患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。导致该患者肾脏损伤的最可能原因是 A.肾缺血导致肾小管坏死 B.肾脓肿 C.肾血栓 D.肾皮质坏死 E.肾中毒导致肾小管坏死 F.心排出量减少 G.有效血容量减少 H.肾结石

题目
患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

导致该患者肾脏损伤的最可能原因是
A.肾缺血导致肾小管坏死
B.肾脓肿
C.肾血栓
D.肾皮质坏死
E.肾中毒导致肾小管坏死
F.心排出量减少
G.有效血容量减少
H.肾结石
相似考题

1.患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是A．急进性肾小球肾炎B．急性肾衰竭，少尿期C．恶性高血压D．慢性肾衰竭晚期E．链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

2.男性，65岁。冠心病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN22mmol/L，Cr230μmoL/L，HGB11.8g/dl，尿量500ml，BP140/80mmHg。最可能的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、缺血性肾病D、过敏性间质性肾炎E、良性肾小动脉硬化

3.男性,65岁,冠状病史10余年,冠脉造影检查后,出现恶心、纳差。BUN22mmol／L,Cr230μmol／L ,Hb118g／L。尿量500ml,BP140／80mmHg,最可能的诊断是A、慢性肾衰竭B、急性肾衰竭C、缺血性肾病D、过敏性间质性肾炎E、良性肾小动脉硬化

4.患者，男性，70岁。冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是A、急性肾小管坏死B、慢性肾功能不全C、急进性肾小球肾炎D、肾前性急性肾功能不全E、急性间质性肾炎

参考答案和解析
答案：E
解析：
1.患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。
2.肾缺血，肾中毒、心排出量减少、有效血容量减少等均可导致急性肾衰竭，结合病史，本例患者无肾缺血、心排出量减少、有效血容量减少等因素存在，且近期有明确使用造影剂史，造影剂为一种临床上较常见的外源性肾脏毒性物质，所以考虑为造影剂所致肾中毒导致肾小管坏死的可能性大。
更多“患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。”相关问题

  • 第1题：

    男，65岁。冠状病史10余年，冠脉造影检查后，出现恶心、纳差，BUN 22mmol/L，Cr 230mmol/L,HGB 11.8g/dl，尿量500mL,BP140/80mmHg，最可能的诊断是

    A、慢性肾衰

    B、急性肾衰

    C、缺血性肾病

    D、过敏性间质性肾炎

    E、良性肾小动脉硬化


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

    病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

    A.水、电解质和酸碱平衡紊乱
    B.严重贫血
    C.血肌酐和尿素氮继续升高
    D.肾性骨营养不良症
    E.全身各系统并发症
    F.少尿持续1～2周
    G.后期尿量可能达到每日3000～5000ml

    答案：A,C,E,F,G
    解析：

  • 第3题：


    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

    该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗
    A.血尿素氮＞28mmol/L
    B.持续呕吐
    C.血钾＞6.5mmol/L
    D.急性肺水肿
    E.动脉血气分析pH＜7.20
    F.血肌酐＞442μmol/L
    G.急性脑水肿
    H.HCO＜10mmol/L
    I.少尿超过2天

    答案：A,B,C,D,E,F,G,H
    解析：
    患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。

  • 第4题：


    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

    导致该患者肾脏损伤的最可能原因是
    A.肾缺血导致肾小管坏死
    B.肾脓肿
    C.肾血栓
    D.肾皮质坏死
    E.肾中毒导致肾小管坏死
    F.心输出量减少
    G.有效血容量减少
    H.肾结石

    答案：E
    解析：
    患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。

  • 第5题：


    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

    临床初步考虑最可能的诊断是
    A.急进性肾小球肾炎
    B.急性肾衰竭，少尿期
    C.恶性高血压
    D.慢性肾衰竭晚期
    E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
    F.急性肾盂肾炎
    G.急性间质性肾炎

