患者，男，37岁。主诉：车祸伤及颌面部半小时。现病史：患者于半小时前车祸伤及颌面部，导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、心慌。检查：颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。（病例题）
题目
患者，男，37岁。主诉：车祸伤及颌面部半小时。现病史：患者于半小时前车祸伤及颌面部，导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、心慌。检查：颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。（病例题）
相似考题
参考答案和解析
左侧颧骨、上颌骨骨折。
2.诊断依据
（1）病史车祸伤及颌面部半小时。
（2）检查颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙旱接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。
3.鉴别诊断根据病史、查体、辅助检查可确诊。
4.治疗计划
（1）全面查体，行颅脑CT检查以排除颅脑损伤。
（2）行颌间固定或坚强内固定术。
（3）应用抗菌药预防感染，保持口腔卫生。
（4）全身支持治疗，补液，止血，对症治疗。
更多“患者，男，37岁。主诉：车祸伤及颌面部半小时。现病史：患者于半小时前车祸伤及颌面部，导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、心慌。检查：颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。（病例题）”相关问题
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第1题：
患者，男性，因车祸颌面部外伤8小时急诊。检查，患者左面部肿胀明显，眶周、眼睑及结膜下淤斑、压痛，无复视和眼球运动受限；有张口受限，张口度1指半，咬合关系正常。可能的诊断是（）
- A、面部软组织损伤
- B、下颌骨髁突骨折
- C、颧骨及颧弓骨折
- D、上颌骨骨折
- E、下颌骨体部骨折
正确答案:C -
第2题：
患者男性，因车祸颌面部外伤8小时急诊，检查，患者左面部肿胀明显，眶周、眼睑及结膜下瘀斑、压痛，无复视和眼球运动受限；有张口受限，张口度1指半，咬合关系正常。可能的诊断是（）。
- A、面部软组织损伤
- B、下颌骨髁状突骨折
- C、颧骨及颧弓骨折
- D、上颌骨骨折
- E、下颌骨体部骨折
正确答案:C -
第3题：
男，28岁。因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）
- A、面部软组织挫伤
- B、下颌髁状突骨折
- C、颧骨及颧弓骨折
- D、上颌骨骨折
- E、下颌骨体部骨折
正确答案:C -
第4题：
某患者自述左侧面部及颏部受到外力打击，检查：左侧面部及耳颞部肿痛，开、闭口困难，下颌中线偏左，左侧后牙早接触，前牙及右侧开牙合。以下各项检查中，哪项是首选且最必要的（）
- A、左侧下颌骨侧位检查
- B、颞下颌关节造影
- C、颞下颌关节X线平片检查
- D、颌骨CT
- E、关节内镜
正确答案:C -
第5题：
患者，男性，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）
- A、面部软组织挫伤
- B、下颌髁状突骨折
- C、颧骨及颧弓骨折
- D、上颌骨骨折
- E、下颌骨体部骨折
正确答案:C -
第6题：
男性，28岁，因车祸颌面部外伤8小时后急诊。检查：患者左面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑、压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）.
- A、面部软组织挫伤
- B、下颌髁突骨折
- C、颧骨及颧弓骨折
- D、上颌骨骨折
- E、下颌骨体部骨折
正确答案:C -
第7题：
问答题患者，女，29岁 。 主诉：被打伤颌面部1小时余 。 现病史：患者于1小时前被人打伤颌面部，导致口内出血、咬合异常、面部肿胀，当时无头痛头晕 。 检查：颌面部不对称，左侧面右侧下颌部肿胀，压痛 。右侧颏部有一伤口，长约2cm，创缘不整齐，深至肌层 。开口度约2cm 。41外伤缺失，牙槽窝空虚 。双侧下唇无麻木 。咬合关系错乱，前牙对刃，后牙开合 。下颌骨CT检查可见左侧下颌升支、右侧下颌体骨折 。正确答案：解析： -
第8题：
问答题患者，男，37岁 。主诉：车祸伤及颌面部半小时 。现病史：患者于半小时前车祸伤及颌面部，导致颌面部肿胀 。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、心慌 。检查：颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄 。双侧眶下区无麻木 。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感 。张口度约2cm 。24至27连同牙槽骨一起活动 。左侧后牙早接触，右侧后牙及前牙开合 。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折 。正确答案：解析： -
第9题：
问答题患者，男，37岁。主诉：车祸伤及颌面部半小时。现病史：患者于半小时前车祸伤及颌面部，导致颌面部肿胀。当时无头痛、头晕、恶心、呕吐，无胸闷、憋气、心慌。检查：颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙早接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。（病例题）正确答案： 1.诊断
