男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A、抗结核+抽胸水 B、抗结核+胸腔闭式引流 C、抗炎+抽胸水 D、胸腔内注入化疗药+抽胸水 E、抗肿瘤+抽胸水

题目
男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

A、抗结核+抽胸水
B、抗结核+胸腔闭式引流
C、抗炎+抽胸水
D、胸腔内注入化疗药+抽胸水
E、抗肿瘤+抽胸水

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  • 第1题:

    男性,24岁,学生。右胸不适、低热20天,伴干咳、乏力、盗汗6天。查体发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸水为血性,化验为渗出液。最合理的治疗措施是

    A.抗结核+抽胸水
    B.抗结核+胸腔闭式引流
    C.抗炎+抽胸水
    D.胸腔内注入化疗药+抽胸水

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是

    A.抗肿瘤十抽胸腔积液
    B.抗结核十抽胸腔积液
    C.抗生素十抽胸腔积液
    D.抗结核十胸腔闭式引流
    E.胸腔内注入化疗药十抽胸腔积液

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()

    • A、抽胸水+对症处理
    • B、抗炎+抽胸水
    • C、抗结核+抽胸水
    • D、抗炎+对症处理
    • E、抗结核+胸腔闭式引流

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽,消瘦,痰中带血,胸片示右肺门增大,呈分叶状,右胸腔积液,第一次胸水检查为浅黄色渗出液,第二次为血性渗出液,生长快。最可能的诊断是()。

    • A、结核性渗出性胸膜炎
    • B、肺癌胸膜转移
    • C、炎性假瘤
    • D、肺脓肿向胸腔穿破
    • E、膈下脓肿向胸腔穿破

    正确答案:B

  • 第5题:

    男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()

    • A、抗结核+抽胸腔积液
    • B、抗结核+胸腔闭式引流
    • C、抗生素+抽胸腔积液
    • D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液
    • E、抗肿瘤+抽胸腔积液

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,32岁,近半月右胸痛,低热盗汗,轻咳,少量白黏痰,气短日渐加重,体格检查:气管左移,右肺实音,呼吸音消失,锁骨上淋巴结不大,胸水为血性,下列处理哪项最适宜()。
    A

    抽胸水+对症处理

    B

    抗炎+抽胸水

    C

    抗结核+抽胸水

    D

    抗炎+对症处理

    E

    抗结核+胸腔闭式引流


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,20岁,学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,浅表淋巴结不大。抽胸液为血性,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是()
    A

    抗结核+抽胸腔积液

    B

    抗结核+胸腔闭式引流

    C

    抗生素+抽胸腔积液

    D

    胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液

    E

    抗肿瘤+抽胸腔积液


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,60岁。因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗两个月,胸水仍增多,为明确诊断,进一步应采取的措施是()
    A

    加强抗结核治疗

    B

    胸水的酶学检查

    C

    胸水的结核杆菌培养

    D

    胸部超声波检查

    E

    胸水的病理细胞检查和胸膜活检


    正确答案: B
    解析: 胸水为渗出液,多考虑肺部疾患,最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液,这两种疾病的预后完全不同,因此应该仔细鉴别,本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果,胸水仍增多,一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果,考虑结核的可能性比较小,此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性,可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确,故选E。

  • 第9题:

    男性,60岁,因咳嗽,活动后气短,发现胸腔积液,胸水化验为渗出液,经抗结核治疗2个月,胸水仍增多。为明确诊断,进一步应采取的措施是

    A.加强抗结核治疗
    B.胸水的酶学检查
    C.胸水的结核杆菌培养
    D.胸部超声波检查
    E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检

    答案:E
    解析:
    患者经试验性抗结核治疗效果不佳,有可能为癌性胸水,需胸水的病理细胞检查和胸膜活检以确诊。

  • 第10题:

    男性60岁,因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液,胸液常规检查为渗出液,经抗结核化疗后2个月,胸液仍在增多,为明确诊断,的诊断措施是:()

    • A、继续应用抗结核药物作为诊断性治疗
    • B、胸腔积液的酶和免疫学检查
    • C、胸腔积液的结核菌培养
    • D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

    正确答案:D

  • 第11题:

    男性,52岁,因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈()

    • A、血性胸腔积液
    • B、乳糜性胸腔积液
    • C、渗出性胸腔积液
    • D、漏出性胸腔积液
    • E、浆液血性胸腔积液

    正确答案:D

  • 第12题:

    患者男性,65岁,吸烟45年,咳嗽、近1个月余偶有血痰,伴乏力、低热,体格检查发现,左胸饱满,语颤减弱,叩诊为浊音,左中下肺呼吸音消失。假如左胸抽到胸腔积液为渗出液,为明确诊断,最有意义的检查为()

    • A、PPD试验
    • B、肝肾功能检查
    • C、痰细菌培养
    • D、胸膜活检
    • E、ESR

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    患者,男性,50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽,消瘦,痰中带血,胸片示右肺门增大,呈分叶状,右胸腔积液,第一次胸水检查为浅黄色渗出液,第二次为血性渗出液,生长快。最可能的诊断是()
    A

    结核性渗出性胸膜炎

    B

    肺癌胸膜转移

    C

    炎性假瘤

    D

    肺脓肿向胸腔穿破

    E

    膈下脓肿向胸腔穿破


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    配伍题
    女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。()|男性,42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前起气急,呈进行性加重,咳嗽伴血痰,右侧胸痛,X线和超声检查确认右侧胸腔积液。()|男性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸水色黄清澈。()
    A

    血性胸水

    B

    乳糜胸水

    C

    渗出性胸水

    D

    漏出性胸水

    E

    浆液血性胸水


    正确答案: C,D
    解析: 本例肺癌并发胸腔积液,其胸水色黄清澈,而临床上有上腔静脉阻塞表现,静水压增高当引起漏出液。

  • 第15题:

    单选题
    男性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸水色黄清澈()
    A

    血性胸水

    B

    乳糜胸水

    C

    渗出性胸水

    D

    漏出性胸水

    E

    浆液血性胸水


    正确答案: D
    解析: 本例肺癌并发胸腔积液,其胸水色黄清澈,而临床上有上腔静脉阻塞表现,静水压增高会引起漏出液。

  • 第16题:

    单选题
    患者,男性,50岁。近周来感右侧胸痛伴咳嗽,消瘦,痰中带血,胸片示右肺门增大,呈分叶状,右胸腔积液,第一次胸水检查为浅黄色渗出液,第二次为血性渗出液,生长快。为进一步确诊,首选检查为()。
    A

    PPD皮试

    B

    痰找TB杆菌

    C

    胸腔积液找抗酸杆菌

    D

    胸腔穿刺细胞学检查找癌细胞

    E

    胸腔积液生化检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析