简述早期肺癌的检查与治疗方法

题目
简述早期肺癌的检查与治疗方法
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1.早期肺癌首选的治疗方法是()。A.手术切除B.放射C.化学治疗D.免疫

2.早期肺癌首选的治疗方法为( )A．手术治疗B．放射治疗C．化疗D．介入治疗E．对症治疗

3.早期肺癌，首选的治疗方法是 A. 药物治疗 B. 放射治疗 C. 放疗加化疗 D. 手术治疗 E. 免疫疗法

4.对于早期肺癌，首选的治疗方法是A、药物治疗B、放射疗法C、放疗+化疗D、手术治疗E、免疫疗法

参考答案和解析
检查
1、X线（是发现肿瘤的最重要、最基本的影像学诊断方法）
2、CT（对分期及治疗有重要的价值，是肺癌最主要的影像学诊断手段）
2、痰细胞学：（属病理学诊断）
3、支气管镜检查
4、PET（是肺癌定性诊断和分期的最好、最准确的无创检查）
5、肺活检
6、转移病灶活检，胸水中找癌细胞
7、经胸腔镜、纵膈镜、开胸活检。
注意：影像学是发现肺癌征象的常用而有价值的方法；
而细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段。
治疗方法
1.手术治疗
2.化学治疗
3.放射治疗
4.免疫治疗
5.中医中药
6.其它局部治疗
略
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  • 第1题：

    简述肺癌的鉴别诊断、进一步检查、治疗原则


    正确答案: 鉴别诊断：
    1.球形病灶与浸润阴影
    （1）肺结核球，需与周围型肺癌鉴别，多见于年轻人，好发于上叶尖后段、下叶背段，X线片上多表现为高密度影，可有钙化，边缘光滑，少有毛刺，壁较厚，内壁光滑，常有周围卫星灶。结核菌素试验阳性，痰找结核菌阳性。而周围型肺癌多见于老年人，可发生于任何部位，X线片上密度比较均一，边缘毛糙，伴有短毛刺，分叶并伴有明显切迹，洞壁厚薄不一，凹凸不平，一般无卫星灶。
    （2）急性粟粒型肺结核：需与弥漫性肺泡癌相鉴别。粟粒型肺结核胸片上表现为病灶大小相等和分布均匀的粟粒结节，常伴有发热等全身中毒症状，而肺泡癌两肺多为大小不等，分布不均的结节状播散病灶，且有进行性呼吸困难。
    （3）肺炎：癌性阻塞性肺炎的表现常与肺炎相似。但一般肺炎抗菌药物治疗多有效，病灶吸收快而完全，而癌性阻塞性肺炎吸收较缓慢，或炎症吸收后出现块状阴影，可通过纤支镜检查和痰脱落细胞学检查等加以鉴别。
    （4）慢性肺脓肿：临床中毒症状明显，有大量脓臭痰，Ｘ线胸片有空洞和液平，周围有炎症改变。癌性空洞多无明显中毒症状，胸片上空洞呈偏心性，壁厚，内壁凹凸不平，纤支镜检查和痰脱落细胞检查有助于鉴别。
    （5）肺转移瘤：肺内病灶常为多发，病人一般情况差，可以找到原发灶。
    （6）良性肿瘤：病变进展缓慢，边界清楚，病人一般情况好。
    2.肺门淋巴结肿大
    （1）肺门淋巴结结核：多见于儿童或老年，常伴有低热、盗汗等结核中毒症状，胸片可见钙化，肺部可见原发结核病灶，结核菌素试验多呈强阳性，抗结核治疗有效。
    （2）结节病：胸片多显示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，病理活检呈非干酪坏死肉芽肿，Kveim抗原试验阳性，高血钙，高尿钙，碱性磷酸酶增高，血清血管紧张素转换酶（SACE）增高，BALF中T淋巴细胞CD4+/CD8+比值增高。
    （3）淋巴瘤：多有发热、贫血、消瘦、肝脾肿大等，淋巴结活检可资鉴别。
    3.胸腔积液
    （1）结核性渗出性胸膜炎：有结核中毒症状、结核菌素试验阳性、胸水多呈草黄色或深黄色，ADA明显升高，抗结核治疗有效。恶性胸腔积液ADA多降低，肿瘤标志物升高，胸水中可找到肿瘤细胞。
    （2）胸膜间皮瘤：胸痛明显、胸膜增厚、胸腔积液检查见间皮细胞明显增多、胸膜活检对诊断有重要意义。
    进一步检查
    1.痰脱落细胞学检查
    2.肿瘤标志物
    3.胸部X线检查
    4.CT
    5.MRI
    6.纤维支气管镜检查
    7.病理学检查
    8.核素扫描
    治疗原则
    根据病人的机体状况，肿瘤的病例类型和临床分期，采用相应的综合治疗措施（包括手术、放疗、化疗、生物治疗）。

  • 第2题：

    肺癌的治疗效果与肺癌的早期诊断密切相关，如何加强肺癌的早期诊断?


