简述Moyamoya病的诊断要点及该病形成的可能原因。
题目
简述Moyamoya病的诊断要点及该病形成的可能原因。
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第1题：
简述结节病的诊断要点？
正确答案:（1）病变常见于两肺门淋巴结、皮肤、眼和肝。全身均可受累。
（2）较一致的非干酪样坏死性肉芽肿，可有小纤维素样坏死。
（3）肉芽肿内散在上皮样细胞和Langhan巨细胞。巨细胞中可见Schaumann（绍曼）小体、星芒状小体及草酸钙结晶。
（4）免疫标记证明肉芽肿中淋巴细胞属于辅助T细胞。 -
第2题：
简述脑血栓形成的诊断要点
正确答案: （1）中老年人。
（2）常有前驱的TIA发作。
（3）静止时发病，缓慢且逐渐进展或呈阶段性进行。
（4）意识清醒或轻度意识障碍。
（5）多有动脉硬化及高血压。
（6）有颈内动脉系统或椎.基底动脉系统的症状和体征，偏瘫、失语、偏身感觉障碍、脑神经损害等神经系统局灶体征明显。
（7）脑脊液正常。
（8）脑CT在24～48小时后出现低密度灶。 -
第3题：
简述禽流感的诊断要点及防治措施。
正确答案: （一）禽流感的诊断要点：
流行特点：寒冷季节多发，传播速度快，流行范围广，发病率高。临床症状潜伏期3～5d，根据临床表现可分为两大类，即高、低致病性禽流感。
（1）低致病性禽流感野禽感染大多数都不产生临床症状。鸡和火鸡发病后表现为呼吸、消化、泌尿和生殖器官的异常，以轻度乃至严重的呼吸道症状最为常见。病鸡除出现精神食欲差及下痢等一般性症状外，咳嗽、打喷嚏、罗音、喘鸣和流泪，产蛋鸡产蛋下降。
（2）高致病性禽流感此型又称鸡瘟、真性鸡瘟、欧洲鸡瘟，多见于鸡和火鸡。感染鸡常突然发病，症状严重，有些鸡突然死亡。病鸡体温升高，拒食，拉黄绿色稀粪；精神极差，呆立，闭目昏睡。头颈部水肿，鸡冠与肉髯发绀、出血，腿部皮下水肿、出血。流泪，流鼻涕，呼吸困难，不断吞咽、甩头、流涎。产蛋鸡产蛋大幅度下降或停止。后期有些病鸡出现头颈震颤、两腿瘫痪等神经症状。发病率和病死率很高，有的鸡群可达到100％。
剖检变化低致病性禽流感主要表现为呼吸道及生殖道内有较多的粘液和干酪样物，窦、气管粘膜水肿、出血或出血，输卵管和子宫质地柔软易碎。
高致病性禽流感在皮下、粘膜、浆膜、肌肉及各内脏器官有广泛性出血，与ND相似，但出血更广泛、更严重。胰腺肿大出血、坏死。卵巢和卵子充血、出血，输卵管发炎。
血清学诊断主要是HA、HI试验和ELISA。
（二）防治措施
平时要加强饲养管理、搞好卫生消毒，杜绝野鸟进入禽舍，引进禽类时要严格检疫。
控制低致病性禽流感，可使用同源病毒灭活油苗进行免疫接种来预防，产蛋鸡于10日龄每只皮下注射0.3mL，40日龄、120日龄时每只皮下注射0.5mL；商品肉鸡可于10日龄每只皮下注射0.3mL。目前尚无特效治疗药物，发病时可使用抗生素类药物控制继发感染，也可使用中草药治疗，板蓝根、金银花、黄芪等对蛋鸡恢复产蛋率有一定效果。
控制高致病性禽流感，首先是严密防止传入，一旦发生则应阻止疫情扩散。立即封锁疫区，对所有感染禽只和可疑禽只一律进行扑杀、销毁，封锁区内严格消毒等。 -
第4题：
简述结节性痒疹的诊断要点及鉴别诊断和治疗。
正确答案:诊断要点：①好发于四肢伸侧、手足背，尤以小腿伸侧显著，有昆虫叮咬史。②皮损为散在豌豆大小半球状坚实结节，表面粗糙，角化增厚，呈红褐色，瘙痒剧烈。
鉴别诊断：①寻常疣：表面角质增厚，色灰白或淡黄，呈乳头样，无自觉症状，好发于儿童及青年。②丘疹性荨麻疹：好发于儿童，纺锤状风团样丘疹，顶端有小水疱形成，病程短。
治疗：①防止虫咬，寻找可能的病因，予以对症处理。②口服抗组胺药、镇静安定剂。③糖皮质激素霜剂及维A酸制剂封包，石炭酸或50%三氯醋酸溶液外涂结节处。液氮或二氧化碳冷冻治疗，电凝疗法，浅部X线照射，放射性核素32磷、90锶敷贴，激光治疗及不同浓度糖皮质激素皮损内注射等均有较好疗效。 -
第5题：
简述结节硬化型何杰金氏病的诊断要点？
正确答案:（1）此型常见，多见于青年人，常发生于颈部、纵隔淋巴结；
（2）明显结节形成，除典型R-S细胞外还可以见到“陷窝细胞”，胶原纤维成束状增生，伴有透明变性；
（3）可见到一定量的小淋巴细胞和嗜酸细胞以及坏死灶。 -
第6题：
简述混合型霍奇金病的诊断要点？
正确答案:（1）组织学形态多样，增生的细胞多样，嗜酸细胞、浆细胞、不典型单核细胞和典型R-S细胞混合存在；
（2）无或极少纤维化；