    答案：B
    解析：
    患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。

  • 第6题：

    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。导致该患者肾脏损伤的最可能原因是（）

    • A、肾缺血导致肾小管坏死
    • B、肾脓肿
    • C、肾血栓
    • D、肾皮质坏死
    • E、肾中毒导致肾小管坏死
    • F、心排出量减少

    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现（）
    A

    水、电解质和酸碱平衡紊乱

    B

    严重贫血

    C

    血肌酐和尿素氮继续升高

    D

    后期尿量可能达到每日3000～5000ml

    E

    全身各系统并发症

    F

    少尿持续1～2周


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）
    A

    慢性肾衰竭

    B

    急性肾衰竭

    C

    缺血性肾病

    D

    过敏性间质性肾炎

    E

    良性肾小动脉硬化


    正确答案： A
    解析： 短时间内出现尿量减少，血肌酐、尿素氮升高，结合造影剂损害的诱因，最为可能的诊断是急性肾衰竭。

  • 第9题：

    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

    临床初步考虑最可能的诊断是

    A.急进性肾小球肾炎
    B.急性肾衰竭，少尿期
    C.恶性高血压
    D.慢性肾衰竭晚期
    E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）
    F.急性肾盂肾炎
    G.急性间质性肾炎

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

    该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗
    A.血尿素氮>28mmol/L
    B.持续呕吐
    C.血钾>6.5mmol/L
    D.急性肺水肿
    E.动脉血气分析pH<7.20
    F.血肌酐>442μmol/L
    G.急性脑水肿
    H.HCO<10mmol/L
    I.少尿超过2天

    答案：A,B,C,D,E,F,G,H
    解析：
    1.患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。
    2.肾缺血，肾中毒、心排出量减少、有效血容量减少等均可导致急性肾衰竭，结合病史，本例患者无肾缺血、心排出量减少、有效血容量减少等因素存在，且近期有明确使用造影剂史，造影剂为一种临床上较常见的外源性肾脏毒性物质，所以考虑为造影剂所致肾中毒导致肾小管坏死的可能性大。

  • 第11题：


    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP 140/80mmHg，血红蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。

    病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现
    A.水、电解质和酸碱平衡紊乱
    B.严重贫血
    C.血肌酐和尿素氮继续升高
    D.肾性骨营养不良症
    E.全身各系统并发症
    F.少尿持续1～2周
    G.后期尿量可能达到每日3000～5000ml

    答案：A,C,E,F,G
    解析：
    患者未有提示既往肾病病史，查无血压异常升高、贫血等，暂不考虑慢性肾衰竭。冠状动脉造影检查后出现恶心、少尿、氮质废物（尿素氮、肌酐）升高，考虑诊为急性肾衰竭，少尿期。答案选B。

  • 第12题：

    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。

    该患者出现下列哪种情况时需立即行血液透析治疗

    A.血尿素氮>28mmol／L
    B.持续呕吐
    C.血钾>6.5mmol／L
    D.急性肺水肿
    E.动脉血气分析pH<7.20
    F.血肌酐>442μmol／L
    G.急性脑水肿
    H.HCO3<10mmol／L
    I.少尿超过2天

    答案：A,B,C,D,E,F,G,H,I
    解析：

  • 第13题：

    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现（）

    • A、水、电解质和酸碱平衡紊乱
    • B、严重贫血
    • C、血肌酐和尿素氮继续升高
    • D、后期尿量可能达到每日3000～5000ml
    • E、全身各系统并发症
    • F、少尿持续1～2周

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第14题：

    男性，65岁，冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后，出现恶心、食欲减退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血压140／80mmHg。最可能的诊断是（）

    • A、慢性肾衰竭
    • B、急性肾衰竭
    • C、缺血性肾病
    • D、过敏性间质性肾炎
    • E、良性肾小动脉硬化

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血红蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。临床初步考虑最可能的诊断是（）
    A

    急进性肾小球肾炎

    B

    急性肾衰竭，少尿期

    C

    恶性高血压

    D

    慢性肾衰竭晚期

    E

    链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

    F

    急性肾盂肾炎G急性间质性肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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