女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著诊断应考虑 A.骨癌伴髋骨骨折 B.类风湿关节炎伴髋骨骨折 C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折 D.骨质疏松症伴髋骨骨折 E.骨髓炎伴髋骨骨折'

题目
女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著

诊断应考虑
A.骨癌伴髋骨骨折
B.类风湿关节炎伴髋骨骨折
C.增生性骨关节炎伴髋骨骨折
D.骨质疏松症伴髋骨骨折
E.骨髓炎伴髋骨骨折'

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  • 第1题:

    共用题干
    女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。

    为证实诊断首先需要的检查是
    A:X线
    B:CT
    C:MRI
    D:核素骨扫描
    E:关节造影

    答案:A
    解析:
    典型外伤史;伤侧髋部疼痛,一般不能站立行走,活动髋关节诱发剧痛,局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢多呈缩短、外旋、内收畸形,大转子上移。

    X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走,疼痛很轻,易漏诊,但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意,伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

    由于股骨头(颈)血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。

    移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗;有移位的股骨颈骨折可经牵引复位,闭合打人空心螺钉固定;年龄在60岁以上患者,亦考虑行人工关节置换术。

  • 第2题:

    患者,女性,72岁。不慎摔伤右髋部。查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。

    为证实诊断首先需要的检查是
    A.核素骨扫描
    B.关节造影
    C.X线
    D.CT
    E.MRI

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著

    进一步检查
    A.髋部骨密度检测
    B.髋部CT
    C.髋部MRI
    D.髋部骨组织活检
    E.髋部X片

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女性,70岁,下台阶时摔伤髋部,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm,右足外旋50°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀及淤斑,该病人最可能的诊断是什么?


    正确答案: 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45°~60°之间,可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑,可出现局部压痛及轴向叩击痛。

  • 第5题:

    病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据;并写出治疗方法)患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案: 诊断:右股骨颈骨折。
    诊断依据:右臀部受伤史;右髋疼痛,不能活动,右下肢不能站立;右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:牵引或手法复位;丁字鞋外固定或牵引固定;必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术;中药辨证施治。

  • 第6题:

    患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。


    正确答案:诊断:右股骨颈骨折。
    诊断依据:右臀部受伤史;右髋疼痛,不能活动,右下肢不能站立;右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:牵引或手法复位;丁字鞋外固定或牵引固定;必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术;中药辨证施治。

  • 第7题:

    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著诊断应考虑()

    • A、增生性骨关节炎伴髋骨骨折
    • B、骨癌伴髋骨骨折
    • C、类风湿关节炎伴髋骨骨折
    • D、骨质疏松症伴髋骨骨折
    • E、骨髓炎伴髋骨骨折

    正确答案:D

  • 第8题:

    问答题
    患者,男性,62岁。右髋部伤后疼痛,活动障碍3小时。自述3小时前不慎滑倒,右侧臀部先着地,当即感右髋部疼痛,不能活动,右下肢不能站立,由子女送来就诊。体查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚。X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。

    正确答案: 诊断:右股骨颈骨折。
    诊断依据:右臀部受伤史;右髋疼痛,不能活动,右下肢不能站立;右下肢外旋屈曲畸形,被动活动患髋关节时疼痛加剧,右腹股沟韧带中点下方压痛明显,大转子稍上移,叩击患足跟时髋部痛甚;X线片证实局部骨皮质的完整性和连续性中断。
    治疗方法:牵引或手法复位;丁字鞋外固定或牵引固定;必要时行闭合穿针、手术固定或人工股骨头置换术;中药辨证施治。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    女性,70岁,下台阶时摔伤髋部,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走。体检发现右下肢短缩3cm,右足外旋50°,髋部叩压痛明显,旋转痛阳性,髋部无明显肿胀及淤斑,该病人最可能的诊断是什么?

