患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×10／L，CD4T细胞0．3×10／L，HIV抗体阳性经治疗后患者症状好转，淋巴细胞总数2．6×10／L，CD4T淋巴细胞0．6×10／L，此时患者应诊断为AIDS的类级是 A.C类1级 B.B类1级 C.A类2级 D.A类1级 E.B类2级

题目
患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×10／L，CD4T细胞0．3×10／L，HIV抗体阳性

经治疗后患者症状好转，淋巴细胞总数2．6×10／L，CD4T淋巴细胞0．6×10／L，此时患者应诊断为AIDS的类级是
A.C类1级
B.B类1级
C.A类2级
D.A类1级
E.B类2级
相似考题

1.男性，40岁。做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力，低热，咳嗽，全身不适，食欲差且体重下降。查体：T37.3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连。胸片提示陈旧性肺结核。该患者可能性最大的诊断是A、艾滋病B、肺结核C、淋巴结核D、结节病E、流行性斑疹伤寒该患者首先应做的检查是A、CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞计数B、外斐反应C、CT检查D、结核菌素试验E、抗-HIV检测如上述检查结果为阳性，下列检测有利于评估疾病预后的是A、血细菌培养B、CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞计数C、骨髓细胞学检查D、淋巴结活检E、HIV P24抗原检测

2.患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连入院诊断可能性最大的是A、艾滋病B、肺结核C、淋巴结核D、结节病E、流行性斑疹伤寒首先应做的检查是A、CD4+ T细胞和总淋巴细胞计数B、外斐反应C、CT检查D、结核菌素试验E、抗-HIV检测

3.患者,男,44岁,乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体:颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是A、骨髓培养B、血清抗-HIV抗体C、粪便培养D、淋巴结活检E、PPD试验

4.男，44岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3个月。近1年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是A、骨髓培养B、血清抗HIV抗体C、粪便培养D、淋巴结活检E、PPD试验

更多“患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×10／L，CD4T细胞0．3×10／L，HIV抗体阳性”相关问题

  • 第1题：

    病历摘要男性，36岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻2个月。患者近2个月来持续低热，体温波动于37～38℃，无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡，呈多发性，且不易愈合。无明显诱发反应出现腹泻，大便每日7～10次，无黏液及脓血，伴乏力、消瘦。发病以来，食欲及睡眠尚可，体重下降约10千克，小便正常。既往史：无结核等传染病史和家族遗传病史，无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体：T 37.4℃，P84次／分，R18次／分，BP 115/85mmHg。神志清楚，精神差，自主体位，查体合作。慢性病容，消瘦，全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大，无压痛，可活动。巩膜无黄染，咽颊与舌面满布白色黏膜斑，可拭去，散在多处溃疡。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率84次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音6次／分，双下肢无水肿。实验室检查：血WBC 3.0×10/L，LO．10，Hb 120g/L，PLT 200×10/L。HIV-1初筛实验(+)。


    参考答案：初步诊断及诊断依据初步诊断：艾滋病诊断依据1．病史：(1)患者有不洁性交史，存在感染HIV高危因素。(2)临床表现典型：长期持续低热、口腔复发性溃疡、慢性腹泻、乏力、消瘦。2．查体：慢性病容，颈部、腋下及腹股沟多处浅表淋巴结肿大，口腔白色黏膜斑及溃疡。3．实验室检查：白细胞及淋巴细胞比例降低(WBC 3.0×10/L，L0.10)。HIV-1阳性。鉴别诊断1．结核病2．肠道肿瘤3．其他病原引起的肠道慢性炎症：如慢性菌痢4．炎症性肠病进一步检查1．HIV确诊试验(Westem Blot)，HIV RNA定量检测；CD4淋巴细胞计数。2．口腔真菌涂片与培养。3．PPD试验；粪常规、隐血试验和培养。4．必要时可行结肠镜检查明确肠道病变性质。5．必要时行淋巴结活检。治疗原则1．抗HIV治疗：高效联合抗反转录病毒治疗即"鸡尾酒"疗法。2．预防用药：SMZ.co，与氟康唑的应用。3．并发症的治疗与营养支持治疗。

  • 第2题：

    患者，男，35岁，发热、气短15天，在非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿啰音，胸部X线片显示间质性肺炎，血白细胞4.0×10/L，多次痰培养无细胞生长。可能的诊断是

    A.淋巴瘤
    B.肺炎衣原体肺炎
    C.肺炎支原体肺炎
    D.支气管结核
    E.肺孢子菌肺炎

    答案：E
    解析：
    患者具有发热、全身淋巴结肿大以颈部、腋下及腹股沟最为明显，应首先考虑感染HIV病毒，感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子菌肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难，同时患者工作在南非，为HIV的高发地带，属高危人群，故选E。

