简述Alzheimer病的诊断要点。
题目
简述Alzheimer病的诊断要点。
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第1题：
简述结节病的诊断要点？
正确答案:（1）病变常见于两肺门淋巴结、皮肤、眼和肝。全身均可受累。
（2）较一致的非干酪样坏死性肉芽肿，可有小纤维素样坏死。
（3）肉芽肿内散在上皮样细胞和Langhan巨细胞。巨细胞中可见Schaumann（绍曼）小体、星芒状小体及草酸钙结晶。
（4）免疫标记证明肉芽肿中淋巴细胞属于辅助T细胞。 -
第2题：
简述Alzheimer病的主要病理学改变。
正确答案: 大多有弥漫性(额、颞、顶叶)脑萎缩，其主要的病理组织学改变是大脑皮质神经元丢失及轴索和突触异常、细胞外大量老年斑(SP)和神经元胞浆内大量的神经元纤维缠结(NFTs)，Aβ是SP的主要成分，NFTs由双股螺旋纤丝组成，异常磷酸化的Tau蛋白是其主要成分。此外，镜下可见神经元颗粒空泡变性、星形细胞和小胶质细胞增生、血管淀粉样改变等。但上述改变并非AD所特有，在正常老年人和其他原因的痴呆也可见到，只是数量上的差异。 -
第3题：
简述牛病毒性腹泻/黏膜病（BVD/MD）诊断要点。
正确答案: ①流行病学：6—18月龄牛居多，哥年龄牛均易感，持续性感染，是BVDV在自然界持续存在的主要形式；发病率高，可水平、垂直传播；地方性流行，常见于冬末和春季。
②临床症状：体温升高，眼、鼻有粘性分泌物，咳、流涎、呼吸困难，鼻、舌、口黏膜糜烂，呼气臭；水泻、粪常含黏液或血；蹄部皮肤糜烂、破行。
③剖检变化：食道黏膜纵行排列的组织糜烂。口腔、胃、肠道黏膜也有糜烂、水肿或出血，淋巴结水肿。 -
第4题：
简述骨质软化的典型X线表现和常见病、诊断要点。
正确答案:典型X线表现：骨骺先期钙化带不规则变薄、模糊、消失，骺板增厚膨出，千骺端宽大呈毛刷状改变，中央凹陷呈杯口状。骨骺骨化中心出现延迟，出现骨骼变形和假骨折线。其常见疾病的诊断要点是：（1）佝偻病：维生素D缺乏所致，出现骨质软化的典型X线表现，胸部表现有鸡胸、串肋胸。下肢呈O形或X形腿。（2）肾性佝偻病：慢性肾病所致钙、磷代谢紊乱发病。除骨质软化表现外，还继发甲状旁腺功能亢进，骨膜下骨皮质吸收，软骨下骨质吸收，骨皮质变薄。骨质硬化为肾性骨病主要特征。（3）甲状旁腺功能亢进，除骨质软化表现外，还有骨质疏松、骨膜下骨质吸收、软骨下骨吸收、骨质硬化、关节软骨钙化、尿路结石、软组织钙化。 -
第5题：
简述混合型霍奇金病的诊断要点？
正确答案:（1）组织学形态多样，增生的细胞多样，嗜酸细胞、浆细胞、不典型单核细胞和典型R-S细胞混合存在；
（2）无或极少纤维化；
（3）可有坏死和肉芽肿形成。 -
第6题：
问答题简述Alzheimer病的诊断要点。正确答案： 诊断要点：①临床检查确认痴呆，简易智力状态试验(MMSE)、Blessed痴呆量表等神经心理测试支持；②两种或两种以上的认知功能障碍；③进行性加重的记忆和其他认知功能障碍，可伴有行为和精神障碍；④无意识障碍；⑤发病年龄40～90岁，多在65岁以后起病；⑥除外其他可导致进行性记忆和认知功能障碍的脑部疾病或系统性疾病。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题简述结节硬化型何杰金氏病的诊断要点？正确答案： （1）此型常见，多见于青年人，常发生于颈部、纵隔淋巴结；
（2）明显结节形成，除典型R-S细胞外还可以见到“陷窝细胞”，胶原纤维成束状增生，伴有透明变性；
（3）可见到一定量的小淋巴细胞和嗜酸细胞以及坏死灶。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述中毒的诊断要点及常见中毒病的特效解毒方法。正确答案： 中毒病的诊断要点：
（1）病史调查：调查中毒的有关环境条件，详细询问病畜接触毒物的可能性。
（2）临床症状：观察临床症状要特别仔细，轻微的临床表现，可能就是中毒的特征。
（3）病理变化：尸体剖检常能为中毒的诊断提供有价值的依据。
（4）动物试验：动物试验不仅可以缩小毒物范围，而且具有毒理学研究的价值。