左侧颧骨、上颌骨骨折。
2.诊断依据
（1）病史车祸伤及颌面部半小时。
（2）检查颌面部不对称，左侧面部肿胀，呈青紫色；左侧睑裂变窄。双侧眶下区无麻木。左侧颧弓、眶下区可触及台阶感。张口度约2cm。24至27连同牙槽骨一起活动。左侧后牙旱接触，右侧后牙及前牙开合。CT检查可见左侧颧骨、上颌骨骨折。
3.鉴别诊断根据病史、查体、辅助检查可确诊。
4.治疗计划
（1）全面查体，行颅脑CT检查以排除颅脑损伤。
（2）行颌间固定或坚强内固定术。
（3）应用抗菌药预防感染，保持口腔卫生。
（4）全身支持治疗，补液，止血，对症治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
患者，男性，30岁，因车祸面部外伤2天。检查见两侧面部不对称，左侧下睑肿胀、淤血，口内检查左侧后牙早接触。颌骨骨折最容易出现的牙问题是（）
- A、颌骨上的牙齿松动、脱落
- B、牙龈撕脱或坏死
- C、咬合关系错乱
- D、牙齿自发痛
- E、慢性牙髓炎
正确答案:C -
第11题：
患者，男，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下淤斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）。
- A、面部软组织挫伤
- B、下颌髁状突骨折
- C、颧骨及颧弓骨折
- D、上颌骨骨折
- E、下颌骨体部骨折
正确答案:C -
第12题：
患者，男，49岁。主诉：左侧眶下区肿痛5天。现病史：患者于5天前因左侧上前牙疼痛，左侧眶下区轻微肿胀，此后肿胀疼痛加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），效果欠佳。检查：口腔颌面部不对称，左侧眶下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显。左侧眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。左侧眶下区无麻木。口内见24残根，上方前庭沟饱满，局部可未扪及波动感；穿刺有脓液。B超检查可液性暗区。体温38℃；白细胞20×109/L。（病例题）
正确答案: 1.诊断
（1）左侧眶下间隙感染。
（2）24残根。
2.诊断依据
（1）病史
左侧眶下区肿痛5天。
（2）检查
口腔颌面部不对称，左侧眶下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显。左侧眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失。左侧眶下区无麻木。口内见24残根，上方前庭沟饱满，局部可未扪及波动感，穿刺有脓液。B超检查可探及液性暗区。体温高，白细胞总数升高。
3.鉴别诊断
上颌窦癌检查见上颌骨部位膨胀，根据向上颌窦外、内、或上、下、生长发展不同，可出现鼻部症状、眼部症状、面颊部症状及牙的松动脱落等表现。牙脱落后形成不愈的溃疡或有肿物外突。发生于上颌窦外壁时，表现为面部及颊沟肿胀，以后皮肤破溃，肿瘤外露，眶下神经受累，可发生面颊部感觉迟钝或麻木。X线片示上颌窦腔密度增高软组织肿块影及窦壁骨质破坏。病理组织学检查确诊。
4.治疗计划
（1）早日行切开引流术，术后加强换药，用生理盐水及过氧化氢液冲洗脓腔，放置引流管引流。
（2）将穿刺液行细菌培养及药敏试验，根据药敏试验的结果给予有效抗菌药治疗。
（3）全身支持治疗，补充营养。
（4）拔除病灶牙。 -
第13题：
患者，男，24岁，因头面部外伤而就诊。检查发现：患者神志清，自动体位，面中部及左颧部凹陷，复视，左眶下缘可触及台阶感，双耳前区无压痛，张口轻度受限，双侧后牙早接触，前牙开，上牙弓形态正常，上颌骨可活动，下颌无异常动度。可能的诊断为（）
- A、颅底骨折
- B、左颧骨骨折
- C、右上颌骨骨折
- D、双侧上颌骨骨折
- E、双侧髁突骨折
- F、双侧下颌骨骨折
- G、牙槽骨骨折
正确答案:B,D -
第14题：
患者，女性，18岁，因车祸颌面外伤6小时急诊，患者右面部肿胀，压痛，右眶周淤血，眶下区皮肤麻木，张口度1指，咬合关系正常，应考虑诊断为（）。
- A、右侧下颌骨体部骨折
- B、右侧下颌骨髁状突颈部骨折
- C、右侧上颌骨骨折
- D、右侧颧骨颧弓骨折
- E、右侧上、下颌骨联合骨折
正确答案:D -
第15题：
某患者，女性，18岁，因车祸颌面外伤6小时急诊，患者右面部肿胀，压痛，右眶周淤血，眶下区皮肤麻木，张口度1指，咬合关系正常，应考虑诊断为（）
- A、右侧下颌骨体部骨折
- B、右侧下颌髁状突颈部骨折
- C、右侧上颌骨骨折
- D、右侧颧骨颧弓骨折
- E、右侧上、下颌骨联合骨折
正确答案:D -
第16题：
单选题患者，男性，因车祸颌面部外伤10小时后急诊。检查：患者右面部肿胀明显，眶周眼睑及结膜下瘀斑，压痛，张口受限，张口度半指，咬合关系正常。可能的诊断是（）A面部软组织挫伤
B下颌髁状突骨折
C颧骨及颧弓骨折
D上颌骨骨折
E下颌骨体部骨折
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题患者，男，49岁 。 主诉：左侧眶下区肿痛5天 。 现病史：患者于5天前因左侧上前牙疼痛，左侧眶下区轻微肿胀，此后肿胀疼痛加重，在当地门诊静滴抗菌药（药名、剂量不详），效果欠佳 。 检查：口腔颌面部不对称，左侧眶下区肿胀明显，皮肤发红、紧张、光亮，触压痛明显 。左侧眼睑水肿，睑裂变窄，鼻唇沟消失 。左侧眶下区无麻木 。口内见24残根，上方前庭沟饱满，局部可未扪及波动感；穿刺有脓液 。B超检查可液性暗区 。体温38℃；白细胞20×10 /L 。正确答案：解析：