女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170／100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++)，红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者的诊断是A、急性肾功能不全B、慢性肾功能不全，肾衰竭期C、慢性肾功能不全，尿毒症期D、急进性肾小球肾炎E、急性肾小球肾炎对于该患者贫血的

题目

女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体：BP 170／100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白(++)，红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。该患者的诊断是A、急性肾功能不全

B、慢性肾功能不全，肾衰竭期

C、慢性肾功能不全，尿毒症期

D、急进性肾小球肾炎

E、急性肾小球肾炎

对于该患者贫血的主要原因是A、促红细胞生成素绝对或相对不足

B、铁缺乏

C、活动性出血

D、红细胞生存时间缩短

E、尿毒素的骨髓抑制

该患者入院时需立即做的检查是A、PTH

B、血钙镁磷

C、心电图

D、贫血系列

E、血钾钠氯和血气分析

该患者下一步治疗首选A、纠正贫血

B、控制血压

C、保守治疗

D、肾脏基础疾病治疗

E、血液净化

相似考题

1.患者慢性肺心病病史6年，近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛，查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张，最可能的诊断是( )A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、急性肺水肿E、慢性肾衰竭

2.患者男，60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月，厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近1个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。 既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。 体检：体温：36．O℃，脉搏96次／分，血压：120／75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无出根据上述临床特点，考虑该患者的初步诊断有哪些A．巨幼细胞性贫血B．再生障碍性贫血C．慢性萎缩性胃炎D．消化道恶性肿瘤E．缺铁性贫血

3.女性，68岁，夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用“去痛片”10余年，否认高血压病，糖尿病病史。查体：BP 125／80 mmHg，双下肢无水肿，尿比重1．005，RBC0～1／HP，尿蛋白(+)，尿糖(++)，血：Hb85 g／L，Cr 265 μmol／L，Glu 5．5 mmol／L，该患者肾功能不全最可能的原因是A．缺血性肾病B．糖尿病肾病C．慢性肾小球肾炎D．慢性肾小管间质肾病E．慢性肾盂肾炎

4.女性，70岁，高血压病20年。2个月前开始乏力、食欲缺乏，伴恶心、呕吐。查体血压170／100mmHg，Hb 70g／L，血肌酐600 umol／L。有助于鉴别急慢性肾衰竭的是A.血肌酐和血尿素氮比值B.贫血C.B超肾大小D.血肌酐值E.消化道症状

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：E


问题 4 答案：E

更多“女性,55岁。既往否认慢性病史;间断头晕、乏力、水肿1年,食欲缺乏、恶心、呕吐1个月。查体:BP 170／100mm ”相关问题

  • 第1题：

    患者慢性肺心病病史6年，近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛，查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张，最可能的诊断是( )

    A.左心衰竭
    B.右心衰竭
    C.全心衰竭
    D.急性肺水肿
    E.慢性肾衰竭

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

    该患者的诊断是
    A.急性肾功能不全
    B.慢性肾功能不全，肾衰竭期
    C.慢性肾功能不全，尿毒症期
    D.急进性肾小球肾炎
    E.急性肾小球肾炎

    答案：C
    解析：
    1.依据：头晕、乏力等症状1年，伴有高血压，水肿，贫血，血肌酐大于707μmol/L，血尿，蛋白尿，彩超提示双肾缩小，诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。
    2.慢性肾衰患者贫血主要原因为促红素生成相对或绝对不足。
    3.尿毒症患者常合并代谢性酸中毒和高钾血症，严重时可危及生命，需立即处理。

  • 第3题：

    女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

    该患者入院时需立即做的检查是
    A.PTH
    B.血钙镁磷
    C.心电图
    D.贫血系列
    E.血钾钠氯和血气分析

    答案：E
    解析：
    1.依据：头晕、乏力等症状1年，伴有高血压，水肿，贫血，血肌酐大于707μmol/L，血尿，蛋白尿，彩超提示双肾缩小，诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。
    2.慢性肾衰患者贫血主要原因为促红素生成相对或绝对不足。
    3.尿毒症患者常合并代谢性酸中毒和高钾血症，严重时可危及生命，需立即处理。

  • 第4题：

    女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

    该患者下一步治疗首选
    A.纠正贫血
    B.控制血压
    C.保守治疗
    D.肾脏基础疾病治疗
    E.血液净化

    答案：E
    解析：
    1.依据：头晕、乏力等症状1年，伴有高血压，水肿，贫血，血肌酐大于707μmol/L，血尿，蛋白尿，彩超提示双肾缩小，诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。
    2.慢性肾衰患者贫血主要原因为促红素生成相对或绝对不足。
    3.尿毒症患者常合并代谢性酸中毒和高钾血症，严重时可危及生命，需立即处理。

  • 第5题：

    女性，55岁。既往否认慢性病史；间断头晕、乏力、水肿1年，食欲缺乏、恶心、呕吐1个月；查体：BP170/100mmHg，睑结膜苍白，双下肢水肿。实验室检查尿蛋白（+ +），红细胞25个/HP，比重1.015，血肌酐980μmol/L，血红蛋白70g/L；肾脏彩超提示：双肾皮髓质界限不清，左肾8.5cm×4.4cm×4.1cm，右肾8.8cm×4.6cm×4.1cm。

    对于该患者贫血的主要原因是
    A.促红细胞生成素绝对或相对不足
    B.铁缺乏
    C.活动性出血
    D.红细胞生存时间缩短
    E.尿毒素的骨髓抑制

    答案：A
    解析：
    1.依据：头晕、乏力等症状1年，伴有高血压，水肿，贫血，血肌酐大于707μmol/L，血尿，蛋白尿，彩超提示双肾缩小，诊断：慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。
    2.慢性肾衰患者贫血主要原因为促红素生成相对或绝对不足。
    3.尿毒症患者常合并代谢性酸中毒和高钾血症，严重时可危及生命，需立即处理。

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