（5）毒物分析：某些毒物分析方法简便、迅速、可靠，现场就可以进行，对中毒性疾病的治疗和预防具有现实的指导意义。
（6）治疗性诊断：根据临床经验和可疑毒物的特性进行试验性治疗，通过治疗效果进行诊断和验证诊断。
常见中毒病的特效解毒方法：
（1）阻止毒物的吸收。除去毒源，排除毒物。
（2）特效解毒疗法。迅速准确地应用解毒剂是治疗毒物中毒的理想方法。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述口腔念珠菌病诊断要点。正确答案： 根据病史及各型口腔念珠菌的临床特征及实验室检查综合进行诊断。实验室检测方法包括：1.涂片法。2.培养法。3.免疫法。4.活检法。5.基因诊断。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的诊断要点正确答案： 根据维生素D摄入不足或日照缺乏史，佝偻病的临床症状和体征，结合血生化及骨骼X线可作出诊断。解析： 暂无解析 -
第11题：
判断题CT检查不能直接诊断Alzheimer病。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述牛病毒性腹泻/黏膜病（BVD/MD）诊断要点。正确答案： ①流行病学：6—18月龄牛居多，哥年龄牛均易感，持续性感染，是BVDV在自然界持续存在的主要形式；发病率高，可水平、垂直传播；地方性流行，常见于冬末和春季。
②临床症状：体温升高，眼、鼻有粘性分泌物，咳、流涎、呼吸困难，鼻、舌、口黏膜糜烂，呼气臭；水泻、粪常含黏液或血；蹄部皮肤糜烂、破行。
③剖检变化：食道黏膜纵行排列的组织糜烂。口腔、胃、肠道黏膜也有糜烂、水肿或出血，淋巴结水肿。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案: （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。 -
第14题：
简述Alzheimer病与脑动脉硬化性痴呆的病理改变特点。
正确答案:1.Alzheimer病除大脑皮质呈广泛性显著萎缩外。
显微镜检查的特征性病理变化有：
（1）大量包含过磷酸化tau蛋白和泛素的神经元纤维变性退化所形成的神经原纤维缠结
（2）退变的神经轴突围绕以β淀粉样蛋白为中心的细胞外沉积物形成的老年斑；
（3）广泛的神经元缺失，代之以星型胶质细胞增生和小胶质细胞增生；
（4）其他的病理改变包括某些神经细胞内有脂褐质沉积，海马锥体细胞颗粒空泡性以及血管壁内有淀粉样物质沉积。
2.脑动脉硬化性痴呆（多发性脑梗死痴呆）可有三种病理变化：
①腔隙状态：其病理特征是在基底节、脑室周围的大脑白质、丘脑、小脑深部结构及桥脑内有许多小的空腔，继发于许多小动脉的梗死和组织的液化吸收；
②慢性皮质下脑病：大脑半球的白质有弥漫性斑状脱髓鞘病变，但大脑皮质相对地保持完整；
③颗粒状皮质萎缩：在大脑皮质内有无数小的梗死，在主要脑动脉支配区域的交界地带最显著。 -
第15题：
简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。
正确答案: 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
（1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
（2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
（3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性 -
第16题：
简述结节硬化型何杰金氏病的诊断要点？
正确答案:（1）此型常见，多见于青年人，常发生于颈部、纵隔淋巴结；
（2）明显结节形成，除典型R-S细胞外还可以见到“陷窝细胞”，胶原纤维成束状增生，伴有透明变性；
（3）可见到一定量的小淋巴细胞和嗜酸细胞以及坏死灶。 -
第17题：
CT检查不能直接诊断Alzheimer病。
正确答案:正确 -
第18题：
