简述肝性脑病临床表现。
题目
简述肝性脑病临床表现。
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
一期（前驱期）：轻度性格改变和行为失常（最早出现的症状），可有扑翼样震颤，亦称为肝震颤。
二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，出现扑翼样震颤（最特异的临床表现），脑电图有特征性异常。
三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，可以唤醒，醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，扑翼样震颤可引出，脑电图有异常波形。
四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。
二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，出现扑翼样震颤（最特异的临床表现），脑电图有特征性异常。
三期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，可以唤醒，醒时尚可应答问话，但常有神志不清和幻觉。各种神经体征持续或加重，大部分时间呈昏睡状态，扑翼样震颤可引出，脑电图有异常波形。
四期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时腱反射和肌张力仍亢进，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常。
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第1题：
试述肝性脑病临床表现的分期及各期的临床特点。
正确答案:根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期。各期特点如下：一期：又称前驱期，主要表现为轻度性格改变，举止反常。一般无扑翼样震颤，脑电图检查无明显异常。二期：又称昏迷前期，主要表现为精神错乱、意识模糊。常有扑翼样震颤、腱反射亢进、肌张力增高，脑电图检查出现异常慢波。三期：又称昏睡期，主要表现昏睡但可唤醒，语无伦次，有幻觉，常有扑翼样震颤，腱反射亢进，锥体束征常阳性，脑电图有明显的慢波。四期：又称昏迷期，主要表现为昏迷，不能唤醒。一般无扑翼样震颤，反射消失。脑电图出现δ波。 -
第2题：
简述肝性脑病的分类。
正确答案:按照肝脏的异常和神经病学的症状和体征及持续时间不同将肝性脑病分为3类：A型为急性肝衰竭相关的脑病。B型为门体旁路相关并不伴有固有肝细胞疾病的脑病。C型是指肝硬化伴门脉高压或门体分流相关的脑病。其中，C型肝性脑病又分为3个亚型：间歇型、持续型和轻微型。 -
第3题：
单选题关于肝性脑病临床特点的叙述，错误的是A隐性肝性脑病无任何临床表现
B急性肝性脑病昏迷前前驱症状明显
C慢性肝性脑病常发生于肝硬化、门体分流术后
D慢性肝性脑病以反复发作性木蒋与昏迷为突出表现
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述肝性脑病的治疗。正确答案： 肝性脑病的治疗：
（1）消除诱因：如调整饮食，慎用镇静剂，纠正电解质和酸碱衡紊乱，止血及导泻清除肠道积血等。
（2）减少氨的产生和吸收、促进血氨的代谢：给予乳果糖，每日30～60g，每日3次，可降低肠道pH，酸性的肠道环境可减少氨的产生及吸收；口服抗菌素，如新霉素，2～8g／d，分4次服用；或用甲硝唑，0．6～O．8g／d，分3次或4次服用；静注L-鸟氨酸-L-门冬氨酸，促进鸟氨酸循环，降低血氨，每日静脉注射20g。
（3）纠正氨基酸代谢的不平衡：静脉给予支链氨基酸，减少芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。用法为支链氨基酸，250ml，每日1次静脉滴注。
（4）减少或拮抗假神经递质：氟马西尼可拮抗内源性苯二氮所致神经抑制，用量为0．5～1mg静脉注射，或1mg／h持续静脉滴注。
（5）对症处理：纠正水、电解质及酸碱失调，保持呼吸道通畅，预防脑水肿、保护脑细胞功能。
（6）人工肝。
（7）肝细胞移植。
（8）肝移植：是治疗终末期肝病的有效手段。解析： 暂无解析 -
第5题：
简述肝性脑病的治疗原则。
正确答案:肝性脑病的治疗原则：（1）消除诱因：及时控制感染和上消化道出血，避免快速、大量排钾利尿和放腹水。（2）减少肠内毒物的生成和吸收：蛋白质摄取的控制；灌肠或导泻；抑制细菌生长。（3）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。（4）终末期可行肝移植。（5）对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞；保持呼吸道通畅；防治脑水肿。 -
第6题：
填空题肝性脑病以( )、( )、( )为主要临床表现。正确答案：解析： -
第7题：
问答题简述肝性脑病临床表现分期及特点。正确答案： 临床分期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。
前驱期：出现轻度性格改变和行为失常，可有扑翼样震颤。
昏迷前期：上述症状加重，出现意识错乱、睡眠障碍、行为失常，肌张力增高，腱反射亢进，锥体束征呈阳性，脑电图由特征性异常，可有不遂一运动及运动失调。
昏睡期：进而昏睡和精神错乱，各种神经体征持续或加重。
昏迷期：神志完全丧失，不能唤醒，深昏迷时各种反射小时，肌张力降低，脑电图明显异常。解析： 暂无解析 -
第8题：
填空题肝性脑病的临床表现是___________，____________，______________。正确答案： 意识障碍、 行为失常、 昏迷解析： 暂无解析