（3）可有坏死和肉芽肿形成。 -
第7题：
简述部分气缸高压过低的原因及检修要点。
正确答案: 原因：火花塞积碳，引起部分火花塞提前跳火；分电器盖破裂，部分气缸高压分线漏电；火花塞绝缘体破裂，导致部分气缸高压漏电，点火电压过低。检修要点：检查火花塞是否积碳，检查分电器盖是否破裂，检查火花塞绝缘体是否破裂。 -
第8题：
问答题简述白血病的诊断要点。正确答案： （1）出现与正常血细胞减少有关的临床表现，如：①不同程度的贫血表现：头晕、乏力、面色苍白等。②不同程度的出血表现：皮肤淤点、淤斑，鼻出血，月经过多等，颅内出血常是致死原因之一，急性早幼粒细胞白血病易并发DIC。③反复发热及易感染倾向。
（2）出现不同程度器官和（或）组织浸润表现
①淋巴结和（或）肝脾肿大：常见于淋巴或单核细胞白血病。
②骨（关节）疼痛和（或）胸骨压痛：多见于急性白血病。
③齿龈增生、皮肤浸润：多见于急单（M5）或急性粒·单核细胞白血病（M4）。
④眼部浸润：如眼眶绿色瘤，可见于急性粒细胞白血病。
⑤中枢神经系统及睾丸等髓外器官浸润：多见于急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病M5或M4型。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述月经病的病因病机及诊断要点。正确答案： 月经病的病因病机：外感六淫，内伤七情，先天肾气不足，房劳多产，饮食不节，过度劳倦和体质因素等。其病机主要有脏腑功能失调、血气不和、冲任二脉损伤、肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴失调。诊断要点：多以主症为依据，并以主要症状命名。但应注意与相关疾病的鉴别，如月经后期、闭经当与妊娠期的生理性闭经相鉴别，经期延长、月经过多、崩漏等则需与胎漏、胎动不安、堕胎等出血相鉴别。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述痫病的诊断要点。正确答案： （1）大发作时表现为突然昏倒，不省人事，两目上视，四肢抽搐，口吐涎沫，或有吼叫声，醒后除疲乏外一如常人；小发作时仅有突然呆木无知，面色苍白或两目凝视，头向前倾，短时间即醒，恢复正常。
（2）反复发作，发无定时，发作时间长短不等，多数在数秒至数分钟即止，少数可达数小时以上，苏醒后对发作的情况全然不知。
（3）发作前有眩晕、胸闷、叹息等先兆症。
（4）部分有家族遗传史，或产伤史，或脑部外伤史。
（5）脑电图检查有阳性表现，必要时做颅脑CT、MRI检查，有助于进一步诊断。解析： 暂无解析 -
第11题：
简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。
正确答案: （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。 -
第12题：
简述产后抑郁症的诊断及防治要点。
正确答案: 诊断标准（美国精神学会制定）：在产后4周内发病，具备下列症状的5条或5条以上，且持续2周以上。
①产妇出现忧郁情绪；
②几乎对所有事物失去兴趣；
③食欲改变；
④睡眠不足或严重失眠；
⑤精神焦虑不安或呆滞；
⑥疲劳或虚弱；
⑦不恰当的自责或自卑感，缺乏自信心；
⑧思想不集中，综合能力差；
⑨反复自杀企图。 -
第13题：
简述仪表冒烟的原因及处理要点。
正确答案: 仪表冒烟一般是过负荷，绝缘降低，电压过高，电阻变质，电接头松动而造成虚接开路等原因，当发现后，应迅速将表计和回路短路，电压回路断开，在操作中应注意勿使电压线圈和电流开路，避免出现保护误动作及误碰接等人为事故。 -
第14题：
简述MG的诊断及治疗要点。
正确答案:MG的诊断及治疗要点：
（1）诊断：①起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧眼外肌麻痹，重者眼球运动明显受限，瞳孔括约肌一般不受累。②受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，短期休息后可好转，晨轻暮重。③多累及眼外肌及其他颅神经支配的肌肉、四肢及躯干肌，一般平滑肌和膀胱括约肌均不受累。④疲劳试验。⑤高滴度.AChR-Ab。⑥神经重复低频刺激阳性。⑦抗胆碱酯酶药物试验。
（2）治疗：①抗胆碱酯酶药物：新斯的明、吡啶斯的明等。②病因治疗.A.肾上腺皮质类固醇类.B.免疫抑制剂；C.血浆置换；D.免疫球蛋白.E.胸腺切除。 -
