一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO：40mmHg，PO：65mmHg。肺功能测定示FEV/FVC为65%。最重要的治疗方式为A.口服类固醇 B.家庭氧疗 C.广谱抗生素 D.戒烟计划 E.转诊肺专科医生

题目
一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO：40mmHg，PO：65mmHg。肺功能测定示FEV/FVC为65%。最重要的治疗方式为

A.口服类固醇
B.家庭氧疗
C.广谱抗生素
D.戒烟计划
E.转诊肺专科医生
相似考题

1.女，70岁。反复咳嗽、咳痰伴气促15年。查体：双肺呼吸音减弱。辅助检查结果中对明确诊断最有价值的是( )A.血气分析示低氧血症B.肺功能示FVC明显降低C.肺功能示FEV1/FVC明显降低D.肺功能示DLco下降E.肺泡动脉氧分压差增大

2.患者胸片示：双肺纹理增粗紊乱，右下肺动脉干16mm，肺功能检查示：FEV1／FVC＜70％，FEV1＜30％预计值，血气分析PO250mmHg，PCO270mmHg，能够明确的诊断是A．慢性支气管炎急性发作B．肺结核C．支气管扩张症D．慢性阻塞性肺疾病E．Ⅱ型呼吸衰竭

3.对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义的是A、慢性咳嗽、咳痰的病史B、查体可见桶状胸C、胸部X线片示肺透亮度增加、肺大泡D、血气分析：pH 降低，二氧化碳分压增高E、肺功能：第一秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%

4.一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7．38，PCO2：40mmHg，PO2：65mmHg。肺功能测定示FEV1／FVC为65％。最重要的治疗方式为A．口服类固醇B．家庭氧疗C．广谱抗生素D．戒烟计划E．转诊肺专科医生

参考答案和解析
答案：D
解析：
本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会，并有多达40%的患者能成功戒除，尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟讯息，并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期，表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于一些患者，但用于那些吸入支气管扩张剂治疗没效的患者。
更多“一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO：40mmHg，PO：65mmHg。肺功能测定示FEV/FVC为65%。最重要的治疗方式为”相关问题

  • 第1题：

    男性，65岁。慢性咳嗽史3年余，常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今，每日一包。胸部X线显示充气过度，肺纹理

    式为

    A.口服类固醇

    B.家庭氧疗

    C.广谱抗生素

    D.制定戒烟计划

    E.转诊肺专科医生


    正确答案：D
    本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会，并有多达40%的患者能成功戒除，尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟信息，并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期，表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于某些吸入支气管扩张剂治疗无明显效果的患者。

  • 第2题：

    男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1／FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

    A肺功能

    B胸部X线

    C胸部MRI

    D胸部CT

    E心电图


    参考答案：A 
    患者老年女性，间断咳嗽、咳痰10年，双肺呼吸音减弱，胸部X线未见明显异常，考虑为慢性阻塞性肺疾病，首选的检查是肺功能。

  • 第3题：

    男性，40岁。4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史。患者最可能出现的表现是

    A:左上肺湿啰音
    B:肺功能FEV1/FVC为65%
    C:左下肺叩诊呈浊音
    D:X线胸片示两下肺多个薄壁空洞
    E:胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

    答案：B
    解析：
    据题干所示病史症状，考虑患者应为慢性支气管炎，病程久可发属为慢性阻塞性肺疾病。故最可能出现FEV1/FVC＜70%。

  • 第4题：

    男性，65岁。慢性咳嗽史3年余，常咳出清稀白痰。吸烟20余年并持续至今，每日一包。胸部X线显示充气过度，肺纹理增粗。动脉血气分析示，pH 7.38，PCO：40mmHg，PO：65mmHg。肺功能测定示FEV/FVC为65%。最重要的治疗方式为

    A.口服类固醇
    B.家庭氧疗
    C.广谱抗生素
    D.制定戒烟计划
    E.转诊肺专科医生

    答案：D
    解析：
    本患者的慢性咳嗽、肺充气过度、肺功能试验异常和吸烟史都符合慢性支气管炎。戒烟可降低肺恶变机会，并有多达40%的患者能成功戒除，尤其是当医生传递给患者强有力的拒绝吸烟信息，并同时使用心理辅导和尼古丁替代方法时。当动脉血氧分压、低于55mmHg时连续低流量氧气是有益的。抗生素用于慢性肺疾病急性加重期，表现为发热、痰颜色改变和渐进性呼吸急促。口服肾上腺糖皮质醇激素有利于某些吸入支气管扩张剂治疗无明显效果的患者。

  • 第5题：

    男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是（）

    • A、左上肺湿啰音
    • B、肺功能FEV1/FVC65%
    • C、左下肺叩诊呈浊音
    • D、X线胸片示两下肺蜂窝状改变
    • E、胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