    正确答案: 该病人最可能的诊断是右侧股骨颈骨折。老年人有摔倒受伤史,伤后感髋部疼痛,下肢活动受限,不能站立和行走,应怀疑病人有股骨颈骨折。检查时可发现患肢出现外旋畸形,一般在45°~60°之间,可发现患肢短缩。伤后很少出现髋部肿胀及淤斑,可出现局部压痛及轴向叩击痛。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,80岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛首先需要的检查是()
    A

    普通X线片

    B

    CT检查

    C

    MRI检查

    D

    核素骨扫描

    E

    关节造影


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著进一步检查()
    A

    髋部CT

    B

    髋部X片

    C

    髋部骨组织活检

    D

    髋部骨密度检测

    E

    髋部MRI


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著主要调节钙、磷代谢的激素有()
    A

    雄激素

    B

    1,25-(OH)2-D3

    C

    甲状腺素

    D

    糖皮质激素

    E

    PRL


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。

    选择哪种治疗最合适
    A:皮牵引治疗
    B:髋部人字石膏固定
    C:骨牵引治疗
    D:股骨粗隆间截骨术
    E:人工髋关节置换术

    答案:E
    解析:
    典型外伤史;伤侧髋部疼痛,一般不能站立行走,活动髋关节诱发剧痛,局部存在明显压痛及伤肢捶跟痛;患肢多呈缩短、外旋、内收畸形,大转子上移。

    X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走,疼痛很轻,易漏诊,但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意,伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

    由于股骨头(颈)血液供应差、愈合慢,加之常复位不良、内固定质量较差,极易形成股骨头缺血坏死,特别是囊内的头下型骨折。

    移位不明显或无移位的外展形骨折可采用保守治疗;有移位的股骨颈骨折可经牵引复位,闭合打人空心螺钉固定;年龄在60岁以上患者,亦考虑行人工关节置换术。

  • 第14题:

    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著

    该患者出院后的基本治疗药物是
    A.雌激素
    B.钙和维生素
    C.羟乙磷酸钠
    D.依普黄酮
    E.降钙素

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著进一步检查()

    • A、髋部CT
    • B、髋部X片
    • C、髋部骨组织活检
    • D、髋部骨密度检测
    • E、髋部MRI

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,女性,65岁,不慎摔伤左髋部。查体:左下肢短缩,外旋50°畸形,左髋肿胀不明显,但叩痛阳性。为明确诊断,首选下列哪项检查()

    • A、X线
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、关节造影
    • E、骨扫描

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者,女性,80岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛选择哪种治疗最合适()

    • A、皮牵引治疗
    • B、髋人字石膏固定
    • C、骨牵引治疗
    • D、股骨粗隆间截骨术
    • E、人工股骨头置换术

    正确答案:E

  • 第18题:

    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著主要调节钙、磷代谢的激素有()

    • A、雄激素
    • B、1,25-(OH)-D
    • C、甲状腺素
    • D、糖皮质激素
    • E、PRL

    正确答案:B

  • 第19题:

    单选题
    患者,女性,80岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50°畸形,右髋肿胀不明显,但局部有叩痛选择哪种治疗最合适()
    A

    皮牵引治疗

    B

    髋人字石膏固定

    C

    骨牵引治疗

    D

    股骨粗隆间截骨术

    E

    人工股骨头置换术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著该患者出院后的基本治疗药物是()
    A

    钙和维生素

    B

    雌激素

    C

    羟乙磷酸钠

    D

    降钙素

    E

    依普黄酮


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著主要调节钙、磷代谢的激素有()
    A

    雄激素

    B

    1,25-(OH)-D

    C

    甲状腺素

    D

    糖皮质激素

    E

    PRL


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著诊断应考虑()
    A

    增生性骨关节炎伴髋骨骨折

    B

    骨癌伴髋骨骨折

    C

    类风湿关节炎伴髋骨骨折

    D

    骨质疏松症伴髋骨骨折

    E

    骨髓炎伴髋骨骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    简要病史女性,73岁 。主诉:走路不慎跌倒致左髋部疼痛20天,加重1周不能行走,就诊 。

    正确答案:
    解析: