细胞受损，对抗利尿激素反应降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺钾后膀胱平滑肌张力减退，可出现尿潴留，病人常易合并肾盂肾炎。(5)酸碱平衡紊乱：低血钾可导致代谢性碱中毒。

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