关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）A、沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜B、矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致C、行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位D、若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等E、植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训

题目

关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）

  • A、沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜
  • B、矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致
  • C、行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位
  • D、若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等
  • E、植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度
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1.患者女，28岁。右手掌烧伤后瘢痕挛缩畸形2年，瘢痕切除后创面无血管，肌腱、神经、关节囊外露。修复创面首选A.全厚皮片移植B.刃厚皮片移植C.前臂皮瓣修复创面D.腹部皮瓣修复创面E.足背皮瓣修复创面

2.有关颈部瘢痕挛缩畸形松解后创面修复的原则，下列哪项错误A.游离皮瓣移植修复B.采用全厚皮片移植修复创面C.采用局部皮瓣修复创面D.局部扩张皮瓣修复创面E.头皮刃厚皮片移植覆盖

3.关于关节部位瘢痕挛缩畸形手术治疗的原则，下列不正确的是A、松解挛缩瘢痕B、刃厚皮片移植修复C、必要时行肌腱延长D、严重的挛缩畸形需行关节融合E、皮瓣移植修复创面效果较好

4.对于关节部位瘢痕挛缩畸形的手术治疗原则，以下哪项错误A.松解挛缩瘢痕B.刃厚皮片移植修复C.必要时行肌腱延长D.严重的挛缩畸形需行关节融合E.皮瓣移植修复创面效果较好

更多“关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）A、沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜B、矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致C、行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位D、若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等E、植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训”相关问题

  • 第1题：

    关于颈部瘢痕挛缩畸形松解后，创面修复的原则，下列错误的是

    A、游离皮瓣移植修复

    B、采用全厚皮片移植修复创面

    C、采用局部皮瓣修复创面

    D、局部扩张皮瓣修复创面

    E、头皮刃厚皮片移植覆盖


    参考答案：E

  • 第2题：

    会阴部瘢痕的手术原则有

    A、充分松解瘢痕，纠正性器官及肛门畸形，恢复髋关节外展功能

    B、优先解决排尿、排粪困难问题

    C、会阴前后同时存在瘢痕挛缩，先修复会阴前再修复会阴后

    D、会阴部瘢痕手术切除后尽量用整块中厚皮片或全厚皮片移植修复创面

    E、修复创面优先选用皮瓣移植


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    关于手掌瘢痕的处理,叙述错误的有

    A、沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜

    B、矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致

    C、行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位

    D、若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等

    E、植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度


    参考答案：CD

  • 第4题：

    蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好

    A、瘢痕切除局部皮瓣转移术

    B、分期切除缝合

    C、Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充

    D、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植

    E、切除瘢痕，充分松解，远位皮瓣转移修复创面


    参考答案：C

  • 第5题：

    会阴部瘢痕挛缩，切除瘢痕，松解挛缩后可采用中厚皮片修复刨面。（　）


    正确答案:正确

  • 第6题：

    患者男性，45岁，因"烧伤后右腘窝瘢痕2年"来诊。查体：全身可见多处烧伤后瘢痕，其中右下肢瘢痕尤为严重，色暗红，明显高出皮肤，右腘窝广泛瘢痕增生挛缩，右膝关节伸直明显受限，屈曲亦受限。对患者进行右腘窝瘢痕手术时需注意（）

    • A、必须切断挛缩瘢痕，彻底松解腘窝瘢痕挛缩
    • B、有时为了彻底松解瘢痕，可将两侧切口延伸至膝关节内外侧
    • C、为了节约皮源，此患者只行瘢痕松解而不必进行腘窝瘢痕切除
    • D、术中发现存在腘绳肌挛缩，则可将挛缩肌腱进行肌腱延长
    • E、必要时可以将半膜半腱肌、股薄肌及缝匠肌一并切断
    • F、松解后的创面进行刃厚皮片移植、中厚皮片移植或全厚皮片移植，后期效果均一样

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性患者，32岁，烫伤后右腋窝蹼状瘢痕，手术治疗以下列哪项为好（）。

    • A、全部切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮瓣修复创面
    • B、Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充
    • C、切除缝合
    • D、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植
    • E、皮肤软组织扩张术治疗