问答题简述Alzheimer病的主要病理学改变。正确答案： 大多有弥漫性(额、颞、顶叶)脑萎缩，其主要的病理组织学改变是大脑皮质神经元丢失及轴索和突触异常、细胞外大量老年斑(SP)和神经元胞浆内大量的神经元纤维缠结(NFTs)，Aβ是SP的主要成分，NFTs由双股螺旋纤丝组成，异常磷酸化的Tau蛋白是其主要成分。此外，镜下可见神经元颗粒空泡变性、星形细胞和小胶质细胞增生、血管淀粉样改变等。但上述改变并非AD所特有，在正常老年人和其他原因的痴呆也可见到，只是数量上的差异。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述骨质软化的典型X线表现和常见病、诊断要点。正确答案： 典型X线表现：骨骺先期钙化带不规则变薄、模糊、消失，骺板增厚膨出，千骺端宽大呈毛刷状改变，中央凹陷呈杯口状。骨骺骨化中心出现延迟，出现骨骼变形和假骨折线。其常见疾病的诊断要点是：（1）佝偻病：维生素D缺乏所致，出现骨质软化的典型X线表现，胸部表现有鸡胸、串肋胸。下肢呈O形或X形腿。（2）肾性佝偻病：慢性肾病所致钙、磷代谢紊乱发病。除骨质软化表现外，还继发甲状旁腺功能亢进，骨膜下骨皮质吸收，软骨下骨质吸收，骨皮质变薄。骨质硬化为肾性骨病主要特征。（3）甲状旁腺功能亢进，除骨质软化表现外，还有骨质疏松、骨膜下骨质吸收、软骨下骨吸收、骨质硬化、关节软骨钙化、尿路结石、软组织钙化。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述白血病的诊断要点。正确答案： （1）出现与正常血细胞减少有关的临床表现，如：①不同程度的贫血表现：头晕、乏力、面色苍白等。②不同程度的出血表现：皮肤淤点、淤斑，鼻出血，月经过多等，颅内出血常是致死原因之一，急性早幼粒细胞白血病易并发DIC。③反复发热及易感染倾向。
（2）出现不同程度器官和（或）组织浸润表现
①淋巴结和（或）肝脾肿大：常见于淋巴或单核细胞白血病。
②骨（关节）疼痛和（或）胸骨压痛：多见于急性白血病。
③齿龈增生、皮肤浸润：多见于急单（M5）或急性粒·单核细胞白血病（M4）。
④眼部浸润：如眼眶绿色瘤，可见于急性粒细胞白血病。
⑤中枢神经系统及睾丸等髓外器官浸润：多见于急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病M5或M4型。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述月经病的病因病机及诊断要点。正确答案： 月经病的病因病机：外感六淫，内伤七情，先天肾气不足，房劳多产，饮食不节，过度劳倦和体质因素等。其病机主要有脏腑功能失调、血气不和、冲任二脉损伤、肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调。诊断要点：多以主症为依据，并以主要症状命名。但应注意与相关疾病的鉴别，如月经后期、闭经当与妊娠期的生理性闭经相鉴别，经期延长、月经过多、崩漏等则需与胎漏、胎动不安、堕胎等出血相鉴别。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述痫病的诊断要点。正确答案： （1）大发作时表现为突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，或有吼叫声，醒后除疲乏外一如常人；小发作时仅有突然呆木无知，面色苍白或两目凝视，头向前倾，短时间即醒，恢复正常。
（2）反复发作，发无定时，发作时间长短不等，多数在数秒至数分钟即止，少数可达数小时以上，苏醒后对发作的情况全然不知。
（3）发作前有眩晕、胸闷、叹息等先兆症。
（4）部分有家族遗传史，或产伤史，或脑部外伤史。
（5）脑电图检查有阳性表现，必要时做颅脑CT、MRI检查，有助于进一步诊断。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。正确答案： （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。解析： 暂无解析