患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为()A、0.3%氧氟沙星滴耳剂B、0.5%氧霉素C、复方利福平滴耳剂D、0.5%金霉素滴耳剂E、2%石炭酸甘油

题目

患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为()

  • A、0.3%氧氟沙星滴耳剂
  • B、0.5%氧霉素
  • C、复方利福平滴耳剂
  • D、0.5%金霉素滴耳剂
  • E、2%石炭酸甘油

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参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题:

    患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。该患者最可能的诊断为A、急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎

    B、分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎

    C、慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎

    D、急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎

    E、以上都不对

    若经全身抗感染治疗后亦无明显好转,以下治疗方案中,首选的是A、鼓膜切开术

    B、0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳

    C、应用少量糖皮质激素

    D、继续目前治疗方案

    E、以上都不对


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:A

  • 第2题:

    以下哪一种药物可用于快速软化耵聍,常作为耵聍栓塞的首选药

    A、3%过氧化氢溶液滴耳剂

    B、1%水杨酸酒精滴耳剂

    C、5%碳酸氢钠滴耳剂

    D、2%酚甘油滴耳剂

    E、0.3%氧氟沙星滴耳剂


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者,女,61岁,左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔。
    下述不适用的局部消毒防腐药是( )

    A:3%双氧水
    B:酚甘油滴耳液
    C:氧氟沙星滴耳液
    D:硼酸滴耳剂
    E:氯霉素滴耳液

    答案:B
    解析:
    酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性,浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔,就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

  • 第4题:

    . 某患者左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,鼓室有黏膜,不能用的耳局部用药是:( )

    A.酚甘油滴耳液
    B.3%双氧水
    C.氯霉素滴耳液
    D.氧氟沙星滴耳液
    E.以上都不是

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,42岁,慢性鼻炎,鼻充血,左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,鼓室有黏膜,下述不适用的局部用药是()

    A酚甘油滴耳液

    B3%过氧化氢

    C氯霉素滴耳液

    D氧氟沙星滴耳液

    E麻黄碱


    A

  • 第6题:

    患者,男,45岁,3个月前无明显诱因出现左耳听力下降,伴耳闭及耳鸣,不伴耳痛及发热,自述按压耳屏后上述症状有所缓解,未作特殊检查及治疗。若患者诊断为单纯性分泌性中耳炎,以下治疗原则中不正确的是()

    • A、清除中耳积液
    • B、改善咽鼓管通气引流功能
    • C、鼓膜切开术
    • D、病因治疗
    • E、外用抗生素滴耳剂

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为()

    • A、0.3%氧氟沙星滴耳剂
    • B、0.5%氧霉素
    • C、复方利福平滴耳剂
    • D、0.5%金霉素滴耳剂
    • E、2%石炭酸甘油

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是()

    • A、分泌性中耳炎
    • B、急性化脓性中耳炎
    • C、慢性化脓性中耳炎
    • D、急性乳突炎
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第9题:

    患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。次日凌晨,患儿体温自行下降到37.5℃,症状明显缓解,下列治疗措施不恰当的是()

    • A、调节饮食,疏通大便
    • B、及早应用足量抗生素
    • C、2%石炭酸甘油滴耳
    • D、0.3%氧氟沙星滴耳剂
    • E、利福平滴耳剂
    • F、0.5%盐酸羟甲唑啉喷鼻

    正确答案:C

  • 第10题:

    患儿,男,5岁,3周前游泳呛水后出现高热,最高达39.2℃,伴有左耳痛,自行口,服抗生素后症状稍缓解,2日前突发高热,达40℃,伴左耳漏,耳后压痛明显。体检:左侧鼓膜紧张部小穿孔,鼓膜外膨,可见大量黄色脓液从穿孔处流出,乳突部皮肤肿胀潮红,乳突尖部压痛明显。若经治疗仍不能控制感染,或出现可疑并发症时下列处理首要的是()

    • A、加大抗生素用量
    • B、0.3%氧氟沙星滴耳剂滴耳
    • C、鼓膜切开术
    • D、乳突开放术
    • E、以上都不对

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,25岁,3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏,伴耳鸣及听力下降,以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理,1日前突发高热,最高39.2℃,伴畏寒、倦怠、寒战,体检外耳道可见黄色脓性分泌物,鼓膜边缘型穿孔,充血严重,影像学检查未见颅脑损伤,临床诊断为急性化脓性中耳炎,此时对该患者的处理应为()
    A

    局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染

    B

    40Hz相关电位测试

    C

    电子耳镜检查

    D

    ABR

    E

    仅局部应用抗生素滴耳剂


    正确答案: A
    解析: 急性化脓性中耳炎的治疗原则为:抗感染、畅引流、去病因。全身治疗中应尽早使用足量的抗菌药物控制感染,务求彻底治愈,以防发生并发症或转为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后应取脓液作细菌培养及药敏实验,参照其结果选用适宜的抗菌药,直至症状完全消失。并在症状消失后继续治疗数日方可停药。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是()
    A

