男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A.流行性乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.脑型疟疾 D.中毒性菌痢 E.结核性脑膜炎

题目
男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是

A.流行性乙型脑炎
B.流行性脑脊髓膜炎
C.脑型疟疾
D.中毒性菌痢
E.结核性脑膜炎
相似考题

1.男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎

2.男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T 40.5℃，BP 60/30mmHg，P 150次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是A、流行性乙型脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、脑型疟疾D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎

3.6岁男孩，于夏季突然出现高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。[问题1][单选题] 首先考虑的诊断是A、颅内肿瘤 B、化脑 C、结脑 D、中毒性菌痢 E、颅内出血

4.男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是A、中毒性菌痢B、流行性乙型脑炎C、流行性脑脊髓膜炎D、霍乱E、脑型疟疾F、流行性出血热为进行诊断应首先完善哪些项目检查A、肛门拭子便常规检查B、便培养C、血涂片查疟原虫D、胸片E、腹部彩超F、脑脊液检查G、血常规患者入院后早期重要治疗包括A、第三代头孢静脉给药B、迅速扩充血容量C、应用营养脑细胞药物D、预防DIC，应用肝素E、抗菌药物保留灌肠F、应用甘露醇G、降温H、喹诺酮类抗生素静脉给药I、立即静脉补充氯化钾为预防该病的传播，下列综合性预防措施中错误的是A、隔离及治疗患者B、做好大便的管理C、灭蝇D、灭蚊E、注意饮食及饮水卫生F、被动免疫G、口服依链株活菌苗H、注意戴口罩

参考答案和解析
答案：D
解析：
患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑可能为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为中毒性菌痢。
更多“男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是”相关问题

  • 第1题：

    男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）

    • A、肛门拭子便常规检查
    • B、便培养
    • C、血涂片查疟原虫
    • D、胸片
    • E、腹部彩超
    • F、脑脊液检查
    • G、血常规

    正确答案:A,B,G

  • 第2题：

    男，3岁，高热、头痛、昏迷、抽搐3天于8月20日入院。体格检查：T40.5℃，P100次/分，深昏迷，呼吸浅表，节律不齐，瞳孔大小不等，对光反应迟钝，颈硬，巴氏征（+）。下列哪项处理不妥当（）

    • A、可考虑气管切开
    • B、静脉滴注洛贝林
    • C、静脉滴注氢化可的松
    • D、立即腰椎穿刺以明确诊断
    • E、快速静脉滴注20%甘露醇

    正确答案:D

  • 第3题：

    某男孩，5岁。8月10日突然畏寒，高热，精神萎靡，四肢厥冷，烦躁，进行性加重。6小时后意识障碍，急诊入院。查体：T40．5℃，P150次／分，R30次／分，血压测不到。面色苍白，意识不清，颈软，皮肤花斑。胸腹查体无阳性体征。WBCl6．8乘以十的九次方／L，中性粒细胞88％。患儿最可能的诊断是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、中毒性痢疾
    • D、结核性脑膜炎
    • E、感染性休克

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    5岁女孩。夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是（）
    A

    中毒型细菌性痢疾

    B

    颅内肿瘤

    C

    颅内出血

    D

    结核性脑膜炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 患儿5岁，夏季高热起病，伴休克。脑膜刺激征阴性可除外脑膜炎，颅内肿瘤及出血可能性不大。排除法可选A中毒型细菌性痢疾。夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能。

  • 第5题：

    多选题
    男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为预防该病的传播，下列综合性预防措施中错误的是（）
    A

    隔离及治疗患者

    B

    做好大便的管理

    C

    灭蝇

    D

    灭蚊

    E

    注意饮食及饮水卫生

    F

    被动免疫

    G

    口服依链株活菌苗

    H

    注意戴口罩


    正确答案： D,F,H
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男孩，2岁。高热1天，抽搐3次于7月24日入院。查体：T40.5℃，BP60/30mmHg，P150次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    脑型疟疾

    D

    中毒性菌痢

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢可能。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为中毒性菌痢。

  • 第7题：

    男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患儿应首先考虑的诊断是（）

    • A、中毒性菌痢
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、流行性脑脊髓膜炎
    • D、霍乱
    • E、脑型疟疾
    • F、流行性出血热

    正确答案:A

  • 第8题：

    男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×109／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）

    • A、乙型脑炎
    • B、流脑
    • C、脑型疟疾
    • D、中毒性菌痢
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    5岁女孩。夏季高热2小时，抽搐1次就诊。查体：血压60/40mmHg，面色灰暗，四肢厥冷，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。临床上最可能的诊断是（）

    • A、中毒型细菌性痢疾
    • B、颅内肿瘤
    • C、颅内出血
    • D、结核性脑膜炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    多选题
    男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。为进行诊断应首先完善哪些项目检查（）
    A

    肛门拭子便常规检查

    B

    便培养

    C

    血涂片查疟原虫

    D

    胸片

    E

    腹部彩超

    F

    脑脊液检查

    G

    血常规


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    男孩，3岁。高热5小时，伴惊厥、神志不清1小时于8月15日入院。查体：T40℃，BP50/30mmHg，P140次/分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。患者入院后早期重要治疗包括（）
    A

    第三代头孢静脉给药

    B

    迅速扩充血容量

    C

    应用营养脑细胞药物

    D

    预防DIC，应用肝素

    E

    抗菌药物保留灌肠

    F

    应用甘露醇

    G

    降温

    H

    喹诺酮类抗生素静脉给药

    I

    立即静脉补充氯化钾


    正确答案： H,I
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男孩，2岁。高热1d，抽搐3次于7月25日入院，体检：体温40℃，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），P140次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，唇绀，瞳孔大小不等，呼吸不规则，心肺正常，WBC25×109／L，N0．92（92％），脑膜刺激征（-），应首先考虑的诊断是（）
    A

    乙型脑炎

    B

    流脑

    C

    脑型疟疾

    D

    中毒性菌痢

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容