第15题：
简述血管外皮细胞瘤的诊断要点及鉴别诊断。
正确答案:血管外皮细胞肿瘤通常具有清楚的边界，多结节性，由小的嗜碱性梭形细胞组成，细胞核呈卵圆形，细胞浆界线不清。细胞排列在薄壁分支的血管周围，血管常呈典型的鹿角状，可见局灶或弥漫的粘液样变和纤维化。银染色显示，瘤细胞位于血管腔外，每一个瘤细胞都被网状的鞘所包绕。表明恶性的图像为出现细胞数目增多、坏死、出血和每10个高倍视野多于4个核分裂像，后者是最重要的指征。瘤细胞对PCNA呈阳性反应。血管外皮细胞瘤需排除其他病变以后才能确诊，包括：
1.滑膜肉瘤可显示双分化，呈EMA和全角质蛋白阳性。
2.间叶软骨肉瘤可显示岛状成熟软骨。
3.深部良性纤维组织细胞瘤有更明显的多形性。
4.磷酸盐沉积的间叶肿瘤有不同的组织学类型并有破骨细胞样巨细胞。此外还有孤立性纤维瘤和幼儿型纤维肉瘤。 -
第16题：
何谓烟雾（Moyamoya）病？简述烟雾病的DSA、CT、MRI表现。
正确答案:烟雾病又称脑底动脉环闭塞症，由日本铃木于1966年首先报道，以脑底部异常毛细血管网形成如同烟雾升起而命名，分为先天性和继发性。
（1）CT和MRI：脑萎缩，脑梗死，脑内和蛛网膜下隙出血，MRI还可见脑底异常毛细血管网呈蜂房状或网格状低信号。
（2）DSA：颈内动脉虹吸部末端狭窄或者闭塞，大脑前、中动脉分支显影不良。脑底部簇状扩张，毛细血管网如烟雾状，通过椎动脉和颈外动脉系侧支吻合，使大脑前、中动脉逆行性充盈。 -
第17题：
问答题简述中毒的诊断要点及常见中毒病的特效解毒方法。正确答案： 中毒病的诊断要点：
（1）病史调查：调查中毒的有关环境条件，详细询问病畜接触毒物的可能性。
（2）临床症状：观察临床症状要特别仔细，轻微的临床表现，可能就是中毒的特征。
（3）病理变化：尸体剖检常能为中毒的诊断提供有价值的依据。
（4）动物试验：动物试验不仅可以缩小毒物范围，而且具有毒理学研究的价值。
（5）毒物分析：某些毒物分析方法简便、迅速、可靠，现场就可以进行，对中毒性疾病的治疗和预防具有现实的指导意义。
（6）治疗性诊断：根据临床经验和可疑毒物的特性进行试验性治疗，通过治疗效果进行诊断和验证诊断。
常见中毒病的特效解毒方法：
（1）阻止毒物的吸收。除去毒源，排除毒物。
（2）特效解毒疗法。迅速准确地应用解毒剂是治疗毒物中毒的理想方法。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题何谓烟雾（Moyamoya）病？简述烟雾病的DSA、CT、MRI表现。正确答案： 烟雾病又称脑底动脉环闭塞症，由日本铃木于1966年首先报道，以脑底部异常毛细血管网形成如同烟雾升起而命名，分为先天性和继发性。
（1）CT和MRI：脑萎缩，脑梗死，脑内和蛛网膜下隙出血，MRI还可见脑底异常毛细血管网呈蜂房状或网格状低信号。
（2）DSA：颈内动脉虹吸部末端狭窄或者闭塞，大脑前、中动脉分支显影不良。脑底部簇状扩张，毛细血管网如烟雾状，通过椎动脉和颈外动脉系侧支吻合，使大脑前、中动脉逆行性充盈。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述脑血栓形成的诊断要点正确答案： （1）中老年人。
（2）常有前驱的TIA发作。
（3）静止时发病，缓慢且逐渐进展或呈阶段性进行。
（4）意识清醒或轻度意识障碍。
（5）多有动脉硬化及高血压。
（6）有颈内动脉系统或椎.基底动脉系统的症状和体征，偏瘫、失语、偏身感觉障碍、脑神经损害等神经系统局灶体征明显。
（7）脑脊液正常。
（8）脑CT在24～48小时后出现低密度灶。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题简述肝性脑病的诊断要点及治疗要点。正确答案： （1）诊断要点：在病史中有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环，或近期有肝性脑病的诱因存在，患者出现精神错乱、昏睡或昏迷，伴有典型的扑翼样震颤和脑电图变化，同时有明显肝功能损害或血氨增高时，即可诊断肝性脑病。
（2）治疗要点：
①消除诱因。
②减少肠内毒物的生成和吸收。
③促进有毒物质的代谢与清除，纠正氨基酸代谢的紊乱。
④人工肝和肝移植。
⑤其他对症治疗：纠正水、电解质和酸碱平衡失调；保护脑细胞功能；保持呼吸道通畅；防治脑水肿；防止出血与休克。解析： 暂无解析