女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当（）A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服C、碳酸氢钠片2g日3次口服D、碳酸氢钠片1.5g日3次口服E、碳酸氢钠片1g日3次口服

题目

女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol/L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol/L，该患者合并代谢性酸中毒，下面哪种纠酸方法最得当（）

  • A、立即静滴5%碳酸氢钠150ml，后改为碳酸氢钠片口服
  • B、立即静滴5%碳酸氢钠250ml，后改为碳酸氢钠片口服
  • C、碳酸氢钠片2g日3次口服
  • D、碳酸氢钠片1.5g日3次口服
  • E、碳酸氢钠片1g日3次口服
相似考题

1.在老年慢性肾功能不全的早期表现中以下哪一项不符合( )A.尿频尿急尿痛B.夜尿增多C.眼睑或下肢浮肿D.血压升高E.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐

2.心脏衰竭合并右心衰竭的早期表现有A、食欲缺乏B、恶心、呕吐C、肾功能减退D、半坐位或坐位下的颈静脉充盈E、肝大及压痛

3.女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，维生素B60g／L，尿检查：比重1．010，蛋白(++++)，红血球(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，Scr387μmol／L。本例的诊断可能是A．急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D．慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E．慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

4.患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期

参考答案和解析
正确答案:A
更多“女性，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲缺乏、恶心、呕吐”相关问题

  • 第1题：

    慢性肾衰竭最早出现的症状是

    A．皮肤瘙痒

    B．胸痛

    C．呼吸深长

    D．食欲缺乏、恶心、呕吐

    E．骨酸痛


    正确答案：D

  • 第2题：

    慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是

    A.食欲缺乏、恶心等消化道症状
    B.皮肤瘙痒
    C.双下肢感觉异常
    D.下肢水肿
    E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全

    答案：A
    解析：
    食欲缺乏、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

  • 第3题：

    在老年慢性肾功能不全的早期表现中以下哪一项不符合（）

    • A、尿频尿急尿痛
    • B、夜尿增多
    • C、眼睑或下肢浮肿
    • D、血压升高
    • E、不明原因的食欲减退、恶心、呕吐

    正确答案:A

  • 第4题：

    慢性胃炎临床表现一般不包括（）。

    • A、食欲缺乏
    • B、餐后腹胀
    • C、恶心呕吐
    • D、反酸嗳气
    • E、规律性上腹痛

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    慢性胰腺炎的临床表现不包括（）
    A

    黄疸

    B

    食欲缺乏、腹泻

    C

    反复发作腹痛

    D

    恶心、呕吐

    E

    腹胀


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者的诊断是（）
    A

    急性肾功能不全

    B

    慢性肾功能不全，肾衰竭期

    C

    慢性肾功能不全，尿毒症期

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    慢性胃炎临床表现一般不包括（）。
    A

    食欲缺乏

    B

    餐后腹胀

    C

    恶心呕吐

    D

    反酸嗳气

    E

    规律性上腹痛


    正确答案： C
    解析： 慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。无规律性上腹痛。故本题选E。避错：部分考生可能会选择B，恶心呕吐、食欲缺乏、餐后腹胀、反酸嗳气都是慢性胃炎的临床表现，只有E规律性上腹痛是消化性溃疡的临床表现，因此，本题选E。

  • 第8题：

    慢性肾功能不全患者最早出现的症状是

    A.食欲缺乏、恶心等消化道症状

    B.尿少

    C.腰痛

    D.下肢水肿

    E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全


    正确答案：A
    食欲缺乏、恶心等消化道症状是最早出现的症状，因小分子毒物早期就从胃肠道排出。

  • 第9题：

    慢性胃炎临床表现一般不包括

    A.食欲缺乏
    B.餐后腹胀
    C.恶心呕吐
    D.反酸嗳气
    E.规律性上腹痛

    答案：E
    解析：
    考点：慢性胃炎；精析：慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。无规律性上腹痛。故本题选E。避错：部分考生可能会选择B，恶心呕吐、食欲缺乏、餐后腹胀、反酸嗳气都是慢性胃炎的临床表现，只有E规律性上腹痛是消化性溃疡的临床表现，因此，本题选E。

  • 第10题：

    慢性胰腺炎的临床表现不包括（）

    • A、黄疸
    • B、食欲缺乏、腹泻
    • C、反复发作腹痛
    • D、恶心、呕吐
    • E、腹胀

    正确答案:D

  • 第11题：

    女性，55岁，IgA肾炎15年，近1个月来出现恶心、纳差入院。入院后查血压150/95mmHg（20.0/12.6kPa），血Hb80g/L，血清BUN14mmol/L、SCr458μmol/L.患者的诊断为（）

    • A、慢性肾炎急性发作型
    • B、慢性肾炎高血压型
    • C、慢性肾功能不全氮质血症期
    • D、慢性肾功能不全尿毒症期
    • E、慢性肾功能不全代偿期

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa（150/98mmHg），血红蛋白65g/L，BUN15mmol/L，Cr400μmol/L。本例最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾炎急性发作型

    B

    慢性肾炎高血压型

    C

    慢性肾功能不全代偿期

    D

    慢性肾功能不全氮质血症期

    E

    慢性肾功能不全尿毒症期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    心脏衰竭合并右心衰竭的早期表现有（）。
    A

    食欲缺乏

    B

    恶心、呕吐

    C

    肾功能减退

    D

    半坐位或坐位下的颈静脉充盈

    E

    肝大及压痛


    正确答案： E
    解析： 右心衰竭以体静脉淤血的表现为主，胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲缺乏、恶心、呕吐等是右心衰竭最常见的症状。体征有出现于身体最低垂部位的水肿、颈静脉征、肝大常伴压痛。持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。右心衰继发于左心衰而形成的全心衰，由于左心衰竭在先，当右心衰出现之后，右心排血量减少，因此阵发性呼吸困难等肺淤血症状反而有所减轻。而严重的左心衰竭血液进行再分配时，首先是肾的血流量明显减少，患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。

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