在医疗保险系统中处于主导地位的是()。A、社会医疗保险机构B、参保人C、医疗服务提供者

题目
在医疗保险系统中处于主导地位的是()。

A、社会医疗保险机构

B、参保人

C、医疗服务提供者

相似考题

1.医疗保险机构的职能除外( )。A、对定点医疗单位的管理B、负责制定有关医疗保险的法规C、对医疗保险基金的管理D、筹集医疗保险的基金E、对参保单位和参保人员的管理

2.门诊人次、住院人次包括( )的门诊人次和住院人次。( )A.住院医疗保险参保人B.社会自费就诊人群C.综合医疗保险参保人D.农民工医疗保险参保人E.生育医疗保险参保人

3.在医疗保险系统中,居于主导地位的是()。A、政府B、医疗保险机构C、参保人D、医疗服务提供者

4.深圳市社会医疗保险门诊大病分为两类，第二类包括慢性肾功能不全(尿毒症期)门诊透析、器官移植术后(抗排异反应治疗)等大病。这一类大病的管理规定适用于()A. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人B. 住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人C. 农民工医疗保险参保人、少儿医疗保险参保人D. 综合医疗保险参保人、住院医疗保险参保人、农民工医疗保险参保人

参考答案和解析
答案：A
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  • 第1题：

    在医疗保险系统中,居于主体导地位的是()。

    A、政府

    B、医疗保险机构

    C、参保人

    D、医疗服务提供者


    答案：C

  • 第2题：

    参保人员在异地就医治疗发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用，到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销


    正确答案:正确

  • 第3题：

    参保人违反医疗保险规定造成医疗保险基金损失的，市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账资格12个月.


    正确答案:正确

  • 第4题：

    任何单位和个人可对参保单位的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报：（）。

    • A、为不属于社会医疗保险参保范围的人员办理医疗保险的
    • B、为参保人医疗费用报销开具虚假证明的
    • C、为非深圳户籍员工办理综合医疗保险的
    • D、为患大病的农民工医疗保险参保员工转为参加住院医疗保险或综合医疗保险的

    正确答案:A,B

  • 第5题：

    参保单位为不符合深圳市医疗保险参保范围的人员办理医疗保险参保的，下列表述，那条是错的（）。

    • A、该参保人的医疗保险关系无效
    • B、已缴纳的医疗保险费分别退给参保单位和个人，同时，市社会保险机构可对参保单位处以5000元以上10000元以下的罚款
    • C、对医疗保险统筹基金已支付的费用，由市社会保险机构追回
    • D、涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理
    • E、家庭比较贫困的参保人，不受限制

    正确答案:E

  • 第6题：

    在医疗保险整个过程中，扮演第三方支付角色的是（）。

    • A、个人
    • B、医疗服务提供者
    • C、医疗保险机构
    • D、政府

    正确答案:C

  • 第7题：

    市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占信用等级评定总分值20%。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    门诊人次、住院人次包括（）的门诊人次和住院人次.

    • A、住院医疗保险参保人
    • B、社会自费就诊人群
    • C、综合医疗保险参保人
    • D、农民工医疗保险参保人

    正确答案:C

  • 第9题：

    生育医疗保险适用于（）

    • A、未达法定退休年龄的综合医疗保险和住院医疗保险参保人
    • B、所有深圳市社会医疗保险参保人
    • C、所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人
    • D、未达法定退休年龄的农民工医疗保险参保人

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    生育医疗保险适用于（）
    A

    未达法定退休年龄的综合医疗保险和住院医疗保险参保人

    B

    所有深圳市社会医疗保险参保人

    C

    所有综合医疗保险和住院医疗保险参保人

    D

    未达法定退休年龄的农民工医疗保险参保人


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    判断题
    市社会保险机构定期制定《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表》和《参保人对深圳市社会医疗保险服务满意度问卷调查表评分标准》进行评分，参保人的评分占信用等级评定总分值20%。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    住院期间参保人经定点医院核准，同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，由参保人先垫付现金，再回（）报销。
    A

    该定点医院

    B

    参保人单位

    C

    市社会保险机构

    D

    市社会保险机构或该定点医疗机构


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下医疗保险系统中各方关系表述正确的是()。(以下简称:医疗服务提供者－医、医疗保险机构－保、参保人／患者－患)

    A、医、保是保险合同关系

    B、医、患是保障合同关系

    C、保、患是治疗合同关系

    D、政府与其他三方是管理和控制关系


    答案：D

  • 第14题：

    下列关于医保违规处理，正确的是：（）。

    • A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为
    • B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的，市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿
    • C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的，在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付
    • D、用人单位未按规定缴交医疗保险费，影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的，损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    下列关于长期派驻在国内其他城市工作的深圳市户籍参保人或者退休后居住在国内其他城市的参保人在当地就诊时的规定，正确的是：（）。

    • A、填写《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》选择三家当地镇（乡）级以上的公立医疗机构作为其就医的医疗机构，经该医疗机构盖章后，报当地社会保险机构审核盖章
    • B、由参保单位或本人持当地社会保险机构盖章后的登记表到所属社会保险机构办理备案；符合当地就医备案条件的，由社会保险机构出具备案凭证
    • C、参保人在当地选定的医疗机构就医，按《深圳市社会医疗保险办法》规定享受医疗保险待遇；参保人备案之前在当地医疗机构就医所发生的医疗费用，按自行市外就医处理
    • D、参保人返回深圳市工作或定居的，应及时向市社会保险机构取消备案

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    住院医疗保险参保人因病情需要经市社会保险机构约定的定点医疗机构核准后，在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生费用的80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。


    正确答案:正确

  • 第17题：

    下列关于医疗费用申请报销方式，正确的是：（）。

    • A、农民工医疗保险参保人到结算医院所属区社会保险机构办理申请报销手续
    • B、综合医疗保险和住院医疗保险参保人直接到所属社会保险机构办理申请报销手续
    • C、在职参保人，可由本人或由单位经办人统一到社会保险机构办理申请报销手续
    • D、离退休人员可到所属社会保险机构办理申请报销手续，也可按规定委托社区工作站办理相关报销手续

    正确答案:A,B,C,D

  • 第18题：

    医疗保险中涉及的三方关系通常包括（）。

    • A、各级政府
    • B、医疗机构
    • C、医疗保险机构
    • D、参保人

    正确答案:B,C,D

  • 第19题：

    下列关于参保人市外转诊就医，错误的是（）

    • A、住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
    • B、农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊
    • C、综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
    • D、住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊

    正确答案:D

  • 第20题：

    住院期间参保人经定点医院核准，同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用，由参保人先垫付现金，再回（）报销。

    • A、该定点医院
    • B、参保人单位
    • C、市社会保险机构
    • D、市社会保险机构或该定点医疗机构

    正确答案:A

  • 第21题：

    医疗服务提供者包括（）

    • A、政府
    • B、医疗保险机构
    • C、医院
    • D、医生
    • E、药店

    正确答案:C,D,E

  • 第22题：

    单选题
    下列关于参保人市外转诊就医，错误的是（）
    A

    住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

    B

    农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊

    C

    综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的，应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续

    D

    住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的，原结算医院出具转诊证明，实行逐级转诊


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    医疗保险中涉及的三方关系通常包括（）。
    A

    各级政府

    B

    医疗机构

    C

    医疗保险机构

    D

    参保人


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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