    分泌性中耳炎

    B

    急性化脓性中耳炎

    C

    慢性化脓性中耳炎

    D

    急性乳突炎

    E

    以上都不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是A、分泌性中耳炎

    B、急性化脓性中耳炎

    C、慢性化脓性中耳炎

    D、急性乳突炎

    E、以上都不是

    根据患者病情,除尽早应用足量抗菌药物控制感染外,还应适时行鼓膜切开术,以下说法正确的是A、鼓膜切开术后待炎症消退,大多数患者鼓膜切口至少需要2~3周封闭,且多伴瘢痕形成和粘连

    B、鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一

    C、若患者鼓膜已穿孔,外耳道可见大量黄色脓液,从鼓膜穿孔处排出,仍需行鼓膜切开术

    D、全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗无明显好转者,此时应行鼓膜切开术

    E、以上都不对

    患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为A、0.3%氧氟沙星滴耳剂

    B、0.5%氧霉素

    C、复方利福平滴耳剂

    D、0.5%金霉素滴耳剂

    E、2%石炭酸甘油


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    患者,男,42岁。左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,鼓室有黏膜,下述不适用的局部用药是( )

    A:3%过氧化氢
    B:氯霉素滴耳液
    C:氧氟沙星滴耳液
    D:麻黄碱
    E:酚甘油滴耳液

    答案:E
    解析:
    酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性,浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔,就不宜使用有腐蚀性的滴耳液。

  • 第15题:

    患者,男,42岁,慢性鼻炎,鼻充血,左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,鼓室有黏膜,下述不适用的局部用药是

    A.麻黄碱
    B.氧氟沙星滴耳液
    C.氯霉素滴耳液
    D.3%过氧化氢
    E.酚甘油滴耳液

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    患者,男,42岁。左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,鼓室有黏膜,下述不适用的局部用药是

    A.酚甘油滴耳液
    B.3%过氧化氢
    C.氯霉素滴耳液
    D.氧氟沙星滴耳液
    E.麻黄碱

    答案:A
    解析:
    酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性,浓度不宜超过2%。已经鼓膜穿孔,就不宜使用。

  • 第17题:

    患者,男,25岁,3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏,伴耳鸣及听力下降,以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理,1日前突发高热,最高39.2℃,伴畏寒、倦怠、寒战,体检外耳道可见黄色脓性分泌物,鼓膜边缘型穿孔,充血严重,影像学检查未见颅脑损伤,临床诊断为急性化脓性中耳炎,此时对该患者的处理应为()

    • A、局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染
    • B、40Hz相关电位测试
    • C、电子耳镜检查
    • D、ABR
    • E、仅局部应用抗生素滴耳剂

    正确答案:A

  • 第18题:

    患者,女,18岁,2日前因游泳呛水后出现高热,食欲减退,伴左耳搏动性耳痛,体检发现:左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性,量少,彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是()

    • A、全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染
    • B、注意休息,调节饮食
    • C、可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗
    • D、鼓膜切开
    • E、2%石炭酸甘油滴耳

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转,以下治疗方案中,首选的是()

    • A、鼓膜切开术
    • B、0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳
    • C、应用少量糖皮质激素
    • D、继续目前治疗方案
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第20题:

    某患者左耳流脓1年,脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔,鼓室有黏膜,不能用的耳局部用药是()。

    • A、酚甘油滴耳液
    • B、3%双氧水
    • C、氯霉素滴耳液
    • D、氧氟沙星滴耳液
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第21题:

    患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。根据患者病情,除尽早应用足量抗菌药物控制感染外,还应适时行鼓膜切开术,以下说法正确的是()

    • A、鼓膜切开术后待炎症消退,大多数患者鼓膜切口至少需要2~3周封闭,且多伴瘢痕形成和粘连
    • B、鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一
    • C、若患者鼓膜已穿孔,外耳道可见大量黄色脓液,从鼓膜穿孔处排出,仍需行鼓膜切开术
    • D、全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗无明显好转者,此时应行鼓膜切开术
    • E、以上都不对

    正确答案:D

  • 第22题:

    患儿男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。 次日凌晨,患儿体温自行下降到37.5℃,症状明显缓解,下列治疗措施不恰当的是

    • A、调节饮食,疏通大便
    • B、及早应用足量抗生素
    • C、2%石炭酸甘油滴耳
    • D、0.3%氧氟沙星滴耳剂
    • E、利福平滴耳剂
    • F、0.5%盐酸羟甲唑啉喷鼻

    正确答案:C

  • 第23题:

    单选题
    可快速软化耵聍,常作为耵聍栓塞首选药的是()。
    A

    3%过氧化氢溶液滴耳剂

    B

    1%水杨酸酒精滴耳剂

    C

    5%碳酸氢钠滴耳剂

    D

    2%酚甘油滴耳剂

    E

    0.3%氧氟沙星滴耳剂


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    以下哪一种药物可用于快速软化耵聍,常作为耵聍栓塞的首选药()
    A

    3%过氧化氢溶液滴耳剂

    B

    1%水杨酸酒精滴耳剂

    C

    5%碳酸氢钠滴耳剂

    D

    2%酚甘油滴耳剂

    E

    0.3%氧氟沙星滴耳剂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析