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  • 第1题:

    某破伤风患者频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。此时,最重要的是护理措施是()

    A.解除肌肉痉挛

    B.应用破伤风抗毒素

    C.及时处理伤口

    D.避免损伤

    E.预防感染


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,20岁。足底刺伤后发生破伤风。入院时患者频繁抽搐,护理时在安排病床时应注意()。

    A.便于家属探视,交谈

    B.避免声、光刺激

    C.靠近监护室

    D.保持病室清洁

    E.加强安全防护措施


    正确答案:B

  • 第3题:

    护理破伤风抽搐病人的错误措施是

    A.床边常规放置抢救用品

    B.放置牙垫防止舌咬伤

    C.加床栏防止坠床

    D.各种护理操作要轻柔

    E.保持室内光线明亮


    正确答案:E

  • 第4题:

    季先生,因足部外伤致破伤风,频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。最重要的护理措施是

    A.保持呼吸道通畅

    B.应用破伤风抗毒素

    C.保持环境安静

    D.避免损伤

    E.预防感染


    正确答案:A

  • 第5题:

    患者,男性,20岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是

    A.住单人隔离病室

    B.限制亲属探视

    C.避免声、光刺激

    D.按时用镇静剂,集中护理

    E.静脉滴注破伤风抗毒素


    正确答案:D
    破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。可根据病情交替使用镇静剂和解痘药,以减少患者的痉挛和痛苦。

  • 第6题:

    破伤风病人,频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。最重要的护理措施是

    A、控制和解除肌肉痉挛

    B、应用破伤风抗毒素

    C、及时处理伤口

    D、避免损伤

    E、预防感染


    参考答案:A

  • 第7题:

    破伤风病人,频发全身肌肉抽搐,呼吸困难,发绀。最重要的护理措施是

    A.控制和解除肌肉痉挛
    B.应用破伤风抗毒素
    C.及时处理伤口
    D.避免损伤
    E.预防感染

    答案:A
    解析:
    控制并解除痉挛是治疗破伤风病人重要环节。目的是使病人镇静,减少对外界刺激的敏感性而控制并解除痉挛。【该题针对“实践能力-破伤风护理措施”知识点进行考核】

  • 第8题:

    哮喘持续状态病人的护理措施有哪些?


    正确答案:⑴专人护理,消除患者紧张心理,并准备好抢救用物。
    ⑵患者取舒适的半卧位或坐位,注意室内空气流通与保暖,保持安静,尽量避免接触过敏物质。
    ⑶鼓励患者多饮水,必要时按医嘱静脉输液。
    ⑷痰多粘稠而呼吸不畅者可作药物雾化吸入,并做好气管切开或气管插管的准备。
    ⑸缺氧明显者给予低流量鼻导管吸氧。
    ⑹严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化,及时采血作二氧化碳结合力测定和动脉血气分析,及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。
    ⑺对异常烦躁者适当使用小剂量镇静剂,禁用吗啡。

  • 第9题:

    血液透析病人透析后的护理措施有哪些?


    正确答案: (1)透析结束时要检查透析时间是否符合规定,是否达到脱水要求,留取血标本进行生化检查,了解透析疗效。测血压、脉搏等。
    (2)缓慢回血,穿刺透析后局部压迫止血,特别是动脉穿刺压迫止血时间要长,压迫点要准确。
    (3)称体重,并教会病人掌握常见并发症的应急措施。安排好下次透析时间。

  • 第10题:

    促进病人自然入睡有哪些护理措施?


    正确答案: (1)规律的早起有利于晚上的睡眠。
    (2)睡前淋热水浴、热水泡脚可增加舒适感。由于足部血液循环增加从而减少了脑部供血,降低了大脑的活动,通过松弛作用达到镇静催眠。
    (3)如有吃零食习惯时,应指导病人哪些食物促进睡眠。
    (4)鼓励病人睡前可略活动,睡前尽量放松四肢,使四肢松弛。
    (5)保持良好的睡眠姿势。
    (6)重复、温和的感觉可诱导睡眠。
    (7)睡前倾听优美的音乐,有利于消除紧张、焦虑,转移注意力。

  • 第11题:

    单选题
    护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是()
    A

    通知医生配合的护理措施是

    B

    纱布包裹压舌板放于上下臼齿间

    C

    口对口人工呼吸

    D

    给予氧气吸入

    E

    注射破伤风抗毒素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,21岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是()
    A

    住单人隔离病室

    B

    限制亲属探视

    C

    避免声、光刺激

    D

    按时用镇静剂,集中护理

    E

    静脉滴注破伤风抗毒素


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    疼痛病人的护理措施有哪些?