    正确答案:B

  • 第8题：

    瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是（）。

    • A、瘢痕性秃发
    • B、下睑外翻
    • C、颈部瘢痕
    • D、腘窝部瘢痕
    • E、会阴部瘢痕

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    男性，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗宜采用（）
    A

    中厚或全厚皮植皮

    B

    刃厚皮植皮

    C

    局部转移皮瓣修复创面

    D

    腹部皮瓣修复创面

    E

    游离皮瓣修复创面


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    关于手掌瘢痕的处理，叙述错误的有（）
    A

    沿手掌瘢痕张力最大处横行切开，切除挛缩瘢痕，逐步松解瘢痕组织对皮下组织的粘连，使被牵拉至掌心的组织复位，必要时可横向切断掌腱膜

    B

    矫正畸形后，用全厚皮片或中厚皮片修复，皮片大小与创面大小一致

    C

    行皮片下冲洗，打包加压包扎，固定于休息位

    D

    若手掌瘢痕挛缩严重，松解后发现深部肌腱、血管、神经严重粘连或损伤者，需行厚皮瓣修复，如腹部带蒂皮瓣或游离皮瓣等

    E

    植皮后一般于10天拆开敷料，观察皮片成活情况，如成活良好，重新加压包扎，术后12～14天拆除缝线，并开始进行手掌张开训练，逐渐增加强度和关节活动幅度


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    关节部位的瘢痕挛缩畸形手术治疗原则不正确的是（）。
    A

    松解挛缩瘢痕

    B

    刃厚皮片移植修复

    C

    必要时行肌腱延长

    D

    严重的挛缩畸形需行关节融合

    E

    皮瓣移植修复创面效果较好


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿，女，8岁，颈部烫伤后瘢痕挛缩，查体见患儿颈胸部粘连，颈部屈曲，不能平视。

    患儿的诊断应该是A．I度颈部瘢痕挛缩畸形

    B．Ⅱ度颈部瘢痕挛缩畸形

    C．Ⅲ度颈部瘢痕挛缩畸形

    D．Ⅳ度颈部瘢痕挛缩畸形

    E．以上均不是

    拟行手术是A．切除瘢痕，全厚或中厚植皮术

    B．Z成形术

    C．局部皮瓣或邻近皮瓣修复

    D．皮管移植

    E．游离皮瓣移植

    植皮术后护理，下列哪项错误A．保持包扎部位的清洁、干燥

    B．病人不可手抓受皮区

    C．抬高患部

    D．皮片有积血、积脓应切开小口引流

    E．植皮区的肢体要加强活动

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：D


    问题 2 答案解析：D


    问题 3 答案解析：E

  • 第13题：

    女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。术后需采取的辅助措施包括A、激光磨削

    B、配戴下睑支具

    C、局部应用抗瘢痕药物

    D、面部弹力套加压治疗

    E、皮肤护理

    F、功能锻炼

    该患者首要考虑的治疗方案为A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮

    B、眼睑外翻与小口畸形矫正

    C、先行睑粘连，待成年后再手术矫正睑外翻

    D、面部弹力套加压治疗

    E、放射治疗

    F、瘢痕内注射激素

    关于手术方法以下哪些是不正确的A、睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复

    B、睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘

    C、按照创面面积的100％大小切除移植皮片

    D、口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖

    E、面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复

    F、切除瘢痕的深度至深筋膜下层

    术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛，睑球分离症状不能改善，此时应采取的措施是A、改用刃厚皮片移植覆盖创面

    B、锲形切除部分下睑睑板，缩短下睑长度

    C、术中持续牵拉

    D、行上下眼睑粘连

    E、自体筋膜悬吊

    F、游离皮瓣移植

    对患者小口畸形的修复手术，下列说法错误的是A、仅需松开口角黏膜，口周颊部的瘢痕以后再松解

    B、创面用大腿断层皮片移植

    C、创面用腹部全厚皮片移植

    D、口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平

    E、必要时切断部分口轮匝肌

    F、应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

    1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死，面积约1cm×2cm，皮片下较多陈旧性血凝块，其最可能的原因为A、移植皮片太厚

