保险机构为社会医疗保险提供代办服务，其好处包括()。①提高基本医疗保障的运行效率②可以帮助地方政府增强医疗保障方案设计的科学性③可以改进社会医保的管理方式④政府购买服务，可以使社保部门抽身出来专职从事监管，而由保险公司来代替医保部门的职责A、①②③B、②③④C、①③④D、①②③④

题目

保险机构为社会医疗保险提供代办服务，其好处包括()。

①提高基本医疗保障的运行效率

②可以帮助地方政府增强医疗保障方案设计的科学性

③可以改进社会医保的管理方式

④政府购买服务，可以使社保部门抽身出来专职从事监管，而由保险公司来代替医保部门的职责

A、①②③

B、②③④

C、①③④

D、①②③④

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1.商业保险是医疗保障体系的重要组成部分，发展商业保险对医疗保障体系的重要作用不包括（ ）。 A.商业保险可以有效弥补基本医疗保险的不足 B.发展商业保险有助于动员社会资源参与医疗保障体系建设，实现医疗保险制度的可持续发展 C.商业保险可以提供经办服务，提高基本医疗保险服务水平 D.商业保险可以成为医疗保障责任主体

2.设定最高保险限额的好处在于()。A、降低医疗服务价格B、减少管理成本C、可以有效控制医疗费用的增长，避免出现医疗保险机构费用超支D、促进医疗质量的提高

3.在医疗保险系统中处于主导地位的是()。A、社会医疗保险机构B、参保人C、医疗服务提供者

4.下列关于社会基本医疗保障制度和商业健康保险， 说法正确的是( )。① 商业保险需要社会基本医疗保障体系的补充和完善② 社会基本医疗保障体系的建立和完善能够促进商业健康保险的发展③ 商业健康保险的发展需要不断提高经营管理水平④ 保险机构参与各种基本医疗保障经办管理业务， 可以有效提高风险管理水平， 改善基本医疗服务质量A. ①②③B. ②③④C. ①②④D. ①②③④

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  • 第1题：

    商业保险机构承办大病保险的主要优势包括( )。①商业保险公司在全国范围内统筹核算的经营特点，客观上提高了大病保险的统筹层次，增强了抗风险能力②通过商业保险的专业化运营可以有效提高基本医保基金使用效率，提升保障水平③有助于发挥商业保险机构的风险管理优势和第三方制约作用，增强对医疗机构和医疗费用的制约④保险公司可以利用覆盖全国的服务网络和统一的信息系统，为参保群众提供异地就医结算和报销审查等服务，提高大病保险的服务水平⑤商业保险机构开展大病保险可以形成基本医保、医疗救助、商业保险之间的有效衔接，有利于完善多层次、多样化的医疗保障体系

    A、①②③④

    B、①②③⑤

    C、②③④⑤

    D、①②③④⑤


    正确答案：D

  • 第2题：

    社会基本医疗保障制度与商业健康保险都是中国现行医疗保障制度体系构架中的重要组成部分。作为政府推动的社会基本医疗保险制度，对商业健康保险中医疗保险业务的覆盖人群、保障项目、服务方式等都有重要影响。反之，商业健康保险对促进社会基本医疗保险制度的完善也起着重要作用。

    15.社会基本医疗保障体系的建立健全能够促进商业健康保险的发展，以下陈述不正确的是( )。

    A.社会基本医疗保障体系的建立健全能够促进城乡居民健康保障意识的增强

    B.社会基本医疗保障体系的建立健全能够提供保险业参与医疗保障体系建设的平台

    C.社会基本医疗保障体系的建立健全有助于提高健康保险从业人员素质

    D.医改方案从多方面要求建立医疗服务监督机制，强调医保合作，将不断改善我国商业健康保险的发展环境


    参考答案：C P114-115

     

     

  • 第3题：

    我国的医疗保障体系主要包括( )。

    A.基本医疗保险
    B.补充医疗保险
    C.商业医疗保险
    D.社会医疗救助
    E.特殊人群医疗保障

    答案：A,B,C,D,E
    解析：
    我国的医疗保障体系是多层次的医疗保障体系。

  • 第4题：

    社会基本医疗保障制度与商业健康保险都是中国现行医疗保障制度体系构架中的重要组成部分。作为政府推动的社会基本医疗保险制度，对商业健康保险中医疗保险业务的覆盖人群、保障项目、服务方式等都有重要影响。反之，商业健康保险对促进社会基本医疗保险制度的完善也起着重要作用。

    14.社会基本医疗保障体系需要商业保险的补充和完善。以下陈述不正确的是( )。

    A.在保障程度上，基本医疗保险提供基本保障，商业健康保险能够提供高于社会基本医疗保障水平的保障，并与之有效衔接

    B.基本医疗保险的保障程度不断提高，可以预期未来商业健康保险将失去发展空间

    C.我国的社会基本医疗保险提供的仅是医疗费用保险保障

    D.商业健康保险还以提供医疗津贴保险、失能保险、护理保险、疾病保险等多种形式保障项目，有效弥补社会基本医疗保障在其保障范围上的局限性


    参考答案：B P114，10行

  • 第5题：

    社会工作行政要合理运用资源，促进有效服务，其具体表现不包括( )。

    A.具体地配置各种资源，形成社会服务的能力
    B.建构良好的环境来支持社会服务的提供
    C.为社会政策的执行和落实制定行动方案
    D.监督社会服务的进程，并对其进行评估来提高服务效率

    答案：C
    解析：
    社会工作行政不但在宏观层面上策划社会服务，而且在具体服务的层面上对其进行统筹和管理，即具体地配置各种资源，形成社会服务的能力；建构良好的环境来支持社会服务的提供；监督社会服务的进程，并对其进行评估来提高服务效率。

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