    正确答案: 对有高危险因素的人群或有可疑征象时，宜定期进行防癌或排除癌肿的有关检查。特别对40岁以上长期重度吸烟有下列情况之一者，应作为可疑肺癌对象进行相关检查：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；持续或反复在短期内痰中带血，而无其他原因可解释；反复发作的同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎；原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，抗炎治疗效果不显著；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)；X线片上有局限性肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大者；原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性、进行性增加者；尚有一些肺外表现，值得怀疑，需进行必要的辅助检查。

  • 第3题：

    早期肺癌首选的治疗方法是：（）

    • A、药物治疗
    • B、放射疗法
    • C、放疗加化疗
    • D、手术切除

    正确答案:D

  • 第4题：

    早期肺癌首选的治疗方法是（）

    • A、手术切除
    • B、放射
    • C、化学治疗
    • D、免疫
    • E、中药

    正确答案:A

  • 第5题：

    早期支气管肺癌最好的治疗方法是（）

    • A、化疗
    • B、放疗
    • C、手术切除
    • D、中医治疗
    • E、免疫疗法

    正确答案:C

  • 第6题：

    简述脑卒中早期康复治疗的意义和方法。


    正确答案:早期进行康复治疗，有利于防止废用性萎缩的发生，同时在一定程度上解除病人的不安，减少体位性低血压的产生，有效地预防或减少肺部、泌尿系的感染、骨质疏松、褥疮等并发症，缩短住院时间，提高日常生活自理度，且对前期的恢复起决定性的作用。发病后一个月内进行康复治疗均为早期康复治疗。但以尽早进行为好。脑梗死可在病后2~3d开始，脑出血后4~5d开始，根据病情程度，有无意识障碍及心血管情况判定开始时间。早期康复治疗包括坐位、起立、站立、抗肢体痉挛方法甚至步行及非麻痹侧肢体肌力增强训练等。即使病情严重的患者，也可床上进行关节活动范围的锻练及保持肢体良好位置，以利以后的恢复。

  • 第7题：

    手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    问答题
    肺癌早期检查方法有哪些？肺癌的肉眼类型有哪些？

    正确答案： 肺癌早期检查方法如下。
    ①临床早期表现：肺癌早期可出现咳嗽、痰中带血等症状，但也有少数病例可全无症状；②X线检查：对40岁以上居民进行X线胸片检查，是早期发现肺癌的最有效的方法；
    ③肺癌痰细胞学检查：可查出在X线下尚未形成肿块阴影的隐性肺癌，并可检出癌细胞，判断肺癌的类型；
    ④支气管镜检查：除可观察支气管情况外，还可在可疑部位采集组织做病理学检查，或吸其分泌物做涂片，检查癌细胞，以进一步确定诊断。肺癌的肉眼形态多种多样，根据其位置和形态可分为3种主要类型。
    ①中央型：癌块位于肺门部，主要发生于支气管和肺段、肺叶支气管；
    ②周边型：癌块位于肺叶的周边部，呈境界不清的结节状或球形，直径多在2～8cm，多发生于肺段与亚肺段支气管；
    ③弥漫型：此型罕见，癌组织沿肺泡呈弥漫性浸润生长，外观呈肺炎样或呈无数小结节状密布于两肺。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    早期肺癌首选下列哪项治疗方法？（　　）
    A

    介入治疗

    B

    手术治疗

    C

    化学药物治疗

    D

    放射治疗

    E

    对症治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    关于肺癌的影像学检查方法以下哪种说法是错误的（）。
    A

    X线平片是肺癌首选的影像检查方法

    B

    CT检查用于肺癌的鉴别诊断及分期

    C

    CT检查也早期普查和早期确诊的重要方法

    D

    MRI用于肺癌对胸壁、血管及纵隔结构侵犯的诊断

    E

    MRI是最高档的影像设备，对肺癌的鉴别诊断和确诊最重要


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项不属于肺部病变18F－FDG PET/CT检查适应证？（　　）
    A

    肺癌术后瘢痕与复发的鉴别

    B

    肺部病变的良恶性鉴别

    C

    早期评估肺癌治疗效果、预测预后

    D

    小细胞肺癌的临床分期

    E

    为非小细胞肺癌治疗方案的制定提供依据


    正确答案： A
    解析：
    小细胞肺癌恶性程度极高，一般发现时，病程大都属于晚期，且小细胞肺癌的治疗主要是放、化疗，18F－FDG PET/CT检查对其举行临床分期价值不大，故本题答案为B。

  • 第12题：

    简述早期肺癌的分型及特点。


    正确答案: 癌侵犯支气管及其周围肺组织，无局部淋巴结转移者称为早期肺癌。早期肺癌可分为以下三型：
    (1)管内型：癌局限在腔内呈息肉状或乳头状，黏膜呈颗粒状增厚。
    (2)管壁浸润型：癌沿管壁浸润致管壁增厚变硬。黏膜皱襞消失，但未侵及壁外肺组织。
    (3)管周型：癌由管壁向外侵及肺组织形成肿块，其直径在2cm以内者。

  • 第13题：

    肺癌早期检查方法有哪些？肺癌的肉眼类型有哪些？


    正确答案: 肺癌早期检查方法如下。
    ①临床早期表现：肺癌早期可出现咳嗽、痰中带血等症状，但也有少数病例可全无症状；②X线检查：对40岁以上居民进行X线胸片检查，是早期发现肺癌的最有效的方法；
    ③肺癌痰细胞学检查：可查出在X线下尚未形成肿块阴影的隐性肺癌，并可检出癌细胞，判断肺癌的类型；
    ④支气管镜检查：除可观察支气管情况外，还可在可疑部位采集组织做病理学检查，或吸其分泌物做涂片，检查癌细胞，以进一步确定诊断。肺癌的肉眼形态多种多样，根据其位置和形态可分为3种主要类型。
    ①中央型：癌块位于肺门部，主要发生于支气管和肺段、肺叶支气管；
    ②周边型：癌块位于肺叶的周边部，呈境界不清的结节状或球形，直径多在2～8cm，多发生于肺段与亚肺段支气管；
    ③弥漫型：此型罕见，癌组织沿肺泡呈弥漫性浸润生长，外观呈肺炎样或呈无数小结节状密布于两肺。

  • 第14题：

    早期支气管肺癌的首选治疗方法是：（）

    • A、放射治疗
    • B、手术
    • C、免疫疗法
    • D、非手术综合疗法
    • E、药物治疗，化疗

    正确答案:B

  • 第15题：

    在早期肺癌的综合治疗中主要的治疗方法是（）

    • A、手术治疗
    • B、放疗
    • C、化疗
    • D、免疫治疗
    • E、中医中药治疗

    正确答案:A

  • 第16题：

    早期肺癌，首选的治疗方法是（）

    • A、药物治疗
    • B、放射疗法
    • C、放疗＋化疗
    • D、手术切除病肺
    • E、免疫疗法

    正确答案:D

  • 第17题：

    简述肺癌病理学检查方法。


    正确答案:（1）痰脱落细胞检查；
    （2）浆膜腔穿刺和胸膜活检；
    （3）支气管镜检查；
    （4）经皮胸部病灶穿刺；
    （5）胸腔镜；
    （6）纵隔镜；
    （7）其他：转移淋巴结或皮下转移结节穿刺、手术活检；必要时剖胸探查术；怀疑小细胞肺癌者骨髓穿刺检查。

  • 第18题：

    判断题
    手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    早期肺癌首选的治疗方法是：（）
    A

    药物治疗

    B

    放射疗法

    C

    放疗加化疗

    D

    手术切除


    正确答案： D
    解析： 早期肺癌首选的治疗方法是手术切除癌肿。

  • 第20题：

    问答题
    简述早期肺癌的检查与治疗方法

    正确答案： 检查
    1、X线（是发现肿瘤的最重要、最基本的影像学诊断方法）
    2、CT（对分期及治疗有重要的价值，是肺癌最主要的影像学诊断手段）
    2、痰细胞学：（属病理学诊断）
    3、支气管镜检查
    4、PET（是肺癌定性诊断和分期的最好、最准确的无创检查）
    5、肺活检
    6、转移病灶活检，胸水中找癌细胞
    7、经胸腔镜、纵膈镜、开胸活检。
    注意：影像学是发现肺癌征象的常用而有价值的方法；
    而细胞学和病理学检查是肺癌确诊的必要手段。
    治疗方法
    1.手术治疗
    2.化学治疗
    3.放射治疗
    4.免疫治疗
    5.中医中药
    6.其它局部治疗
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    早期肺癌，首选的治疗方法是（）
    A

    药物治疗

    B

    放射疗法

    C

    放疗加化疗

    D

    手术治疗

    E

    免疫疗法


    正确答案： C
    解析： 考点肺癌的治疗。早期肺癌首选的治疗方法是手术治疗，尽管80%患者在明确诊断时已失去手术机会，但手术治疗仍然是肺癌最重要最有效的治疗手段，因此早期诊断有重要意义。可以说目前所有的各种治疗，效果均不能令人满意，必须适当地联合应用。

  • 第22题：

    问答题
    肺癌的治疗效果与肺癌的早期诊断密切相关，如何加强肺癌的早期诊断?

    正确答案： 对有高危险因素的人群或有可疑征象时，宜定期进行防癌或排除癌肿的有关检查。特别对40岁以上长期重度吸烟有下列情况之一者，应作为可疑肺癌对象进行相关检查：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2～3周，治疗无效；原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；持续或反复在短期内痰中带血，而无其他原因可解释；反复发作的同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎；原因不明的肺脓肿，无中毒症状，无大量脓痰，抗炎治疗效果不显著；原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)；X线片上有局限性肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病灶和单侧肺门阴影增大者；原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变者；无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性、进行性增加者；尚有一些肺外表现，值得怀疑，需进行必要的辅助检查。
    解析： 暂无解析

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