女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变 A.肠腺化生 B.假性幽门腺化生 C.黏膜固有膜腺体萎缩 D.重度不典型增生 E.腺体萎缩伴局部增生

题目
女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩

关于萎缩性胃炎,下列哪项最可能是癌前病变的病理改变
A.肠腺化生
B.假性幽门腺化生
C.黏膜固有膜腺体萎缩
D.重度不典型增生
E.腺体萎缩伴局部增生

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  • 第1题:

    男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检:炎症细胞浸润,未见腺体萎缩,应诊断为

    A、胃粘膜脱垂

    B、慢性浅表性胃炎

    C、慢性萎缩性胃炎

    D、早期胃癌

    E、胃神经症


    【正确答案】B
    【答案解析】 慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有:①胃粘膜充血、水肿,充血区和水肿区可交叉存在,形成红白相间,并以充血的红色为主;②胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;③胃粘膜有出血点;④有时粘膜上可看到小的糜烂。
    慢性萎缩性胃炎在胃镜下的表现是:①胃粘膜颜色变淡,呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布;②粘膜下血管显著。萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管,严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉;③粘膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时,粘膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状;⑤萎缩粘膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。

  • 第2题:

    女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩

    应诊断为
    A.胃黏膜脱垂
    B.早期胃癌
    C.慢性萎缩性胃炎
    D.慢性浅表性胃炎
    E.胃神经症

    答案:D
    解析:
    1.诊断依据:①上腹胀满5年,近期食欲缺乏,全身无力;②胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩;③体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常,可排除早期胃癌。
    2.重度不典型增生是癌前病变的病理特点之一,萎缩性胃炎伴重度不典型增生应高度怀疑癌变可能。

  • 第3题:

    女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡餐未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。应诊断为()。

    • A、胃粘膜脱垂
    • B、早期胃癌
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、慢性浅表性胃炎
    • E、胃神经症

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,52岁。上腹胀满5年,近2个月来食欲缺乏,全身无力,体格检查及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活体组织检查:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。应诊断为()

    • A、胃黏膜脱垂
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、早期胃癌
    • E、胃神经症

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为()

    • A、慢性萎缩性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、胃黏膜脱垂
    • D、早期胃癌
    • E、胃神经症

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,1个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是()

    • A、肠腺化生
    • B、假性幽门腺化生
    • C、黏膜固有膜腺体减少
    • D、重度不典型增生
    • E、腺体局部增生

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡餐未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。应诊断为()。
    A

    胃粘膜脱垂

    B

    早期胃癌

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    慢性浅表性胃炎

    E

    胃神经症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡餐透视未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为()
    A

    胃黏膜脱垂

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    早期胃癌

    E

    胃神经症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女,36岁,上腹胀2年,伴食欲不振,嗳气2个月。查体和X线胃肠钡餐透视未见异常,胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主,伴肠上皮化生。考虑诊断为( )
    A

    急性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    早期胃癌

    E

    A型胃炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,1个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。萎缩性胃炎中哪项最可能是癌前病变的病理改变是()
    A

    肠腺化生

    B

    假性幽门腺化生

    C

    黏膜固有膜腺体减少

    D

    重度不典型增生

    E

    腺体局部增生


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    男,55岁,上腹饱胀感4年,嗳气,近1月加重,查体及钡透未见异常。胃镜活检见炎症细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。应诊断为

    A.功能性消化不良

    B.慢性浅表性胃炎

    C.慢性萎缩性胃炎

    D.早期胃癌


    正确答案:B

  • 第12题:

    女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲缺乏,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩

    患者因感冒服对乙酰氨基酚2片,后感上腹不适,呕吐咖啡样物约500ml,首选治疗是
    A.口服甲硝唑
    B.静滴西咪替丁
    C.注射神经垂体素
    D.口服云南白药
    E.注射维生素K

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    女,36岁,上腹胀2年,伴食欲不振,嗳气2个月。查体和X线胃肠钡餐透视未见异常,胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主,伴肠上皮化生。考虑诊断为( )

    • A、急性胃炎
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、早期胃癌
    • E、A型胃炎

    正确答案:B

  • 第14题:

    男,52岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,体检及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生;未见腺体萎缩。应诊断为()

    • A、胃黏膜脱垂
    • B、慢性浅表性胃炎
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、早期胃癌
    • E、胃神经症

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,1个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。患者诊断首先考虑为()

    • A、胃黏膜脱垂
    • B、胃食管反流病
    • C、慢性萎缩性胃炎
    • D、慢性浅表性胃炎
    • E、胃神经症

    正确答案:D

  • 第16题:

    单选题
    男,52岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,体检及X线钡剂造影均未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生;未见腺体萎缩。应诊断为()
    A

    胃黏膜脱垂

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    早期胃癌

    E

    胃神经症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,38岁,上腹饱胀伴嗳气2年,1个月来纳差、乏力、恶心,体查无明显异常发现,X线钡剂未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。患者诊断首先考虑为()
    A

    胃黏膜脱垂

    B

    胃食管反流病

    C

    慢性萎缩性胃炎

    D

    慢性浅表性胃炎

    E

    胃神经症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女,49岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,体检无明显异常发现,X线钡餐未见异常。胃镜活检:炎性细胞浸润及肠上皮化生,未见腺体萎缩。 浅表性胃炎胃镜改变正确的是( )
    A

    皱襞平坦

    B

    皱襞变细

    C

    粘膜苍白

    D

    可透见粘膜下血管网

    E

    粘膜红白相间,散在糜烂、渗出


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男性,52岁,上腹饱胀感5年,嗳气,近2个月加重,查体及钡透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为()
    A

    慢性萎缩性胃炎

    B

    慢性浅表性胃炎

    C

    胃黏膜脱垂

    D

    早期胃癌

    E

    胃神经症


    正确答案: B
    解析: 暂无解析