城市职工基本医疗保险的配套项目包括( ):① 基本医疗保险用药范围; ② 基本医疗保险诊疗项目;③ 基本医疗保险服务设施范围和支付标准; ④ 基本医疗保险定点医疗机构和零售药店; ⑤ 费用结算方式。A. ①②③⑤B. ②③④⑤C. ①③④⑤D. ①②③④⑤

题目

城市职工基本医疗保险的配套项目包括( ):

① 基本医疗保险用药范围; ② 基本医疗保险诊疗项目;③ 基本医疗保险服务设施范围和支付标准; ④ 基本医疗保险定点医疗机构和零售药店; ⑤ 费用结算方式。

A. ①②③⑤

B. ②③④⑤

C. ①③④⑤

D. ①②③④⑤


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  • 第1题:

    基本医疗保险的保障范围的三个目录是城镇职工基本药物目录、城镇职工基本医疗保险诊疗目录、医疗服务设施目录。()


    参考答案:对
    【解析】知识点来自《保险学》教材第477页,考察基本医疗保险保障的范围。
    基本医疗保险保障的范围。该制度保障的范围,可以简称三个目录,被保人在三个目录范围内利用医疗服务、药物或设施所发生的费用,医疗保险按规定给予补偿。这三个目录是城镇职工基本药物目录、城镇职工基本医疗保险诊疗目录、医疗服务设施目录。由于中国地域广大,疾病发生情况有所区别,且经济发展水平不同,三个目录以省为单位确定和调整基本保险项目。

  • 第2题:

    根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》 不能纳入基本医疗保险用药范围(特殊适应症与急救、抢救除外)的药品是


    正确答案:D

  • 第3题:

    基本医疗保险的服务范围和标准主要由基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法规定。


    ABCD

  • 第4题:

    先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定付费的药品目录是

    A.《国家非处方药目录》

    B.《基本医疗保险药品目录》中的“甲类目录”

    C.《基本医疗保险药品目录》中的“乙类目录”

    D.《城市社区农村基本用药目录》

    E.《国家基本药物目录》根据《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》


    正确答案:5.B
    第六条规定:《药品目录》中的西药和中成药在《国家基本药物》的基础上遴选,并分“甲类目录”和“乙类目录”。“甲类目录”的药品是临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药品中价格低的药品。“乙类目录”的药品是可供临床治疗选择使用,疗效好,同类药品中比“甲类目录”药品价格略高的药品。第七条规定:“甲类目录”由国家统一制定,各地不得调整。“乙类目录”由国家制定,各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯,适当进行调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。第八条规定:基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以下原则支付。使用“甲类目录”的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用“乙类目录”的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。

  • 第5题:

    我国《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》规定,非疾病治疗项目基本医疗保险予以支付费用。


    单位和个人共同负担