  • 第3题：


    患者，男性，40岁，销售员。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。

    该患者最有可能的诊断是
    A.艾滋病
    B.肺结核
    C.淋巴结核
    D.结节病
    E.流行性斑疹伤寒

    答案：A
    解析：

    根据病历，患者有不洁性生活史，性接触传播是传播艾滋病的主要途径；并且患者出现了急性HIV感染的症状（乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲和体重下降）和无症状HIV感染的体征（淋巴结肿大）。故该患者最有可能的诊断是A。
    通过抗HIV检测初筛，HIV抗体阳性时，再做免疫印迹试验以确诊。

  • 第4题：

    男性，40岁，销售员，近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。

    该患者首先应做的检查是
    A.CD4T淋巴细胞计数
    B.X线检查
    C.CT检查
    D.抗HIV检测
    E.结核菌素试验

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连

    首先应做的检查是
    A.CD4 T细胞和总淋巴细胞计数
    B.结核菌素试验
    C.CT检查
    D.外斐反应
    E.抗-HIV检测

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，40岁，做销售员10年，有不洁性生活史。近2周来感乏力、低热，咳嗽，全身不适。食欲差且体重下降。查体T：37．3℃，下颌下及腋下有多个淋巴结肿大，质软，无压痛、无粘连

    入院诊断可能性最大的是
    A.淋巴结核
    B.流行性斑疹伤寒
    C.艾滋病
    D.结节病
    E.肺结核

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男性，40岁，销售员，近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。该患者最有可能是（）

    • A、艾滋病
    • B、肺结核
    • C、淋巴结核
    • D、结节病
    • E、流行性斑疹伤寒

    正确答案:A

  • 第8题：

    陈某，男，32岁，工人。近3个月出现间歇性发热、胃纳减退、咳嗽、腹泻、疲乏。身体评估：体温37.8℃，消瘦，甲床苍白，浅表淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，右下肺可闻湿啰音，肝于肋下1．0cm，质软，无触痛。血常规：红细胞3.85×1012/L，白细胞5.4×109／L，血小板163×109/L。CD4+T淋巴细胞0.3×109/L。 有助于明确该病人疾病诊断的检查项目是（）

    • A、血培养细菌
    • B、大便培养细菌
    • C、血清肥达反应
    • D、血清HIV抗体检测
    • E、骨髓象检查

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院，有6年吸毒史，查体：T36.7℃，颔下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连，下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡，HIV抗体阳性，必要的治疗为（　　）。
    A

    长春新碱加阿霉素

    B

    AZT与戊烷咪联合治疗

    C

    磷甲酸钠

    D

    螺旋霉素

    E

    氟康唑


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，销售员，近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。该患者最有可能是（）
    A

    艾滋病

    B

    肺结核

    C

    淋巴结核

    D

    结节病

    E

    流行性斑疹伤寒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×109／L，CD4+T细胞0．3×109／L，HIV抗体阳性这位患者应诊断为AIDS的类级是（）
    A

    A类2级

    B

    A类3级

    C

    B类2级

    D

    B类3级

    E

    C类3级


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，40岁，销售员，近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。该患者首先应做的检查是（）
    A

    CD4+T淋巴细胞计数

    B

    X线检查

    C

    CT检查

    D

    抗HIV检测

    E

    结核菌素试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，40岁，销售员，近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。该患者最有可能是A、艾滋病

    B、肺结核

    C、淋巴结核

    D、结节病

    E、流行性斑疹伤寒

    该患者首先应做的检查是A、CD4+T淋巴细胞计数

    B、X线检查

    C、CT检查

    D、抗HIV检测

    E、结核菌素试验


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第14题：


    患者，男性，40岁，销售员。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。

    该患者首先应做的检查是
    A.CD4T淋巴细胞计数
    B.X线检查
    C.CT检查
    D.抗HIV检测
    E.结核菌素试验

    答案：D
    解析：

    根据病历，患者有不洁性生活史，性接触传播是传播艾滋病的主要途径；并且患者出现了急性HIV感染的症状（乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲和体重下降）和无症状HIV感染的体征（淋巴结肿大）。故该患者最有可能的诊断是A。
    通过抗HIV检测初筛，HIV抗体阳性时，再做免疫印迹试验以确诊。

  • 第15题：

    男性，40岁，销售员，近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。

    该患者最有可能是
    A.艾滋病
    B.肺结核
    C.淋巴结核
    D.结节病
    E.流行性斑疹伤寒

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者，男性，30岁，司机，因发热、乏力、消瘦半年来诊。患者于半年前无明显诱因发热，多呈低热，一般不超过38℃，伴乏力、全身不适和厌食，大便每天2～3次，正常稀便，无脓血，无腹痛和恶心、呕吐，逐渐消瘦，不咳嗽。病初曾到医院看过，摄胸片及化验血、尿、粪便常规未见异常，遂服中药治疗，不见好转。半年来体重下降约8kg，睡眠尚可。既往5年前因阑尾炎化脓穿孔手术并输过血，无肝肾疾病和结核病史，无药物过敏史。吸烟10年，每天1盒，不饮酒。有冶游史。查体：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮肤未见皮疹和出血点，右颈部和左腋窝各触及1个2cmX2cm大小淋巴结，活动无压痛。巩膜无黄染，咽（-），甲状腺不大。双肺叩清音，未闻及啰音，心界叩诊不大，心率84次/分，律齐，无杂音。腹软无压痛，肝肋下2cm，软无压痛，脾侧位肋下刚触及，移动性浊音（-），肠鸣音4次/分。下肢不肿。实验室检查：Hb120g/L，WBC3.5×10/L，N70%，L30%，PLT78×10g/L；血清抗HIV（+）。首先应考虑是哪种疾病

    A.艾滋病
    B.淋巴结炎
    C.传染性单核细胞增多症
    D.淋巴结结核
    E.以上疾病均有可能

    答案：A
    解析：
    其诊断依据是：①中年男性，慢性病程。②低热、乏力、厌食、腹泻伴消瘦半年。③5年前曾输过血，有冶游史。④查体见颈部和腋窝淋巴结肿大，无压痛，肝脾肿大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV阳性。鉴别诊断：①病毒性肝炎：有输血史、发热、厌食和肝脾肿大。但本病多有肝区压痛，一般无淋巴结肿大。肝功异常和有关的肝炎病毒学指标检查有助鉴别。②结核病：有低热、乏力、厌食和消瘦。但本病常有结核病接触史，体内可查到结核病部位如肺结核，抗HIV阴性，而PPD多呈强阳性。③恶性淋巴瘤：有发热、淋巴结无痛性肿大和肝脾肿大。鉴别诊断主要靠淋巴结活检。

  • 第17题：

    患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×10／L，CD4T细胞0．3×10／L，HIV抗体阳性

    这位患者应诊断为AIDS的类级是
    A.A类2级
    B.B类3级
    C.B类2级
    D.C类3级
    E.A类3级

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，40岁，销售员。近2个月来乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37.3℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。

    最可能的诊断是
    A.肺结核
    B.淋巴结核
    C.AIDS
    D.肺炎
    E.肺癌

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    患者，男性，43岁，无业。6年前有静脉注射吸毒史。乏力、低热约3个月，偶有干咳，体重下降。查体：T：37．9℃，下颌下及腋下淋巴结肿大约1．2cm×1．6cm，质软，无压痛，无粘连。左肺可闻及湿性啰音。血淋巴细胞总数1．2×109／L，CD4+T细胞0．3×109／L，HIV抗体阳性经治疗后患者症状好转，淋巴细胞总数2．6×109／L，CD4+T淋巴细胞0．6×109／L，此时患者应诊断为AIDS的类级是（）

    • A、A类1级
    • B、A类2级
    • C、B类1级
    • D、B类2级
    • E、C类1级

    正确答案:D

  • 第20题：

    女，25岁。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适，食欲差且体重下降。有不洁性生活史。体检：T37．3℃。颈部、腋下淋巴结肿大，质软无压痛。首先应做什么检查（）

    • A、CD4+T淋巴细胞和总淋巴细胞计数
    • B、外斐反应
    • C、CT检查
    • D、结核菌素试验
    • E、抗HIV检测

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患者男，30岁。低热、乏力、腹泻2个月余，体重下降约5kg。查体：T37.2℃，颈部及腋窝可触及肿大淋巴结，无压痛，活动度好，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，肝肋下2cm，无压痛，余未见异常。为诊断艾滋病，还应询问下述病史，除了（）
    A

    反复输血史

    B

    蚊虫叮咬史

    C

    静脉吸毒史

    D

    同性恋

    E

    双性恋


    正确答案： B
    解析： 艾滋病的传播途径有性传播和血传播。故应该询问是否有反复输血史、静脉吸毒史、同性恋、双性恋。蚊虫叮咬虽有血接触，但HIV病毒不能在蚊虫体内生存，故也不可能通过蚊虫传播，故选B。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，40岁，2周来感乏力，全身不适及下肢皮肤病入院。有6年吸毒史。查体：T36．7℃，颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。下肢皮肤深蓝色浸润斑或结节，融合成大片，表面溃疡。HIV抗体阳性。必要的治疗为（）。
    A

    长春新碱加阿霉素

    B

    AZT与戊烷咪联合治疗

    C

    磷甲酸钠

    D

    螺旋霉素

    E

    氟康唑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    陈某，男，32岁，工人。近3个月出现间歇性发热、胃纳减退、咳嗽、腹泻、疲乏。身体评估：体温37.8℃，消瘦，甲床苍白，浅表淋巴结肿大，双肺呼吸音粗，右下肺可闻湿啰音，肝于肋下1．0cm，质软，无触痛。血常规：红细胞3.85×1012/L，白细胞5.4×109／L，血小板163×109/L。CD4+T淋巴细胞0.3×109/L。 有助于明确该病人疾病诊断的检查项目是（）
    A

    血培养细菌

    B

    大便培养细菌

    C

    血清肥达反应

    D

    血清HIV抗体检测

    E

    骨髓象检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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