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  • 第1题:

    烧伤休克有哪些临床表现?如何防治?


    正确答案: 大面积烧伤后,由于局部毛细血管通透性增加,大量血浆样液体渗至组织间隙形成水肿。同时创面渗液,从而导致血液浓缩,有效循环血量减少,可急剧发生低血容量性休克。体液渗出是逐渐的,伤后2~3小时最为急剧,8小时达高峰,随后逐渐减慢,一般要持续36~48小时,至48小时渐趋恢复,渗出于组织间的水肿液开始回吸收。临床上习惯称伤后48小时为休克期,临床表现为口渴,尿量减少,烦躁不安,心率增快,休克早期血压往往表现为脉压减小,随后为血压下降,呼吸浅快,末梢循环不良,病人诉畏冷。血液化验,常出现血液浓缩(血细胞比容升高),低血钠、低蛋白、酸中毒等。
    防治烧伤休克的主要措施是补液治疗。补液量不足,低血容量休克不能纠正;补液过量,不仅可引起肺水肿、脑水肿等并发症,还可使创面水肿加重。应根据烧伤的深度和面积.以及创面渗出和组织水肿程度来计算补液量和决定所补液体的内容,并通过对尿量、神志、心率和脉搏、血压、末梢循环、口渴程度、胃肠道反应等情况的临床监测进行调整。休克期在补液治疗的同时,还应注意保暖、镇痛等辅助治疗措施。

  • 第2题:

    烧伤早期最常见的是()。

    • A、感染性休克
    • B、失液性休克
    • C、心源性休克
    • D、过敏性休克

    正确答案:B

  • 第3题:

    有关烧伤休克,以下哪些是正确()

    • A、休克早期,往往舒张压先降低
    • B、休克早期,往往舒张压先升高
    • C、休克早期,往往收缩压先降低
    • D、休克早期,往往脉压先降低
    • E、烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降

    正确答案:B,D

  • 第4题:

    试述烧伤休克的临床表现?


    正确答案:①心率增快、脉搏细弱,听诊心音低弱
    ②血压的变化:早期往往表现为脉压变小,随后为血压下降
    ③呼吸浅快
    ④尿量减少是低血容量休克的一个重要标志。成人每小时尿量低于20ml常示血容量不足
    ⑤口渴难忍,在小儿特别明显
    ⑥烦躁不安,是脑组织缺血、缺氧的一种表现
    ⑦周边静脉充盈不良,肢端凉,病人诉畏冷
    ⑧血液化验:常出现血液浓缩(血细胞比容升高)低血钠、低蛋白、酸中毒

  • 第5题:

    单选题
    下列关于烧伤休克错误的是()
    A

    烧伤休克多为心源性休克@

    B

    烧伤面积超过30%,全身血管通透性增高

    C

    烧伤后体液立即渗出,6-8小时达到高峰

    D

    烧伤36小时后体液渗出停止,开始回收

    E

    有休克症状者,应迅速建立静脉通道,快速输注平衡盐溶液,尽快纠正休克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    重度烧伤判断的依据()
    A

    烧伤总面积在31%以上

    B

    全身情况严重,有休克症状;呼吸道烧伤

    C

    以上都对


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    有关电烧伤的临床表现正确的是()
    A

    电休克的症状经过急救可完全恢复

    B

    电休克的症状与典型烧伤相似,不易区分

    C

    存在人口和出口的局部损害

    D

    触电肢体,关节常处于过伸位

    E

    局部皮肤创面小,而深部组织损伤广泛


    正确答案: A,C
    解析: 电休克与烧伤休克的症状有相似之处,但后者是低血容量休克,从症状上是可以区分的;触电肢体由于屈肌收缩,关节常处于屈位。

  • 第8题:

    多选题
    有关烧伤休克,以下哪些是正确()
    A

    休克早期,往往舒张压先降低

    B

    休克早期,往往舒张压先升高

    C

    休克早期,往往收缩压先降低

    D

    休克早期,往往脉压先降低

    E

    烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降


    正确答案: C,B
    解析: 烧伤休克早期,往往由于代偿性血管收缩,舒张压升高,使脉压降低。若不能及时纠正休克,随着代偿失调,收缩压随之降低。

  • 第9题:

    简述烧伤早期低血容量休克的补液方法。


    正确答案: (1)补液量的计算:根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积来计算补液量。烧伤后第1个24小时内,成人每千克体重、每1%烧伤面积补胶体(血浆)和电解质(平衡盐液)液量共为1.5mL,儿童为1.8mL,婴儿则为2mL。还要补给每天所需的水分(5%葡萄糖溶液),成人为2000~3000mL(儿童按每千克体重60~80mL、婴儿按每千克体重100mL计算)。
    (2)补液速度:
    ①伤后第1个8小时应补给计算量的1/2,以后16小时内补足其余的1/2量。
    ②烧伤后第2个24小时的补液量,应为第1个24小时实际补入量的1/2,水分与第1个24小时相同。
    ③第3天起静脉补液可以酌情减少或口服,以维持体液平衡。

  • 第10题:

    重度烧伤判断的依据()

    • A、烧伤总面积在31%以上
    • B、全身情况严重,有休克症状;呼吸道烧伤
    • C、以上都对

    正确答案:C

  • 第11题:

    有关电烧伤的临床表现正确的是()

    • A、电休克的症状经过急救可完全恢复
    • B、电休克的症状与典型烧伤相似,不易区分
    • C、存在"人口"和"出口"的局部损害
    • D、触电肢体,关节常处于过伸位
    • E、局部皮肤创面小,而深部组织损伤广泛

    正确答案:A,C,E

  • 第12题:

    试述抗烧伤休克的早期补液方案。


    正确答案:按照病人的烧伤面积和体重计算:
    伤后第一个24小时,每1%烧伤面积(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤体重应补胶体和电解质共1.5ml(小儿2.0ml)。
    胶体(血浆)和电解质液(平衡盐液)的比例为0.5:1,广泛深度烧伤者其比例可改为0.75:0.75。
    另加以5%葡萄糖溶液补充水分2000ml(小儿另按年龄、体重计算)。
    第二个24小时,胶体和电解质液为第一个24小时的一半,水份补充仍为2000ml。

  • 第13题:

    问答题
    烧伤休克有哪些临床表现?如何防治?

    正确答案: 大面积烧伤后,由于局部毛细血管通透性增加,大量血浆样液体渗至组织间隙形成水肿。同时创面渗液,从而导致血液浓缩,有效循环血量减少,可急剧发生低血容量性休克。体液渗出是逐渐的,伤后2~3小时最为急剧,8小时达高峰,随后逐渐减慢,一般要持续36~48小时,至48小时渐趋恢复,渗出于组织间的水肿液开始回吸收。临床上习惯称伤后48小时为休克期,临床表现为口渴,尿量减少,烦躁不安,心率增快,休克早期血压往往表现为脉压减小,随后为血压下降,呼吸浅快,末梢循环不良,病人诉畏冷。血液化验,常出现血液浓缩(血细胞比容升高),低血钠、低蛋白、酸中毒等。
    防治烧伤休克的主要措施是补液治疗。补液量不足,低血容量休克不能纠正;补液过量,不仅可引起肺水肿、脑水肿等并发症,还可使创面水肿加重。应根据烧伤的深度和面积.以及创面渗出和组织水肿程度来计算补液量和决定所补液体的内容,并通过对尿量、神志、心率和脉搏、血压、末梢循环、口渴程度、胃肠道反应等情况的临床监测进行调整。休克期在补液治疗的同时,还应注意保暖、镇痛等辅助治疗措施。
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    配伍题
    烧伤早期多为( )|烧伤并发感染时可发生( )
    A

    失血性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    神经源性休克

    E

    心源性休克


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    有关烧伤休克,以下哪些是正确的().
    A

    休克早期,往往舒张压先降低

    B

    休克早期,往往舒张压先升高

    C

    休克早期,往往收缩压先降低

    D

    休克早期,往往脉压先降低

    E

    烧伤休克早期,往往舒张压和收缩压同时下降


    正确答案: D,B
    解析: 烧伤休克早期,往往由于代偿性血管收缩,舒张压升高,使脉压降低。若不能及时纠正休克,随着代偿失调,收缩压随之降低。

  • 第16题:

    多选题
    烧伤早期休克的临床症状有()
    A

    口渴

    B

    烦躁

    C

    血压下降

    D

    尿少

    E

    恶心


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析