女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者下一步治疗首选 A.纠正贫血 B.控制血压 C.保守治疗 D.肾脏基础疾病治疗 E.血液净化

题目
女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

该患者下一步治疗首选
A.纠正贫血
B.控制血压
C.保守治疗
D.肾脏基础疾病治疗
E.血液净化
相似考题

1.患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为A．急性肾衰竭B．慢性肾衰竭期C．慢性肾衰竭尿毒症期D．轻度高血压脑病E．急进性肾小球肾炎

2.{TSE}题共用题干：男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/L10mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT 148×109/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Ccr 887μmol/L，CCr 1Oml/min，肾脏B超左肾8.9Cm×4.6Cm×4.1Cm，右肾8.7Cm×4.4Cm×4.1cm双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（ ）。

3.男性，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g／L、PLT148×109／L、尿蛋白(＋＋＋)、尿红细胞3～5／HP、BUN 38mmol／L、Scr 887μmol／L、Ccr 10ml／min，肾脏B超左肾8．9cm×4．6cm×4．1cm，右肾8．7cm×4．4cm×4．1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A．低钙血症B．高镁血症C．低钠血症D．低镁血症E．代谢性酸中毒

4.女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170／100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++)，红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者的诊断是A、急性肾功能不全B、慢性肾功能不全，肾衰竭期C、慢性肾功能不全，尿毒症期D、急进性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎对于该患者贫血的主要原因是A、促红细胞生成素绝对或相对不足B、铁缺乏C、活动性出血D、红细胞生存时间缩短E、尿毒素的骨髓抑制该患者入院时需立即做的检查是A、PTHB、血钙镁磷C、心电图D、贫血系列E、血钾钠氯和血气分析该患者下一步治疗首选A、纠正贫血B、控制血压C、保守治疗D、肾脏基础疾病治疗E、血液净化

更多“女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁。1年多来头晕、头痛，1周来加重伴恶心、纳差、乏力、鼻出血及牙龈出血，既往无高血压病史。查体：BP 170/100mmHg，贫血貌，心、肺、腹未见明显异常。化验血Hb 85g/L，WBC 6.5×109/L，PLT 126×109/L，尿蛋白(+++)，尿RBC 3～5/HP，血肌酐887μmol/L，血尿素氮36mmol/L，肾脏B超示左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm。

    该患者的诊断可能是

    A．急性肾功能衰竭

    B．慢性肾功能衰竭氮质血症期

    C．慢性肾功能衰竭肾衰竭期

    D．慢性肾功能衰竭尿毒症期


    正确答案：D

  • 第2题：

    男，40岁，头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，PLT148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

    该患者最佳的治疗措施是
    A.纠正贫血
    B.控制高血压
    C.积极止血
    D.胃肠透析
    E.血液净化

    答案：E
    解析：
    患者贫血、BUN、Scr升高、双肾缩小支持慢性肾衰竭诊断，Scr>707μmol／L，已达到尿毒症期。尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。当Scr>707μmol／L，患者开始出现尿毒症期临床症状，治疗不能缓解时，应做透析治疗。

  • 第3题：

    患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT 148×10`9／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

    该患者最佳的治疗措施是

    A.纠正贫血
    B.控制高血压
    C.积极止血
    D.胃肠透析
    E.血液净化

    答案：E
    解析：

  • 第4题：


    患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP 170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb 65g/L，PLT 148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmol/L，SCr 887μmol/L，CCr 10ml/min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

    该患者最佳的治疗措施是
    A.纠正贫血
    B.控制高血压
    C.积极止血
    D.胃肠透析
    E.血液净化

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者入院时需立即做的检查是（）

    • A、PTH
    • B、血钙镁磷
    • C、心电图
    • D、贫血系列
    • E、血钾钠氯和血气分析

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×10/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最可能的原发病是（）

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、慢性间质性肾炎
    • D、糖尿病肾病
    • E、高血压肾病

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）。
    A

    纠正贫血

    B

    控制高血压

    C

    积极止血

    D

    胃肠透析

    E

    血液净化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。 该患者诊断可能为（）
    A

    急性肾衰竭

    B

    慢性肾衰竭氮质血症期

    C

    慢性肾衰竭尿毒症期

    D

    轻度高血压脑病

    E

    急进性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者下一步治疗首选（）
    A

    纠正贫血

    B

    控制血压

    C

    保守治疗

    D

    肾脏基础疾病治疗

    E

    血液净化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。对于该患者贫血的主要原因是（）
    A

    促红细胞生成素绝对或相对不足

    B

    铁缺乏

    C

    活动性出血

    D

    红细胞生存时间缩短

    E

    尿毒素的骨髓抑制


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    根据下列题干，回答 124～128 题：

    男，35岁，头痛、头晕1年，加重l周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，PLT148×109/L，，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5/HP，BUN 38mmol/L，Cre 887μmol/L，Ccr 1Oml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

    第 124 题 该患者诊断可能为（ ）


    正确答案：C

  • 第12题：

    男性，35岁，头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血。查体：血压170/110mmHg,皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L, PLT 148×109/L,尿蛋白（+++）,尿红细胞3~5个/HP, BUN 38mmol/L, Scr887μxmol/L, Ccr10ml/min,肾脏B超左肾 8.9cm×4.6cm×4.1cm,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双肾皮质变薄。


    答案：D
    解析：

  • 第13题：


    患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP 170/110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb 65g/L，PLT 148×10/L，尿蛋白(+++)，尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmol/L，SCr 887μmol/L，CCr 10ml/min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。

    该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是
    A.低钙血症
    B.高镁血症
    C.低钠血症
    D.低磷血症
    E.代谢性酸中毒

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是（）。

    • A、低钙血症
    • B、高镁血症
    • C、低钠血症
    • D、低磷血症
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男，46岁。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。发现尿蛋白阳性1个月来诊，无血尿，无恶心呕吐，发现双下肢水肿。既往否认糖尿病及高血压病史。查体：肝病病容，血压170/100mmHg，双肺未闻及干湿啰音，心律齐，无杂音，腹软，无压痛，双下肢水肿。实验室检查：尿常规发现血尿（-），蛋白（+++），24小时尿蛋白定量6.78g/d，血白蛋白19g/L，肌酐76μmol/L。该患者下列哪项检查为禁忌（　）

    • A、IVP
    • B、泌尿系增强CT
    • C、肾脏彩超
    • D、膀胱镜
    • E、肾脏血管彩超
    • F、肾活检

    正确答案:F

  • 第16题：

    女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是（）

    • A、纠正贫血
    • B、控制高血压
    • C、积极止血
    • D、胃肠透析
    • E、血液净化

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，45岁。头痛、头晕1年，加重1周伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：BP170／110mmHg，皮肤黏膜苍白。Hb65g／L，PLT148×109／L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个／HP，BUN38mmol／L，SCr887μmol／L，CCr10ml／min。肾脏B超：左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。该患者诊断可能为（）。
    A

    急性肾衰竭

    B

    慢性肾衰竭期

    C

    慢性肾衰竭尿毒症期

    D

    轻度高血压脑病

    E

    急进性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，HB65g/L，PLT148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，肌酐清除率（CCr）10m/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。 该患者最佳的治疗措施是（）
    A

    纠正贫血

    B

    控制高血压

    C

    积极止血

    D

    胃肠透析

    E

    血液净化


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（++），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者的诊断是（）
    A

    急性肾功能不全

    B

    慢性肾功能不全，肾衰竭期

    C

    慢性肾功能不全，尿毒症期

    D

    急进性肾小球肾炎

    E

    急性肾小球肾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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