    正确答案:B

  • 第6题：

    下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断（）

    • A、胸片X线示双肺野的透亮度增加
    • B、心电图示肢导低电压
    • C、肺功能示FEV/FVC=65%
    • D、胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿
    • E、动脉血气发现PaCO=65mmHg

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4月，近两周来再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）

    • A、慢性阻塞性肺疾病
    • B、肺结核
    • C、支气管哮喘
    • D、支气管扩张
    • E、慢性支气管炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者女，62岁。间断咳嗽，咳少量白黏痰10年。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。血常规正常。胸部X线片示肺纹理增粗紊乱，肺功能示FEV1占预计值的83%，FEV1/FVC＝67%（舒张后）。该患者最可能的诊断是（　　）。
    A

    支气管哮喘

    B

    特发性肺纤维化

    C

    支气管肺结核

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    支气管扩张


    正确答案： B
    解析：
    长期间断咳嗽，咳少量白黏痰10年，肺功能示：FEV1占预计值的83%，吸入支气管舒张剂后，FEV1/FVC＝67%＜70%，诊断为慢性阻塞性肺疾病。因此答案选D。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×10／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）
    A

    支气管肺泡灌洗

    B

    经皮针刺肺活检

    C

    痰培养

    D

    诊断性胸腔穿刺抽液

    E

    开胸肺活检


    正确答案： E
    解析： 根据肺部影像学表现，考虑合并肺脓肿，为避免感染扩散，最好行痰培养以明确病原学诊断。

  • 第10题：

    单选题
    下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断（）
    A

    胸片X线示双肺野的透亮度增加

    B

    心电图示肢导低电压

    C

    肺功能示FEV/FVC=65%

    D

    胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿

    E

    动脉血气发现PaCO=65mmHg


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，60岁。慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近两周来再次出现咳嗽、咳白黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是

    A、慢性阻塞性肺疾病

    B、肺结核

    C、支气管哮喘

    D、支气管扩张

    E、慢性支气管炎


    参考答案：E

  • 第12题：

    男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是( )

    A.左上肺湿啰音
    B.肺功能FEV/FVC65%
    C.左下肺叩诊呈浊音
    D.X线胸片示两下肺蜂窝状改变
    E.胸部CT示两上肺多个薄壁空洞

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断

    A. X线胸片示双肺野的透亮度增加
    B.心电图示肢导低电压
    C.肺功能示 FEV1/FVC=65%
    D.动脉血气发现PaCO2 =65mmHg

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，pH7.38，PCO2：40mmHg，PO2：65mmHg。肺功能测定示FEV1／FVC为65%。最重要的治疗方式为（）

    • A、口服类固醇
    • B、家庭氧疗
    • C、广谱抗生素
    • D、戒烟计划
    • E、转诊肺专科医生

    正确答案:D

  • 第15题：

    女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，X线胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）

    • A、慢性阻塞性肺疾病
    • B、肺结核
    • C、支气管哮喘
    • D、支气管扩张
    • E、慢性支气管炎

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男性，65岁，肠癌手术后化疗，3天前出现咳嗽，咳少量黄痰伴发热，最高体温38.7℃，血白细胞计数3.1×109／L，胸部X线示右中下肺野大片模糊阴影，并见不规则透亮区，伴右侧胸腔少量积液，为明确病原学诊断，标本采集最好选择（）

    • A、支气管肺泡灌洗
    • B、经皮针刺肺活检
    • C、痰培养
    • D、诊断性胸腔穿刺抽液
    • E、开胸肺活检

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    男性，40岁，4年来每年冬季咳嗽，咳少量白痰或伴喘息，每年发病3个月余，无发热、盗汗等症状，无粉尘接触史，患者最可能出现的表现是（）
    A

    左上肺湿啰音

    B

    肺功能FEV1/FVC65%

    C

    左下肺叩诊呈浊音

    D

    X线胸片示两下肺蜂窝状改变

    E

    胸部CT示两上肺多个薄壁空洞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断（）
    A

    胸片X线示双肺野的透亮度增加

    B

    心电图示肢导低电压

    C

    肺功能示FEV1/FVC=65%

    D

    胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿

    E

    动脉血气发现PaCO2=65mmHg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    一名65岁的男性慢性咳嗽超过3年，咳清痰。他每天抽一包香烟，抽了20年并持续至今。胸部X线显示充气过度，没有渗出。动脉血气示，PH7．38，PCO240mmHIg，PO265mmHg。肺功能测定示FEV1／FVC为65％。最重要的治疗方式为（）。
    A

    口服类固醇

    B

    家庭氧疗

    C

    广谱抗生素

    D

    戒烟计划

    E

    转诊肺专科医生


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰4年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近2周来再次出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常，X线胸片示双肺纹理增多、紊乱，肺功能：FVC正常，FEV／FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    肺结核

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管扩张

    E

    慢性支气管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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