    正确答案:(1)止痛措施:首先应减少或消除引起疼痛的原因,解除疼痛刺激原。①药物止痛:三阶梯疗法 第一阶段: 主要针对轻度疼痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药,如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等。第二阶段:主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无效,可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段:主要用于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。辅助用药:非甾体抗炎药,如阿司匹林类。弱安定类,如艾司唑仑和地西泮等;强安定类,如氯丙嗪和氟哌啶醇等;抗抑郁药,如阿米替林;② 物理止痛:应用冷、热疗法,如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止痛方法; ③ 针灸止痛:针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法; ④ 经皮神经电刺激疗法:采用电脉冲刺激仪,在疼痛部位或附近置2~4个电极,以微量电流对皮肤进行温和刺激,使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉,达到提高痛阈,缓解疼痛的目的。(2)心理护理 ① 减轻患者心理压力; ② 分散注意力:组织患者参加活动;选听音乐;运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一;有节律的按摩;嘱患者双眼凝视一个定点,引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同时在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩;深呼吸指导患者有节律的深呼吸,用鼻深吸气,然后慢慢从口将气呼出,反复进行。③松弛疗法:指导想象。(3)促进舒适。(4)健康教育。

  • 第14题:

    男,5岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的最主要护理措施是( )

    A.住单人隔离病室

    B.限制亲属探视

    C.避免声光刺激

    D.按时用镇静剂,集中护理

    E.静脉滴注破伤风抗毒素


    正确答案:D

  • 第15题:

    男,20岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐。控制痉挛的主要护理措施是

    A:住单人隔离病室

    B:按时用镇静剂,集中护理

    C:限制亲属探视

    D:避免声、光刺激

    E:静脉滴注破伤风抗毒素


    正确答案:B
    解析:控制破伤风病人痉挛的最主要措施是按时用镇静剂,集中护理。

  • 第16题:

    女,21岁,足底刺伤后发生破伤风。频繁抽搐,为控制痉挛应采取的主要护理措施是

    A.住单人隔离病室

    B.限制亲属探视

    C.避免声、光刺激

    D.按时用镇静剂,集中护理

    E.静脉滴注破伤风抗毒素


    正确答案:C
    破伤风患者在肌肉持续紧张收缩的基础上,任何轻微的刺激,如光线、声响、接触、震动、或接触病人身体,均可诱发全身肌群的痉挛和抽搐。

  • 第17题:

    女,因干农活时足底被生锈的铁钉扎破,7天后出现破伤风住院。为预防破伤风频繁抽搐,下列护理错误的是

    A、为减少刺激,不需专人护理

    B、避免光、声、冷及声音刺激

    C、护理治疗应集中有序

    D、床边备有吸引器

    E、可在病人齿间放入一小卷纱布


    参考答案:A

  • 第18题:

    患者,男性,20岁。足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是

    A.住单人隔离病室
    B.限制亲属探视
    C.避免声、光刺激
    D.按时用镇静剂
    E.静脉滴注破伤风抗毒素

    答案:D
    解析:
    破伤风抽搐时控制痉挛的主要措施是按时用镇静剂。

  • 第19题:

    患者,男性,15岁。足底被生锈的铁钉刺伤后发生频繁抽搐,确诊为破伤风,目前主要护理措施是

    A.住单人隔离病室
    B.限制亲属探视
    C.避免声光刺激
    D.按时用镇静解痉剂
    E.静滴破伤风抗毒素

    答案:D
    解析:
    破伤风患者易因呼吸肌痉挛而窒息。所以镇静解痉为治疗破伤风的主要环节。

  • 第20题:

    某病人,30岁,男性,半月前右足底被铁钉戳破,现伤口已愈合。3天前张口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前开始阵发性抽搐。入院后诊断破伤风,根据病人情况,请提出护理诊断和护理措施。


    正确答案: (1)护理诊断:①有窒息的危险;②吞咽困难;③潜在并发症(有肺部感染的危险);④有感染的危险(交叉感染)。
    (2)护理措施:病人住隔离病室,环境保持安静,避免强光直射。床边放置抢救用品,严格执行消毒隔离制度接触病人须穿隔离衣,戴口罩、帽子。使用后的器械要以1%过氧乙酸溶液浸泡10min,清洁后高压蒸气灭菌;敷料焚毁。保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,必要时作气管切开。应用青霉素,防治感染。不能进食病人可以鼻饲或静脉补液。严重痉挛病人设专人护理,及时按医嘱给予镇静解痉药物,同时用牙垫,避免舌咬伤。

  • 第21题:

    简述抽搐患儿的护理措施有哪些?


    正确答案:⑴首先要保持呼吸道通畅,就地抢救,平卧头侧位,解松衣服纽扣,用吸痰器吸出呼吸道分泌物,同时给予禁食;
    ⑵准备好急救用品,床旁备开口器、吸痰器、气管插管等用具;、⑶注意安全,预防损伤,患儿应专人守护;
    ⑷保持安静,室内空气新鲜、流通,治疗护理工作集中进行以减少对患儿的刺激;
    ⑸有呕吐时,要及时清除呕吐物,以防止吸入性窒息。

  • 第22题:

    护士巡视病房时,发现破伤风病人殷某,角弓反张,四肢抽搐,牙关紧闭,应立即采取的护理措施是()

    • A、通知医生配合的护理措施是
    • B、纱布包裹压舌板放于上下臼齿间
    • C、口对口人工呼吸
    • D、给予氧气吸入
    • E、注射破伤风抗毒素

    正确答案:B

  • 第23题:

    单选题
    患者 ,男性 ,20岁 。足底刺伤后发生破伤风 ,频繁抽搐 ,控制痉挛的主要护理措施是
    A

    住单人隔离病室

    B

    限制亲属探视

    C

    避免声、光刺激

    D

    按时用镇静剂

    E

    静脉滴注破伤风抗毒素


    正确答案: A
    解析: