某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是A、约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液 B、只有少部分患者需要闭式引流 C、所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流 D、单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可 E、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸

题目
某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是

A、约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液
B、只有少部分患者需要闭式引流
C、所有产生肺炎旁胸腔积液的都要引流
D、单纯性肺炎旁胸水只需要抗感染治疗即可
E、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸
相似考题

1.患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是A、胸膜问皮瘤B、右心衰竭合并胸水C、结核性胸膜炎D、肝硬化引起胸水E、肺炎合并反应性胸膜炎

2.胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于A.乳糜胸B.结核性胸膜炎C.类风湿关节炎D.心力衰竭E.肺炎旁胸水

3.胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于A.乳糜胸B.结核性胸膜炎C.类风湿关节炎D.心力衰竭E.肺炎旁胸水

4.胸水检查示：胸水总蛋白15g/L，LDH56U/L，Glu5.4mmol/L，ADA23U/L。最可能的病因是A.心力衰竭所致胸水B.类肺炎性胸水C.乳糜胸水D.类风湿关节炎所致胸水E.恶性胸水

参考答案和解析
答案：C
解析：
约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液。但只有少部分患者需要闭式引流。
更多“某患者患有肺炎后产生胸水，诊断为肺炎旁胸液，以下关于肺炎旁胸水说法错误的是”相关问题

  • 第1题：

    肺炎链球菌肺炎合并肺炎旁积液的患者,需要考虑胸水引流的情况是()

    A.胸水细菌培养阳性

    B.胸水血清蛋白梯度增加

    C.胸水LDH升高

    D.胸水呈血性

    E.胸水有核细胞分类多以核细胞为主


    【答案】A
    【解析】约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液，但只有少数患者需要进行闭式引流。胸pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用，染色或培养阳性，或pH< 7.20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L时也应考虑引流。

  • 第2题：

    男性，32岁，低热2周，右胸痛伴憋气1周。干咳，无痰。胸部X线提示右侧大量胸腔积液。PPD(+)，ESR 46mm/小时。胸水ADA 78U/L。该患者诊断首先考虑

    A、结核性胸膜炎

    B、肺炎旁胸水

    C、肺癌所致恶性胸水

    D、胸膜间皮瘤

    E、肺栓塞


    参考答案：A

  • 第3题：

    24 岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比 重 1.030，WBC：0.8＊10^9/L，淋巴占 80％，蛋白 34g/L，LDH：300u/dl，胸水 LDH/血清 LDH 比值为：0.75， 最可能的诊断是：

    A、右侧肺炎伴胸水
    B、肺癌伴胸膜转移
    C、肝硬化伴胸水
    D、慢性肾功能不全伴胸水
    E、结核性胸膜炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是

    A.胸膜问皮瘤
    B.右心衰竭合并胸水
    C.结核性胸膜炎
    D.肝硬化引起胸水
    E.肺炎合并反应性胸膜炎

    答案：A
    解析：
    患者有胸水，一般胸膜炎引起的胸痛都是在胸水比较少的时候，由于脏、壁两层胸膜摩擦引起的，当出现胸水的时候胸痛减轻。但题干提示胸腔积液合并剧烈胸痛，只有胸膜间皮瘤，由于肿瘤侵袭胸膜，出现持续性胸痛，就算有胸水也不会减轻。故本题选A。

  • 第5题：

    以下有关肺炎旁胸水，处理不正确的是

    A、单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可
    B、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流
    C、复杂性肺炎旁胸腔积液进展为脓胸需要手术治疗
    D、仍需治疗肺炎
    E、复杂性肺炎旁胸腔积液一定要手术治疗

    答案：E
    解析：
    约一半以上的肺炎患者可出现胸腔积液，称为肺炎旁胸腔积液，但只有少数患者需要进行闭式引流。胸水pH、革兰染色和培养对胸水的处理具有重要的指导作用，染色或培养阳性，或pH＜7.20是进行引流的指征。胸水葡萄糖小于35mg/dl或LDH大于1000IU/L时也应考虑引流。上述检查阳性提示患者将进展为脓胸或已经发生脓胸，称为复杂性肺炎旁胸腔积液，否则为单纯性肺炎旁胸腔积液。单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可，而复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流，否则将进展为脓胸，可引起胸膜肥厚和胸廓塌陷，需要手术治疗。

    需要注意的是有时尽管胸水外观已经呈脓性，但是绝大多数中性粒细胞由于酸性环境和低氧自溶，细胞数可以明显降低。

  • 第6题：

    40岁，农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合（）

    • A、胸水蛋白25g/L
    • B、胸水LDH156，血液中LDH345
    • C、胸水LDH148，血液中LDH246
    • D、胸水细胞数400×106/L
    • E、胸水ADA46

    正确答案:C

  • 第7题：

    多选题
    属于漏出液的是：（）
    A

    肺炎、胸膜炎、胸水

    B

    低蛋白血症、心包积液

    C

    结核性胸膜炎、胸水

    D

    肾病综合征、腹水

    E

    心力衰竭、心包积液


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，三天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面哪项指标与该患者比较符合（）.
    A

    胸水蛋白25g/L

    B

    胸水LDH156，血液中LDH345

    C

    胸水LDH148，血液中LDH246

    D

    胸水细胞数400×106/L

    E

    胸水ADA46


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是（）。
    A

    胸膜问皮瘤

    B

    右心衰竭合并胸水

    C

    结核性胸膜炎

    D

    肝硬化引起胸水

    E

    肺炎合并反应性胸膜炎


    正确答案： A
    解析： 患者有胸水，一般胸膜炎引起的胸痛都是在胸水比较少的时候，由于脏、壁两层胸膜摩擦引起的，当出现胸水的时候胸痛减轻。但题干提示胸腔积液合并剧烈胸痛，只有胸膜间皮瘤，由于肿瘤侵袭胸膜，出现持续性胸痛，就算有胸水也不会减轻。故本题选A。

  • 第10题：

    单选题
    患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是（　　）。
    A

    胸膜间皮瘤

    B

    右心衰竭合并胸水

    C

    结核性胸膜炎

    D

    肝硬化引起胸水

    E

    肺炎合并反应性胸膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    以下支持胸水漏出液的诊断是

    A．胸水白蛋白25g/L，血清白蛋白30g/L

    B．胸水细胞数1000×109/L

    C．血性胸水

    D．胸水LDH 500U/L

    E．胸水比重1.008


    正确答案：E

  • 第12题：

    患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、肺炎链球菌肺炎

    B、支原体肺炎

    C、结核性胸膜炎

    D、浸润型肺结核

    E、支气管肺癌

    确诊应检查A、血清中结核抗体

    B、胸水TB-DNA

    C、PPD试验

    D、胸水查抗酸杆菌

    E、血沉


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第13题：

    下列关于类肺炎性胸腔积液的叙述，的是
    A.脓胸不属于类肺炎性胸腔积液 B.积液量一般不多
    c.胸水呈草黄色或脓性 d.胸水白细胞增高，以中性粒细胞为主


    答案：A
    解析：
    类肺炎性胸腔积液是指肺炎、肺脓肿和支气管扩张等感染引起的胸腔积液，如积液呈脓性则称 脓胸（A错）。患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。胸水呈脓性或草黄色。由于是炎性疾病，胸水白 细胞明显增高，以中性粒细胞为主。

  • 第14题：

    一位患者1周前低热、盗汗、胸痛，检查胸水多呈草黄色，ADA升高，胸水可发现抗酸杆菌是哪种胸腔积液的表现

    A、肺炎旁胸腔积液
    B、恶性胸腔积液
    C、乳糜胸
    D、心源性胸水
    E、结核性胸水

    答案：E
    解析：
    结核性胸膜炎是由结核菌直接蔓延至胸膜引起炎症所致，部分患者有过敏机制参与。
    （一）临床表现
    结核性胸膜炎常常呈亚急性起病。早期可表现为胸膜性胸痛、发热，患者可有结核中毒症状。体检可发现胸膜摩擦音。随着胸腔积液量的增加，患者胸痛较前缓解，但呼吸困难症状逐渐加重，体检可发现胸腔积液体征。
    （二）胸水检查
    多呈草黄色，少数为血性胸水。符合渗出液的一般表现。急性期有核细胞分类可以多核细胞为主，以后以单核细胞为主。多数情况下胸水ADA＞45IU/L。胸水找结核菌和胸水结核菌培养的阳性率不高。胸膜活检发现典型的干酪样坏死病变或抗酸染色阳性有确诊价值。

  • 第15题：

    属于漏出液的是（）

    • A、肺炎、胸膜炎、胸水
    • B、低蛋白血症、心包积液
    • C、结核性胸膜炎、胸水
    • D、肾病综合征、腹水
    • E、心力衰竭、心包积液

    正确答案:B,D,E

  • 第16题：

    女性，24岁，10天前受凉后发热39℃，右胸痛，查体示右胸第三肋间以下叩诊音浊，胸水比重1.020，蛋白31g/L，利凡他试验（+），RBC6×109/L，WBC530×106/L，最可能的诊断是（）

    • A、葡萄球菌肺炎
    • B、肺炎球菌肺炎
    • C、结核性胸膜炎
    • D、脓胸
    • E、胸膜肿瘤

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于（）
    A

    乳糜胸

    B

    结核性胸膜炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    心力衰竭

    E

    肺炎旁胸水


    正确答案： B
    解析： 乳糜胸——甘油三酯高，胆固醇不高。

  • 第18题：

    配伍题
    胸腔积液中甘油三酯含量升高常见于（）。|胸腔积液中葡萄糖含量显著下降常见于（）。
    A

    乳糜胸

    B

    结核性胸膜炎

    C

    类风湿关节炎

    D

    心力衰竭

    E

    肺炎旁胸水


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，40岁，农民。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800万单位，每日2次静滴，3天后体温未明显下降，左胸痛加重。如患者检查后提示胸腔积液，下面指标与该患者比较符合的是（）
    A

    胸水蛋白25g/L

    B

    胸水LDH156，血液中LDH345

    C

    胸水LDH148，血液中LDH246

    D

    胸水细胞数400×10/L

    E

    胸水ADA46


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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