    B、感染

    C、皮片下血肿

    D、皮片移动

    E、患者营养不良

    F、进流质饮食

    此时应进行的处理措施为A、立即再次取全厚皮片重新移植

    B、局部皮瓣修复

    C、清创换药，局部湿敷

    D、待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖

    E、游离皮瓣移植

    F、异体皮肤覆盖创面


    参考答案：问题 1 答案：BCDF


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：BCDEF


    问题 4 答案：BD


    问题 5 答案：ABD


    问题 6 答案：C


    问题 7 答案：CD

  • 第14题：

    蹼状瘢痕手术治疗一般以用下列哪项为好 ( )

    A、切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮片或皮瓣修复创面

    B、将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植，必要时可用皮瓣修复

    C、切除缝合

    D、“Z”成形术矫正，如皮瓣不能覆盖全部创面，用游离皮片移植补充

    E、分期切除缝合术(面积较小者)或行瘢痕切除局部皮瓣转移术


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者女性，12岁，因"右手烧伤后瘢痕4个月"来诊。查体：全身可见多处瘢痕，色红，高出皮肤，质硬。右手背、腕背及各手指掌侧可见增生性瘢痕，瘢痕明显挛缩，腕关节背伸畸形，各掌指关节严重背伸畸形，虎口狭窄、各指蹼瘢痕挛缩畸形，各指间关节屈曲畸形，伸直受限。术中对该患者进行手背、腕背瘢痕松解后，创面修复方法可选（）

    • A、刃厚皮片移植修复
    • B、一般情况不选择刃厚皮片移植，除非患者自身皮源极度困难
    • C、中厚皮片移植修复
    • D、全厚皮片移植修复
    • E、若基底肌腱、指掌骨外露，则考虑采用皮瓣修复
    • F、进行皮瓣移植修复时，可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第16题：

    患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）

    • A、刃厚皮片移植
    • B、中厚皮片移植
    • C、全厚皮片移植
    • D、邻位的随意皮瓣
    • E、动脉皮瓣或肌皮瓣
    • F、吻合血管的游离肌皮瓣移植

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第17题：

    关节部位的瘢痕挛缩畸形手术治疗原则不正确的是（）。

    • A、松解挛缩瘢痕
    • B、刃厚皮片移植修复
    • C、必要时行肌腱延长
    • D、严重的挛缩畸形需行关节融合
    • E、皮瓣移植修复创面效果较好

    正确答案:B

  • 第18题：

    男性，18岁。1岁时手掌烧伤，现瘢痕挛缩畸形呈团状手。目前的治疗宜采用（）。

    • A、功能锻炼
    • B、手术切开瘢痕松解手掌与手指，游离皮片移植
    • C、手术切除所用瘢痕，中厚皮片移植
    • D、手术切除所用瘢痕，全层皮肤移植
    • E、手术切除所用瘢痕，点状皮移植修复

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗宜采用（）

    • A、中厚或全厚皮植皮
    • B、刃厚皮植皮
    • C、局部转移皮瓣修复创面
    • D、腹部皮瓣修复创面
    • E、游离皮瓣修复创面

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，32岁，烫伤后右腋窝蹼状瘢痕，手术治疗以下列哪项为好（）。
    A

    全部切除瘢痕，充分松解，矫正畸形，以皮瓣修复创面

    B

    Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充

    C

    切除缝合

    D

    将瘢痕部分或全部切除，行中厚或全厚皮片移植

    E

    皮肤软组织扩张术治疗


    正确答案： B
    解析： 蹼状瘢痕手术治疗一般以Z成形术矫正，如皮瓣敷不满全部创面，用游离皮片移植补充为好。

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，8岁，因"会阴部瘢痕挛缩畸形1年"来诊。查体：会阴部横行瘢痕挛缩带形成，双髋关节外展受限。诊断：会阴部瘢痕增生挛缩畸形；全身多处瘢痕。对于患者的会阴部瘢痕，予以修复的手术方式有（）
    A

    刃厚皮片移植

    B

    中厚皮片移植

    C

    全厚皮片移植

    D

    邻位的随意皮瓣

    E

    动脉皮瓣或肌皮瓣

    F

    吻合血管的游离肌皮瓣移植


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    瘢痕切除松解后可采用全厚植皮或“Z”成形或胸三角皮瓣或游离皮瓣进行修复的是（）。
    A

    瘢痕性秃发

    B

    下睑外翻

    C

    颈部瘢痕

    D

    腘窝部瘢痕

    E

    会阴部瘢痕


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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