如何鉴别穿刺是损伤出血和蛛网膜下腔出血？
题目
如何鉴别穿刺是损伤出血和蛛网膜下腔出血？
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第1题：
关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述准确的是A.红细胞形态在蛛网膜下腔出血时不会皱缩
B.穿刺性出血时红细胞形态会皱缩
C.红细胞皱缩不能判断出血性质
D.穿刺性出血时离心后上清液无色透明，而蛛网膜下腔出血则为黄色或淡红色
E.离心后上清液的颜色改变对出血的鉴别意义不大答案：D解析：穿刺性出血CSF中完整红细胞离心后沉淀，上清液无色透明；而蛛网膜下腔出血则为陈旧性出血，大多数红细胞已经破坏，离心后上清液为黄色或淡红色。 -
第2题：
关于脑脊液呈红色的叙述，正确的是（）
- A、蛛网膜下腔出血时，各管间红细胞计数有很大差别
- B、三管均呈红色，可以判断是由穿刺损伤造成的
- C、按照CSF中红细胞的皱缩程度，鉴别陈旧性或新鲜性出血
- D、只有第1管为血性，则说明可能发生蛛网膜下腔出血
- E、CSF呈红色见于穿刺损伤或出血性病变
正确答案:E -
第3题：
简述蛛网膜下腔出血的鉴别诊断
正确答案: （1）脑出血：深昏迷时与蛛网膜下腔出血不易鉴别。脑出血多有高血压，伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失的症状和体征。
（2）颅内感染：各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征，但常先有发热，CSF化验提示感染而非出血可以鉴别。
（3）瘤卒中或颅内转移瘤：详细病史、CSF查到瘤细胞和CT扫描可以区别。 -
第4题：
蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）
- A、脑外伤
- B、出血性疾病
- C、抗凝治疗
- D、脑血管畸形
- E、腰椎穿刺损伤
正确答案:D -
第5题：
单选题蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A脑外伤
B出血性疾病
C抗凝治疗
D脑血管畸形
E腰椎穿刺损伤
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题如何区别腰穿损伤和蛛网膜下腔出血？正确答案： 区别腰穿副损伤和蛛网膜下腔出血的方法是采用三管法，即连续留取三管脑脊液，比较三管颜色的变化，若颜色越来越浅表示副损伤，否则为蛛网膜下腔出血。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题蛛网膜下腔出血鉴别诊断正确答案：解析： -
第8题：
脑脊液性状的临床意义，错误的是（）
A黄色因红细胞在脊液溶解
B损伤第一管血性，第二、三管颜色变浅
C蛛网膜下腔出血离心后上清液为五色
D红色见于穿刺损伤或蛛网膜下腔出
E蛛网膜下腔出血三管均为血性
C
略 -
第9题：
血性CSF离心后，取上清液作隐血试验呈阴性，最可能是（）
- A、基底节区出血
- B、小脑出血
- C、蛛网膜下腔出血
- D、穿刺损伤出血
- E、脑室出血
正确答案:D -
第10题：
如何区别腰穿损伤和蛛网膜下腔出血？
正确答案:区别腰穿副损伤和蛛网膜下腔出血的方法是采用三管法，即连续留取三管脑脊液，比较三管颜色的变化，若颜色越来越浅表示副损伤，否则为蛛网膜下腔出血。 -
第11题：
问答题蛛网膜下腔出血的鉴别诊断正确答案：解析： -
第12题：
问答题如何鉴别穿刺是损伤出血和蛛网膜下腔出血？正确答案： 当脑脊液为红色时，如为穿刺损伤出血，在留取3管标本时，第1管为血性，以后2管颜色逐渐变浅，离心后红细胞全部沉于管底，上清液无色透明。如为蛛网膜下腔出血，3管均为血性，离心后上清液为淡红色或黄色。解析： 暂无解析 -
第13题：
单选题血性CSF离心后，取上清液作隐血试验呈阴性，最可能是（）A基底节区出血
B小脑出血
C蛛网膜下腔出血
D穿刺损伤出血
E脑室出血
正确答案： A解析： 穿刺出血留取三管标本时，第一管为血性，以后两管颜色逐渐变淡，红细胞计数结果也依次减少，经离心后上清液呈无色透明，隐血试验阴性。